Рождаемость

Демография Тема 6 Рождаемость Основные понятия      Рождаемость – частота рождений в социальной среде Плодовитость = биологический потенциал рождаемости – способность человека (мужчины, женщины, брачной пары) к воспроизведению потомства (оплодотворению, зачатию, вынашиванию, рождению живого ребёнка) Плодовитость как биологически обусловленная категория является более стабильной величиной, чем число рождений Плодовитость составляет от 13 до 17 детей, которых в среднем может родить 1 женщина, если весь период плодовитости она будет иметь регулярные половые отношения и будут отсутствовать как естественные (невынашиваемость, бесплодие), так и внутрисемейные (намеренные) ограничения к рождению. Фактически такие условия не соблюдаются за редкими исключениями. Средние показатели продуктивности брака редко > 8 живорождений (10 беременностей) Продолжение Исключения - {уникально хорошее здоровье + относительно высокий уровень жизни + отсутствие ограничений рождений} – ГУТТЕРИТЫ – максимальная оценка естественной рождаемости (12,4)  Считается (??, многое спорно), что плодовитость зависима от: Климата Расы Уровня культуры Высоты над уровнем моря Распространённость болезней (особенно туберкулёза, малярии, венерических заболеваний) Традиций и табу Множественные рождения: число одноплодных рождений относится к числу двоен, как число двоен к числу троен, число троен к числу четвёрен, и ≈ 80 (т.е. 1 двойня на 80 обычных рождений).  Стерильность и Бесплодие         Стерильность – неспособность к зачатию при условии нормальной половой жизни. Стерильность: постоянная (старшие возраста), репродуктивного периода (результат стерилизации или заболеваний), временную (период беременности, послеродовой, результат контрацепции) Бесплодие – противоположность «плодовитости» - неспособность зрелого организма (мужчины/женщины) к воспроизведению потомства. 20-30% бесплодия связаны с мужскими заболеваниями, 20-35% - с женскими, и 2540% связаны с наличием проблем с репродуктивным здоровьем у обоих партнеров. 5% - фоновый уровень биологического бесплодия; Оценки ВОЗ, в среднем по миру, одна из шести пар имеет опыт бесплодия в той или иной форме и степени хотя бы один раз в течение репродуктивного периода своей жизни. Россия: оценки последнего времени – 15 – 25% Оценка главного акушера-гинеколога Москвы Марк Курцера (в момент сразу после назначения на должность) - от бесплодия в Москве страдает < 1% женщин детородного возраста (http://www.rost.ru). Результаты обследования «Родители и дети, мужчины и женщины в семье и обществе» - 1,9% женщин репродуктивного возраста хотят, но физически не могут иметь детей (0,4% в группе 20 – 24 года, 3,6% - 35 – 39 лет) Цена вопроса? Лечение – методы ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии (Высокотехнологичная медицинская помощь, 1 процедура ЭКО от 120 тыс. руб., в России - 3 тыс. ЭКО в 2009,2010 гг., ок. – 9,5 тыс. в 2011 г.) Исупова О.Г., Белянин А.В., Гусарева А.А. ВРТ : современность в помощь традициям http://demoscope.ru/weekly/2014/0615/tema01.php Измерение рождаемости   [Абсолютные числа], cистема коэффициентов, кривые рождаемости, таблицы рождаемости Абсолютные числа могут использоваться для текущего наблюдения изменений в рождаемости или ее сезонности. Абсолютные числа родившихся живыми Помесячное число родившихся свидетельствует о росте в обоих периодах, но с 2007 г., после введения материнского капитала рост явно ускорился. Число родившихся за год в тыс.: 2004-1508, 2005-1457, 2006-1480, 2007-1610, 20081714, 2009-1762, 2011-1797, 2012-1902, 2013 - 1895 180000 170000 160000 150000 1990 140000 2000 130000 2005 120000 2007 110000 2009 100000 декабрь ноябрь октябрь сентябрь август июль июнь май апрель 2013 март 80000 февраль 2011 январь 90000 Число рождений, млн. чел., 1910-2012 гг. Число женщин в возрастах 15-49 лет 7 000 000 6 000 000 5 000 000 1990 1995 4 000 000 2000 3 000 000 2005 2010 2 000 000 2013 1 000 000 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Структура женщин в возрастах 15-49 лет 100 90 80 70 45-49 60 40-44 35-39 50 30-34 40 25-29 20-24 30 15-19 20 10 1990 1995 2000 2005 2010 2013 Коэффициенты рождаемости  ОКР: по Б.