Физическая реабилитация – это использование физических упражнений и природных факторов с лечебной и профилактической целью для улучшения физического состояния, восстановления здоровья и трудоспособности больных и инвалидов.
Патогенез бронхиальной астмы
В последнее время отмечается заметный рост заболеваемости бронхиальной астмой среди населения. При этом возрастает тяжесть течения заболевания и число летальных исходов.
В связи с этим интенсивно развиваются клинико-иммунологические, лабораторные, инструментальные методы исследования, которые могут сформировать инновационное понимание патогенетических вариантов развития бронхиальной астмы.
Все методы лечения бронхиальной астмы дают непродолжительный терапевтический эффект. Специфическая гипосенсибилизирующая терапия и гормональное лечение не всегда приводят к желаемому результату. Поэтому сегодня чаще всего внимание уделяется немедикаментозным воздействия на организм больного бронхиальной астмой, иммунная защита которого существенно снижена.
Подобная система включает в себя различные средства физической реабилитации с целью первичной профилактики развития приступов удушья, которые манифестируют о заболевании, целью вторичной профилактики развития осложнений.
Бронхиальная астма является тяжелым заболеванием, которое приводит к нетрудоспособности человека в активном возрасте. Поэтому система реабилитации пациентов на доклиническом этапе должна включать современные методы оказания помощи больным.
Патогенез бронхиальной астмы включает в себя три стадии патологического процесса:
- иммунологическую. На этой стадии происходит сенсибилизация и выработка антител, и их встреча с антигенами;
- патохимическую, которая отличается выделением из тучных клеток биологически активных веществ, которые являются медиаторами аллергического воспаления;
- патофизиологическую, на которой происходит проявление всего симптокомплекса бронхиальной астмы.
Цель и задачи физической реабилитации
Реабилитация больных бронхиальной астмой включает в себя комплекс различных восстановительных мероприятий, которые ставят перед собой цель достижения стойкой компенсации заболевания, достижения выздоровления, нормализации функции легочного дыхания и сердечно – сосудистой системы, а также стабилизации работоспособности и профессиональной активности.
Основной целью физической реабилитации при бронхиальной астме является купирование приступа бронхоспазма и закрепление полученного эффекта на достаточно длительный период. При этом должны быть нормализованы или повышены все функциональные показатели кардиореспираторной системы. Такой подход позволит подготовить человека к выполнению собственных профессиональных обязанностей.
Задачи реабилитации существенно меняются в зависимости от состояния больного человека. Одним из них показана медицинская, в том числе и физическая реабилитация, а другим в совокупности с медицинской и физической реабилитацией необходима профессионально – социальная реабилитация.
Принципы качественной физической реабилитации при бронхиальной астме на поликлиническом этапе
Качественная физическая реабилитация при бронхиальной астме на поликлиническом этапе осуществляется при соблюдении нескольких принципов:
- раннее начало и комплексность;
- индивидуальность и непрерывность;
- преемственность и учет функционального состояния;
- учет социального статуса пациента и его профессиональных наклонностей.
Классификация средств физической реабилитации
Среди средств физической реабилитации при бронхиальной астме на поликлиническом этапе выделяют: лечебную физическую культуру, массаж, физиотерапию, психотерапию, иглорефлексотерапию, климатотерапию.
Такое многообразие методов необходимо, поскольку даже стойкое прекращение удушья, которое достигнуто путем приема препаратов не может быть полноценной основой для восстановления легочного дыхания.
Лечебная физическая культура – это лечебная физкультура, в основе которой комплексные упражнения для восстановления, поддержания и профилактики травм и заболеваний.
Физиотерапия – это область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие естественных и переформированных физических факторов на организм человека.
Иглорефлексотерапия – это форма альтернативной медицины и ключевой компонент в традиционной китайской медицине (ТКМ), в котором тонкие иглы вводятся в тело.
Физические упражнения, которые применяются при бронхиальной астме, воздействуют на нервную систему и способствуют нормализации дыхательного аппарата. Также они снимают доминантный кортиковисцеральный рефлекс и оказывают психотерапевтическое воздействие на организм. Даже простые дыхательные упражнения существенно повышают тонус больного и рефлекторно уменьшают спазм бронхов больного.
Лечебную физическую культуру нельзя применять при выраженном приступе сердечной и дыхательной недостаточности. Движение представляет собой естественный биологический стимулятор процессов поддержания физиологических функций организма.
Лечебный массаж представляет собой дозированное механическое воздействие на мягкие ткани больного при помощи специализированных приемов, которые выполняются в специфических приемах и сочетаниях.
Массаж грудной клетки позволяет нормализовать дыхание и увеличить глубину дыхательных движений и альвеолярную вентиляцию. Ускорение венозного оттока и увеличение скорости артериального кровотока приводят к повышению систолического и понижению диастолического артериального давлений.
При бронхиальной астме большое значение имеют ингаляции. Они способствуют разжижению и отхождению мокроты. С данной целью применяются щелочные ингаляции с различными бронхолитиками. Из физиологических процедур применяют УВЧ и СВЧ. Эффект при выполнении данных процедур достигается путем воздействия на кожные рецепторы и внутренние рецепторы легких, а также плевры, что уменьшает и расслабляет бронхиальные мышцы, уменьшая при этом силу спазма.
