Факторы риска в работе медицинской сестры

Физические факторы риска в работе медицинской сестры

Первое место в структуре профессиональных заболеваний медицинских работников, в том числе медицинских сестер, уже долгое время занимают инфекционные болезни (в среднем 80,2%), на втором месте располагаются аллергические заболевания (в среднем 12,3%), а третье место принадлежит интоксикациям и заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

В процессе осуществления своей профессиональной деятельности медицинские сестры регулярно подвергаются влиянию негативных профессиональных факторов, которые в зависимости от их природы можно разделить на четыре группы: физические; химические; биологические и психологические.

Физические факторы риска в работе медицинской сестры:

1. Действие излучений. Медсестры, работающие в рентгенкабинетах и участвующие в процедурах с использованием препаратов радиоактивных изотопов, находятся в группах риска по заболеваниям крови, опухолям (в первую очередь молочных желез и костей), развитию катаракты, нарушениям репродуктивной функции. Даже небольшие, но длительно получаемые дозы излучения способны привести к данным заболеваниям. Также в медицинских учреждениях используются и другие излучения, которые при недостаточном соблюдении техники безопасности способны оказывать неблагоприятное влияние на здоровье медицинских сотрудников (сверхвысокочастотное, электромагнитное и магнитное, инфракрасное и ультрафиолетовое, лазерное и световое излучения). Во избежание повреждающего действия излучений на организм медицинская сестра при работе с соответствующими приборами должна строго соблюдать технику безопасности.
2. Воздействие низких и высоких температур. Чтобы избежать переохлаждений и ожогов, вероятность получения которых существует при выполнении ряда манипуляций, медицинская сестра должна выполнять любое сестринское вмешательство строго в соответствии с установленным алгоритмом действий.
3. Воздействие электрического тока. Электротравмы в работе медицинской сестры возможны при нарушении правил эксплуатации электрооборудования (различных лечебных и диагностических приборов) или в случае их неисправности.
4. Физическое взаимодействие с пациентами. Одной из задач медицинской сестры является перемещение и транспортировка пациентов, что может стать причиной развития остеохондроза, других болей в спине и различных травм.

Химические факторы риска в работе медицинской сестры

В процессе работы сестринскому персоналу приходится контактировать с разными группами токсичных веществ, которые содержатся в моющих, дезинфицирующих средствах, лекарственных препаратах.

Чаще всего негативное воздействие этих веществ на организм проявляется в виде профессионального контактного дерматита – раздражения и воспаления кожных покровов различной степени тяжести. Кроме того, при системном воздействии токсичных веществ (например, при вдыхании паров) возможны различные повреждения внутренних органов. Также возможно развитие различных аллергических реакций вплоть до серьезных осложнений, таких как отек Квинке, приступы бронхиальной астмы и т.п.

Меры профилактики, направленные на снижение вреда от воздействия токсичных веществ в сестринской практике:

1. Если возможно, потенциальные раздражители следует заменить безвредными веществами. Например, некоторые изделия могут быть продезинфицированы не с помощью химических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами, а путем их очистки чистящими средствами и дальнейшей дезинфекции с помощью высоких температур.
2. При работе с химическими веществами необходимо использовать защитную одежду: халаты, перчатки, защитные щиты и очки, фартуки, респираторы и маски, бахилы.
3. Лицам, чья кожа отличается повышенной чувствительностью и склонностью к раздражению, во избежание дерматита резиновые перчатки следует заменить аналогичными силиконовыми или полихлорвиниловыми изделиями с подкладкой из хлопковой ткани. При работе с порошками должны использоваться только хлопчатобумажные перчатки, однако они плохо защищают кожу от контакта с жидкими химическими веществами.
4. Перед использованием растворов, содержащих токсичные вещества, необходимо внимательно изучить инструкции по их использованию.
5. Приготовление дезинфицирующих растворов допустимо производить только в специально оборудованных для этого помещениях, оборудованных системой приточно-вытяжной вентиляции.
6. Лекарственные препараты местного действия следует применять только, предварительно надев перчатки, или используя шпатель.
7. При возникновении несчастных случаев при работе с химическими веществами, необходимо строго следовать установленному алгоритму действий для соответствующей ситуации. Так, если препарат попал ротовую или носовую полость, следует сразу же промыть ее водой, при попадании в глаза - немедленно промыть их большим количеством холодной воды, на кожные покровы - немедленно смыть раствор, одежду - сразу же поменять ее.

Биологические факторы риска в работе медицинской сестры.

Биологическим фактором риска в сестринской деятельности является вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Особую опасность представляют парентеральные инфекции (гепатит В, С, ВИЧ).

В целях предотвращения заражения необходимо строго соблюдать санитарного-эпидемиологические требования, особенно при работе в инфекционных и приемных отделениях, манипуляционных, перевязочных, операционных и лабораториях, так как именно в этих подразделениях риск заражения наиболее высокий вследствие непосредственного контакта с инфицированным и потенциально инфицированным биологическим материалом (кровью, плазмой, мочой, мокротой и т.д.).

Психологические факторы риска в работе медицинской сестры

Значительная часть работы медицинской сестры связана с осуществлением ухода за больными людьми и общением с их родственниками, что сопряжено с большим физическим и эмоциональным напряжением.

Отсутствие у медицинской сестры такого личного качества, как стрессоустойчивость, опасно возникновением различных нарушений психоэмоционального состояния, например:

• психоэмоционального напряжения;
• хронических стрессовых состояний и нервного истощения;
• синдрома профессионального выгорания.