Урланису и В.Борисову ОКР<16‰ – низкий; 16 - 24‰ – средний; 25 - 29‰ – выше среднего; 30 - 39‰ – высокий; >40‰ – очень высокий 1960 1965 1970 1975 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 ОКР, Россия, 1960-2013 гг. 25 20 15 10 5 2045-2050 2040-2045 2035-2040 2030-2035 2025-2030 2020-2025 2015-2020 2010-2015 2005-2010 2000-2005 1995-2000 1990-1995 1985-1990 1980-1985 1975-1980 1970-1975 1965-1970 1960-1965 1955-1960 1950-1955 Обманчивость ОКР 30 25 20 Франция Индия 15 Япония Пакистан Россия 10 5 Специальный коэффициент рождаемости  Специальный коэффициент рождаемости для рождаемости – число родившихся к численности женщин репродуктивного периода (15 – 49 лет) F B W T 1000 F – специальный коэффициент рождаемости W – среднегодовая численность женщин репродуктивного возраста (обычно 15 – 49 лет) 2012 2010 2008 2006 2004 2002 2000 1998 1996 1994 1992 1990 1988 1985-1986 1983-1984 1981-1982 1979-1980 1969-1970 1958-1959 Специальный коэффициент рождаемости. Россия, 1958-2013 гг. тоже зависит от ВС 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Возрастные коэффициенты рождаемости. Россия, 2005 Возрастные Среднегодово коэффициенты Число е число рождаемости Возраст рождений женщин на 1000 x Bx Wx Fx 15-19 162053 5911333 27,4 20-24 529001 6100157 86,7 25-29 426627 5487280 77,7 30-34 234060 5153227 45,4 35-39 84994 4784700 17,8 40-44 17558 5846792 3 45-49 979 6326841 0,2 Продолжение  Частные → Возрастные коэффициенты Родившиеся живыми на 1000 женщин в возрасте, лет 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 15-49 Все население 1958-1959 28,4 157,9 156,4 101,9 57,7 19,9 3 82,9 1999 28,9 91,8 63,7 32,2 11,1 2,2 0,1 30,9 2013 26,6 89,9 107,6 76,2 36,8 7,4 0,3 52,9 Городское население 1958-1959 22,7 134,8 129 77,3 38,1 10,4 1,1 67,3 1999 23,8 82,9 59,3 30,2 10 1,9 0,1 28 2013 20,2 72,4 102 75 36,6 7,4 0,3 49,4 Сельское население 1958-1959 35,4 191,8 192,1 134,9 84,3 31,4 5,1 103 1999 45 122,3 78,5 38,1 14,5 3,5 0,2 40,5 2013 43,3 155,1 127,1 80,5 37,2 7,7 0,3 64,6 Возрастные коэффициенты рождаемости, Россия, 1958-2013 гг. 180,0 160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 15-19 20-24 25-29 1958-1959 30-34 1985-1986 35-39 1999 40-44 2013 45-49 Кривые рождаемости  Кривые рождаемости – это графическое изображение частоты деторождений в поколении в зависимости от возраста или интергенетического интервала     Область построения – репродуктивный период или длительность брака в пределах репродуктивного периода Вид кривой зависит от сущности отображаемого явления. Напр., на кривую брачной рожд. влияет доля состоящих в браке в младших детородных возрастах. Могут строиться для реальных и условных поколений Физиологический интервал – от 24 до 34 мес. Увеличение интергенетического интервала – один из признаков сознательного ограничения деторождения (+во время войн) ВКР, Россия, 1926 – 2013 гг. 300 250 200 150 100 50 15-19 20-24 1926-1927 25-29 30-34 1958-1959 35-39 1985-1986 40-44 45-49 2013 Возрастные кривые рождаемости в России и Франции 2010 г. 1960 г. 200 160,0 180 140,0 160 120,0 140 100,0 120 100 80,0 80 60,0 60 40,0 40 20,0 20 0,0 15-19 20-24 25-29 РФ 30-34 35-39 Франция 40-44 45+ 15-19 20-24 25-29 РФ 30-34 35-39 Франция 40-44 45+ Суммарный коэффициент рождаемости (СКР) (total fertility rate = TFR)   Показатель итоговой рождаемости условного поколения – среднее число детей, рожденных одной женщиной условного поколения (поперечный анализ), имеющего на протяжении жизни возрастные коэффициенты рождаемости того года, для которого выполняется оценка показателя Для у-летних интервалов – x 50 y СКР Fсум. 50 Fкум y Fx x 15 x y Пример расчета Россия, 2005, СКР = 1,293 Возрастной интервал, в годах Длина интервала, годы Возрастной коэффициент рождаемости, ‰ Коэффициент рождаемости в возрастном интервале, ‰ 15 - 19 5 27,5 137,5 20 – 24 5 86,8 434,0 25 – 29 5 77,9 389,5 30 – 34 5 45,5 227,5 35 - 39 5 17,8 89,0 40 – 44 5 3,0 15,0 45 - 49 5 0,2 1,0 1961-1962 1964-1965 1969-1970 1974-1975 1980-1981 1981-1982 1982-1983 1983-1984 1984-1985 1985-1986 1986-1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 СКР, Россия, 1961 – 2013 гг. 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 2013 г. =1,707 Все население Городское население Сельское население Динамика СКР в некоторых странах мира, 1950-2012 гг. 6 5 4 3 2 1 1950 1960 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2005 2008 2009 2011 2012 Россия Южная Корея США Франция СКР, МИР, 2012 г. Нигер (1) Чад (2) Сомали (5) Ангола (5) Нигерия (10) Афганистан (18) Эфиопия (32) Палестина (45) Папуа-Н.Гвинея (49) Пакистан (53) Таджикистан (55) Израиль (72) Индонезия (86) Весь мир Индия (99) Франция (130) Великобритания(131) США (149) Швеция (142) Бразилия (154) Финляндия (153) Россия (160) Белоруссия (166) Китай (183) Болгария (180) Украина (178) Италия (188) Германия (192) Япония (196) Испания (199) Юж.Корея (206) 2,5 1,7 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 СКР, регионы России, 2012 / 2007 гг. Тыва Чеченская Р Р.Алтай Ненецкий АО Ингушетия Саха Бурятия ЯНАО Дагестан Курганская ХМАО Хакассия РФ Московская Пензенская СПб Воронежская Тульская Смоленская Тамбовская Москва Мордовия Ленинградская Чечня Тыва Агинский Б.АО Усть-Ордынский Б.АО Алтай Чукотский АО Саха Бурятия Калмыкия Дагестан Ингушетия РФ Томская Мурманская Нижегородская Саратовская Ульяновская Вронежская Мордовия Санкт-Петербург Тульская Ленинградская 1,691 1,406 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 0,5 4 1 1,5 2 2,5 3 3,5 СКР реального поколения (продольный анализ) Расчеты СКР для реального поколения: ВКР у женщин 15 лет в 1945 г. + ВКР у женщин 16 лет в 1946 г. + ВКР у женщин 17 лет в 1947 г. +….+ ВКР у женщин 49 лет в 1979 г. = суммарный коэффициент рождаемости реального поколения женщин 1929-1930 гг. рождений.  На практике такие расчёты редки из-за недостатка данных  → Характеристики рождаемости в реальных поколениях получают из переписей и выборочных обследований (вопрос о числе рождённых детей к моменту проведения переписи/обследования).  Если при этом учитывают – год рождения женщины (возраст) и год рождения каждого ребёнка → получают кумуляты рождаемости к тем или иным возрастам для женщин нескольких поколений  Где выше рождаемость? Показатель Вьетнам ОАЭ Коэффициент рождаемости (на 1000 жителей) 19 17 Где выше рождаемость? Показатель Вьетнам ОАЭ Коэффициент рождаемости (на 1000 жителей) 19 17 СКР 2,1 2,7 Где выше рождаемость: почему? Показатель Вьетнам ОАЭ Коэффициент рождаемости (на 1000 жителей) 19 17 СКР 2,1 2,7 Доля населения в возрасте до 15 лет (%) 29 20 Доля населения в возрасте 65 лет и старше (%) 7 1 Средний возраст матери, Россия   Средний возраст женщины при рождении ребёнка Средняя арифметическая взвешенная в интервале между рождением поколения матери и её детей: x f ( x) l ( x) dx T 0 f ( x) l ( x) dx    х – возраст матери, f(х) – возрастная функция рождаемости, l(х) – возрастная функция дожития По различным странам – 26 – 30 лет Россия (2012 г.) – 27,9 года Колебания – эволюция интенсивности рождений, эволюция возрастного состава женщин репродуктивного возраста 1961-1962 1964-1965 1969-1970 1974-1975 1980-1981 1981-1982 1982-1983 1983-1984 1984-1985 1985-1986 