Эндотелиальная дисфункция – это патологическое нарушение системного характера, которое проявляется в ослаблении ремоделирования эндотелия сосудов, а также является следствием метаболического синдрома.
Ожирение и эндотелиальная дисфункция
На сегодняшний день проанализировано довольно большое количество факторов, которые могут привести к подобному отклонению в работе сердечно-сосудистой системы, но наибольшее внимание привлекает женское ожирение, поскольку именно оно провоцирует ремоделирование сердца в сторону нарушений в его работе, а также инверсии морфологических характеристик сосудов. Подтверждается эта тенденция, например, тем фактором, что при ожирении наблюдается гипертрофия левого желудочка сердца, которая провоцирует заболеваемость и смертность от последующей дисфункции сосудов сердца.
Ожирение – это избыточные жировые отложения, которые развиваются в подкожно-жировой клетчатке, а также других органах и тканях.
Ожирение проявляется при увеличении массы тела на 20 процентов от средней величины. Такое отклонение вызывает дискомфорт физического и психологического плана. Ожирение влияет абсолютно на все системы органов, повышает риск развития атеросклероза, поражает печень, почки, может привести к инвалидности. Самым эффективным методом лечения ожирения является умеренная физическая нагрузка, а также диета. Также применяется психологическая коррекция.
Также взаимосвязь ожирения и эндотелиальной дисфункции можно проследить на основе следующих примеров:
- эндотелиальная дисфункция является ранним маркером структурных изменений сердца и сосудов у пациентов с различным типом ожирения молодого и среднего возраста. Эндотелиальная дисфункция напрямую связана с гипергликемией, дислипидемией;
- при различных формах ожирения у женщин наблюдается ремоделирование миокарда левого желудочка, меняется структура артерий;
- большинство пациенток с различным типом ожирения имеют высокую степень дополнительного риска сердечно-сосудистых осложнений, который в первую очередь связывают с эндотелиальной дисфункцией.
Последствия и причины ожирения
Ожирение препятствует нормальному сообщению кровеносных сосудов и существенно нарушает процесс их питания. В результате этого может произойти несколько неприятных процессов:
- нарушается динамика кровяного давления в сосудах, что увеличивает работу сердца, которая направляется на выкачивание крови в организм;
- нивелируется функция защиты сосудов от токсических веществ, нарушается система свертывания крови;
- процессы воспаления в сосудах перестают правильно регулироваться.
Все вышесказанное говорит о том, что нормальное функционирование эндотелия сосудов, которое блокируется у женщин с ожирением, имеет решающее значение для обеспечения функционирования тканей и органов внутри организма.
Наличие эндотелиальной дисфункции у женщин может привести к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза, а также других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
У женщин с ожирением увеличение веса или разрастание слоя подкожно-жировой клетчатки может стать не только причиной эндотелиальной дисфункции. Такие факторы служат фундаментом более глубоких физиологических нарушений. К ним относят:
- снижение уровня оксида азота в стенках кровеносных сосудов. Он помогает моделировать тонус сосуда, а в случае нарушения этого процесса кровеносные сосуды излишне сужаются, что приводит к развитию воспалений их внутренних стенок. При ожирении у женщин увеличивается продукция липопротеинов, которые повреждают сосуды и делают их уязвимыми для различного рода токсинов;
- эндотелиальная дисфункция, проявляющаяся у женщин с ожирением, вызывает аномальное сужение мелких артерий, что может спровоцировать появление кардиального синдрома и диастолической дисфункции;
- сахарный диабет является частым следствием ожирения у женщин. Диабет также нарушает функцию эндотелия.
Осуществлять формальную диагностику эндотелиальной дисфункции обычно не бывает необходимости. При избыточном весе в некоторой степени эндотелиальная дисфункция присутствует у всех женщин, имеющих ту или иную степень ожирения.
Лечение эндотелиальной дисфункции может быть улучшено с помощью мер, которые направлены на снижение риска развития патологий сердечно-сосудистой системы. В комплекс этих мер входит потеря веса, включение в жизнь регулярных физических упражнений, прекращение курения и употребления алкоголя, контроль над процессом развития диабета, гипертонии и других хронических заболеваний.
Самыми эффективными методами борьбы с эндотелиальной дисфункцией у женщин с ожирением можно назвать:
- применение статинов или фармацевтических препаратов, которые направлены на борьбу с высоким уровнем холестерина в крови женщины, которая страдает ожирением;
- включение в рацион питания фруктов и орехов, оливкового масла и овощей, а также других растительных продуктов;
- применение ингибиторов АПФ (группа природных и синтетических химических соединений, применяющихся для терапии и профилактики сердечной и почечной недостаточности, для снижения артериального давления).
Сегодня также имеется большое количество препаратов, которые препятствуют развитию эндотелиальной дисфункции. К ним относят:
- нифедипин,
- эстроген,
- рунолазин,
- сильденафил.
За последнее время учеными установлено, что дисфункция эндотелия является важным фактором, который способствует возникновению многочисленных видов расстройств сердечно-сосудистой системы.
Первой мерой по препятствию этому заболеванию у женщин с ожирением является снижение веса. Большое внимание можно уделить физическим упражнениям, которые должны выполняться под контролем врача. При наличии сопутствующих хронических заболеваний процесс лечения эндотелиальной дисфункции может быть осложнен, при этом, безусловно, применяется медикаментозная терапия, возможно хирургическое вмешательство.
