Алкоголизм как медико-социальная проблема
Алкоголизм – это хроническое заболевание, основными проявлениями которого является физическая и психическая потребность организма в алкоголе, потеря контроля над потреблением напитков, содержащих спирт, и увеличение толерантности к алкоголю, злоупотребление которым ведет социальной и психической деградации личности, формированию похмельного синдрома, нарушениям обмена веществ и функций нервной системы и внутренних органов.
Проблемы, возникновение которых напрямую связано с чрезмерным употреблением алкоголя, можно разделить на три группы;
- Проблемы для человека, страдающим алкоголизмом. Сюда относятся последствия для здоровья больного человека. Это острые (алкогольные психозы) и хронические (заболевания печени, сердечно-сосудистые заболевания, преждевременная смерть, снижение умственных способностей и др.), отравления и интоксикации алкоголем и его суррогатами, агрессивность, снижение самоконтроля, несчастные случаи и увечья и пр. Ежегодно случайные отравления алкоголем становятся причиной смерти более чем 40 тысяч человек. К этой же группе относятся и социальные проблемы пьющего человека, такие как проблемы на работе, сложности в учебе, затруднения в коммуникации и социальной адаптации, самоубийства и др.
- Проблемы для семьи и близкого круга общения пьющего человека. Результатом психических нарушений, связанных со злоупотреблением алкоголем, в семье больного человека неизбежно ухудшаются взаимоотношения, вплоть до ее разрушения, учащаются случаи насилия и жестокого обращения, отмечается педагогическая запущенность детей, растущих в таких семьях.
- Проблемы для общества. Люди, страдающие алкоголизмом, часто становятся нарушителями общественного порядка и преступниками. Хронические изменения в организме и последствия травм и необдуманных поступков, совершенных в состоянии алкогольного опьянения, часто приводят к временной утрате трудоспособности и инвалидизации, что связано с определенными экономическими издержками для государства. Кроме того, у лиц, страдающих алкоголизмом, чаще рождаются дети с врожденными пороками развития.
Алкоголизм как медико-социальная проблема включает следующие аспекты:
- В мире около 140 миллионов человек страдают алкоголизмом.
- Определенные традиционные устои (алкоголь как один из обязательных атрибутов праздника) способствует распространению алкогольной зависимости, наличие которой зачастую больными людьми категорически отрицается. Так, порядка 78% лиц, страдающих алкоголизмом, не лечатся. Та же тенденция отмечается и среди подростков.
- Алкоголизм является одной из ведущих причин смертности населения. Основная доля смертельных случаев, связанных с алкоголизмом, приходится на травмы и ДТП. В целом систематическое злоупотребление алкоголем повышает смертность на 30%, а среди детей, родители которых являются алкоголиками, этот показатель возрастает на 50%.
- Травмы, полученные в состоянии алкогольного опьянения, острые отравления алкоголем, последствия ДТП и хронической алкогольной интоксикации становятся причиной временной утраты трудоспособности и инвалидизации.
- 90% случаев всех прогулов на производстве обуславливает алкоголизм.
- С алкоголизмом связано более 40% всех разводов, 82% детей алкоголиков страдают нервно-психическими заболеваниями и имеют врожденные пороки развития.
- Около половины пациентов психиатрических больниц являются алкоголиками.
Наркомания как медико-социальная проблема
Наркомания является тяжелым психическим заболеванием, причиной которого становится систематическое злоупотребление наркотическими веществами при отсутствии к тому медицинских показаний.
Согласно законам Российской Федерации, наркомания является заболеванием, обусловленным зависимостью от психотропных веществ или наркотических средств, включенных в список психотропных веществ, наркотических средств и их прекурсоров, оборот которых подлежит контролю в РФ.
Медико-социальные проблемы наркомании:
- Общее число выявленных случаев заболевания наркоманией неуклонно продолжает расти. Причем все более частой ситуацией становится подростковая наркомания. Отчасти это связано с тем, что при наличии в подростковой группе хотя бы одного человека, пробовавшего наркотические средства, как правило, в наркотизацию вовлекается большая часть всей группы. Это связано с реакциями подражания и группирования со сверстниками, стремления «не отстать» и быть такими же, как другие члены группы, казаться опытными и взрослыми.
- Наличие сложностей с выявлением заболевших и привлечением их к реабилитации и лечению. Лица, страдающие наркоманией, крайне редко самостоятельно обращаются за медицинской помощью, зачастую они не признают себя больными, не видят проблемы в своей зависимости, полагая, что смогут завязать с употреблением веществ в любой момент, «как только захотят». С этим и связана низкая выявляемость данной патологии, и, следовательно, отсутствие лечения. А чем позже были начаты лечебные мероприятия, тем меньшей эффективностью они обладают.
- Прямым следствием проблемы наркомании является распространение вирусных гепатитов и ВИЧ- инфекции, что связано с многократным использованием общих шприцев и игл при введении инъекционных наркотиков.
- Длительное употребление наркотических веществ неизбежно ведет к развитию дистрофических и иных нарушений в органах и системах, снижению иммунитета и неспецифической резистентности организма, что ведет к росту показателей смертности, в том числе среди сравнительно молодых возрастных групп.
- Искажение понимания норм социального поведения под действием наркотических веществ ведет к распространению венерических заболеваний, увеличению числа случаев абортов, в том числе криминальных, и рождения детей с генетическими отклонениями. Также растет преступность и количество ДТП.
- Изменения психики ведут к ухудшению отношений с окружающими, родственниками, мешают учебным и рабочим процессам.
- Среди лиц, страдающих наркоманией, чаще отмечаются случаи суицида.
- Экономический ущерб для государства при наркомании связан с падением трудоспособности относительно молодых возрастных групп и увеличением частоты случаев инвалидизации.