1986-1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 СКР и средний возраст матери, Россия 3 29 2,5 28 2 27 26 1,5 25 1 24 0,5 23 22 СКР Средний возраст матери Средний возраст матери при рождении детей в России и 10 европейских странах, лет Средний возраст матери (все очерёдности) 34 32 30 28 26 24 22 1960 1970 1980 1985 Дания 1990 1995 Литва 2000 Россия 2005 2010 Франция 2011 2012 Средний возраст материнства в городской и сельской местности, 1980-2012 гг., лет 29,0 28,0 27,0 26,0 25,0 24,0 23,0 городское население сельское население 2012 2010 2008 2006 2004 2002 2000 1998 1996 1994 1992 1990 1988 1985-1986 1983-1984 1981-1982 1979-1980 1969-1970 1961-1962 22,0 Изменение модели материнства     Средний возраст матери в 2012 г. составил 27,9 лет, в том числе при рождении первого ребенка — 25,0, второго — 29,5, третьего — 32,2 года. Эти показатели не только выше по сравнению с минимальными, зафиксированными в середине 1990-х годов (в среднем на 2,7 года для всех рождений), но и превышают значения, наблюдавшиеся на рубеже 1970-х и 1980-х годов. С 2008 г. впервые вклад матерей 25-29 лет превысил вклад материей 20-24 года Ключевые факторы, влияющие на прокреативное поведение, - учеба, профессиональная карьера, условия формирования семьи СКР условных и реальных поколений, Россия     Динамика тренда рождаемости условных поколений: минимум – 1999 г., рост – 2000 – 2004 гг., спад в 2005 г. (СКР (2005 г.) = 1,293/1,287), рост сейчас Динамика в реальных поколениях сильно зависит от интенсивности рождений в возрастах старше 25/30/35 лет. Если сохранится тенденция к росту рождаемости в возрастах старше 30 лет, то итоговая реальная рождаемость составит 1,6 -1,7 ребенка. СКР реальных поколений всегда точнее, реальнее. При расчетах СКР условных поколений для РФ: рост рождаемости в 1985-1987 гг., реально – сдвиг рождаемости, но роста не было СКР условных поколений и итоговая рождаемость реальных поколений в России 2,6 2,4 2,2 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 Коэффицие нт суммарной рож дае мости условного поколе ния Итоговая рож дае мость ж е нщин, достигших 20-ле тия в данном году 2005 2000 1995 1990 1985 1980 1975 1970 1965 1960 1,0 СКР населения России – обычный и скорректирован ный с учетом тайминговых изменений, детей на женщину Внебрачная рождаемость Часть общей рождаемости, продуцируемая внебрачными рождениями (вне зарегистрированного брака)  Измерения: СКВнебрР, доля внебрачных рождений во всех рождениях  Разные данные на основе текущего учёта и переписей  Уровень зависит от множества причин: (интенсивности рождаемости, возрастной структуры репродуктивных женщин, законодательства, традиций и норм общества, моды, контрацептивной практики и т.д.)  Внебрачные рождения в России (2005 г.) – 30% - максимум  Внебрачные рождения в мире – от 0% (Ближний Восток) до 8090% в странах Карибского бассейна и Латинский Америки  Динамика в России 1960 1970 1980 1990 1995 2000 2012  13,1  10,6 10,8 14,6 21,1 Рождения вследствие внебрачных зачатий – http://demoscope.ru/weekly/2006/0229/index.php 28,0 23,8 Число родившихся вне зарегистрированного брака, тыс. (левая ось) и их доля в общем числе родившихся, % (правая ось), 1959-2010 гг. 500000 35 450000 30 400000 25 350000 300000 20 250000 15 200000 150000 10 100000 5 50000 6 9 1 5 6 9 1 7 9 1 5 7 9 1 8 9 1 Число внебрачных рождений 5 8 9 1 9 9 1 5 9 9 1 2 5 2 1 2 Доля внебрачных рождений % Внебрачные рождения (% от всех рождений), 2012 (2011) г., некоторые ПРС Эстония Болгария Словения Норвегия Франция Швеция Бельгия Дания Великобритания Португалия Нидерланды Латвия Венгрия Чехия Финляндия Австрия США Испания Словакия Ирландия Австралия Германия Румыния Канада Литва Россия Сербия Италия Молдавия Польша Украина Швейцария Белоруссия Хорватия Македония Греция 24,6 