Понятие эпидемиологии
Эпидемиология – раздел медицинской науки, объектом которого является заболеваемость. Под заболеваемостью понимается число случаев болезни на определенной территории за определенный период времени в какой-либо группе населения. Целью изучения такого параметра как заболеваемость является выявление и обоснование принципов профилактики болезней в популяции. В применении к инфекционным болезням эпидемиология включает также изучение возможностей уничтожения отдельных видов инфекций.
На данный момент человечеству известно большое количество болезней, не малая их часть вызывается инфекционными агентами, то есть организмами, чаще микроскопическими, которые в качестве своей среды обитания используют человеческое тело. При этом и человек, и микроб должны обладать определенным набором свойств, позволяющих с одной стороны, инфекционному агенту внедриться во внутреннюю вреду организма, а с другой стороны человеческому организму отреагировать на возбудителя.
Эта совокупность взаимных реакций организма хозяина и возбудителя, сопровождающаяся общими и специфическими клиническими проявлениями, называется инфекционным процессом.
Свойства возбудителя инфекционного процесса
К свойствам возбудителя как одного из участников инфекционного процесса относят:
- Патогенность – способность заражать, жить и изменять анатомию и физиологию хозяина;
- Вирулентность – степень способности данного инфекционного агента заражать;
- токсигенность – способность возбудителя образовывать токсичные для хозяина вещества;
- адгезивность – способность прикрепляться к клеткам хозяина;
- инвазивность - способность к проникновению внутрь клетки
- Антигенная мимикрия – способность инфекционного агента маскироваться в организме хозяина для защиты от иммунитета.
Важнейшие факторы хозяина – видовая и индивидуальная восприимчивость к инфекционному агенту. Она в свою очередь зависит от:
- Количества и качества возбудителя
- Входных ворот (различных для различных возбудителей)
- Общей физиологической реактивности организма, которая складывается из физических и психических кондиций индивида, пола возраста, состояния нормальной микрофлоры
- Иммунно-биологических особенностей организма.
Эпидемический процесс
Взаимодействие отдельного биологического вида возбудителя и популяции человека называется эпидемическим процессом. Эпидемический процесс складывается из трех основных разделов:
- факторы эпидемического процесса;
- механизм его развития;
- и проявления.
К факторам эпидемического процесса относят биологические – экологические взаимодействия по принципу паразитизма, социальные, включающие уровень социального развития и активности, а также факторы внешней среды – биотические, абиотические и антропогенные.
Механизм развития эпидемического процесса складывается из источника инфекции, механизма его передачи и восприимчивости организма-хозяина.
Эпидемиологический процесс имеет характерные проявления. С индивидуальной позиции при встрече возбудителя и хозяина может произойти либо заболевание первого, либо возникнуть бессимптомное носительство. С популяционно-видовой точки зрения эпидемический процесс может проявляться как спорадическая заболеваемость, как формирование очага инфекции (среди людей, в животном или растительном царстве), вспышкой, эпидемией или пандемией.
Эпидемиологический процесс в популяции обладает специфической неравномерностью проявлений по территории, времени и группам населения. При этом каждый возбудитель характеризуется специфическим набором неравномерностей проявлений, которые зачатую помогают в мониторинге эпидемического процесса и диагностике заболеваний.
