Документация участковой медсестры

Обязанности участковой медицинской сестры

В своей работе участковые медсестры подчиняются распоряжениям и указаниям главного врача поликлиники, участкового врача-терапевта, главной и старшей медицинских сестер.

В обязанности участковой медицинской сестры входит:

• Посещение больных на дому и выполнение манипуляций в соответствии с назначением.
• Комплектация необходимым набором медикаментов, медицинского инструментария и перевязочного материала, специальной сумки, предназначенной для посещения больных на участке.
• Информирование участкового врача о своевременности выполнения больным диагностических и лечебных процедур.
• Привлечение при необходимости общественного актива к уходу за больными на дому. Проведение профилактических прививок.
• Ведение требуемой документации.

Кроме того, медсестра участвует в подготовке населения по гражданской обороне, которую проводят общественные организации.

Опытная медицинская сестра может аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

Документация участковой медсестры

Обязательным для участковой медсестры является ведение следующей документации:

• Дневника учета работы медицинской сестры участковой Ф-039;
• Тетради учета работы на дому Ф-116;
• Журнала учета процедур Ф-029;
• Карты профилактических прививок Ф-063;
• Контрольной карты диспансерного больного Ф-030;
• Журнала учета санитарно-просветительской работы Ф-038.

Проводя патронаж на дому, участковой медсестрой ведется «Лист сестринской оценки состояния пациента - инвалида».

Должностной инструкцией предусматривается, что в функциональные обязанности медсестры входит занесение данных флюорографического и других исследований в медицинскую карту пациента.

Медсестры помогают должным образом заполнять выписки из медицинских карт, посыльные листы на МСЭ, санаторно-курортные карты и прочие документы.

В некоторых случаях медсестра пишет рецепты и заполняет лист нетрудоспособности, под диктовку врача, помогает вести медицинские карты амбулаторных больных.

Также участковая медицинская сестра составляет годовой план профилактических прививок и проводит иммунизацию населения, ведет карты учета дополнительной диспансеризации работающих граждан. У педиатрической участковой медицинской сестры вопросы вакцинации составляют значительную часть работы, потому что в детском возрасте требуется делать большое количество прививок, и по каждой из них требуется написать комплект документов.

Два раза в год, участковой медсестрой, на обслуживаемой территории, проводится перепись населения и заполняется журнал переписи участка.

Кроме того, участковые медицинские сестры готовят для старшей сестры отделения отчеты об израсходованных медикаментах.

Медицинский паспорт участка

Нередко для лучшего видения полной картины на участке, а также для целенаправленного планирования работы в поликлиниках, участковые медицинские сестры ведут, так называемый профильный журнал.

Профильные журналы (медицинские паспорта участков) - это документы, помогающие участковым врачам не только целенаправленно организовать, но и оценивать проведенную лечебно-профилактическую работу.

В медицинском паспорте участка отражена следующая информация:

• План участка, в котором указаны этажность домов, число квартир, расположение школ, детских дошкольных учреждений, различные промышленные и другие объекты с указанием числа работников;
• Демографические данные, которые содержат характеристику полового и возрастного состава населения, движение населения на участке, количество подростков, пришедших из детских поликлиник;
• Основные показатели работы поквартально, где указывается процент активных посещений, данные об обслуживании больных на дому, характеристики амбулаторных приемов, и т. д.);
• Данные об инфекционных заболеваниях;
• Сведения о заболеваемости, которые учтены по зарегистрированным случаям заболевания.