10 20 30 40 50 60 70 Внебрачные рождения по регионам России, 2012, % от всех рождений Тыва Ненецкий АО Чукотский АО Еврейская Аобл Иркутская Саха Магаданская Бурятия Забайкальский Хабаровский РФ Дагестан Татарстан Воронежская Мордовия КЧР Белгородская Ингушетия Пензенская КБР ЧР 65 23,8 4 10 20 30 40 50 60 70 Коэффициент рождаемости по очерёдности рождений  Коэффициент рождаемости по очерёдности рождений ребёнка у матери – отношение числа рождений i-той очерёдности к средней численности населения Календарь рождений = тайминг распределение рождений во времени в течение репродуктивного периода  Обычно для реальных поколений  Измерение: 1) Средними значениями протогенетического и интергенетического интервалов 2) По разнице средних возрастов матерей в когорте при рождении детей разных очерёдностей рождения  Продолжение Интергенетический интервал (между, рождение) – средний интервал в поколении между рождениями детей соседних очёредностей Протогенетический интервал (первый, рождающий) – интервал времени между вступлением в брак и рождением ребёнка   На тайминг влияют не только общее сокращение интенсивности деторождений, но и социальные факторы Резкие изменения условий жизни (войны, кризисы и пр.) → откладывание рождений → затем навёрстывание упущенного. Результат – усиление демографической волны Историческая эволюция рождаемости    1) Доиндустриальное общество – уровень рождаемости определяется уровнем естественной рождаемости + возрастной структурой женщин, состоящих в (браке). Брачно-семейные отношения ещё не сложились Репродуктивное поведение – родить MAX 2) Традиционный тип – до 2-ой половины 19 в. – все ещё естественная рождаемость, но возникновение брачно-семейных отношений. Известные способы предотвращения рождений – только для осуждаемых внебрачных зачатий 3) 1-ый перелом (переход) в рождаемости – середина 19 в. – середина 20 в. – снижение экономической потребности в детях, начало абортивно-контрацептивного поведения в семьях, политика регулирования числа детей, контролируемая рождаемость Продолжение   4) посттрадиционный тип – «золотой век» брака и бэби-бум – 1945 – 1970-е гг.: брачность и рождаемость молодеют 5) 2-ой перелом (переход) в рождаемости – с 1970-х гг. откладывание рождений и введение внутрисемейного тайминга рождений, брачность и рождаемость опять стареют, сексуальное поведение ≠ брачному и репродуктивному, широкий ассортимент контрацептивов, широкое внедрение различных форм браков, практики разных сексуальных партнеров, эмансипация. НЕТ замещения поколений. «Субъективные» предпосылки для снижения рождаемости (Э.Коул ): 1. 2. 3. Супружеские пары должны понимать, что они могут и имеют право ограничивать число детей Снижение рождаемости должно быть выгодно родителям (наличие мотивации) Должны существовать доступные и морально приемлемые средства контроля над рождаемостью Репродуктивное поведение   1) 2) 3) 4) Система действий и отношений, связанных с рождением или отказом от рождения детей любой очерёдности Косвенные измерители: 4 СРЕДНИХ – Идеальное (социальная норма) Желаемое (индивидуальная потребность в детях) Ожидаемое (реальный прогноз) Фактическое (реальный факт) Распределение мужчин и женщин по желаемому числу детей (%) и среднее желаемое число детей (в расчете на одного опрошенного) по всей выборке, а также для респондентов, проживающих в городской и сельской местности, 2007 и 2011 гг. (РиДМиЖ) Число Мужчины детей 2007 2011 Все опрошенные 4,3 5,2 1 16,9 17,9 2 55,3 54,2 3 и более 23,5 22,7 100 100 Среднее число детей 2,07 2,07 Городские респонденты 3,6 4,8 1 17,4 17,9 2 55,3 54,2 3 и более 23,7 23,1 100 100 Среднее число детей 2,09 2,08 Сельские респонденты 6,5 6,4 1 15,3 17,9 2 55,4 54 3 и более 22,8 21,6 100 100 Среднее число детей 2,03 2,02 Женщины 2007 2011 Оба пола 2007 2011 3,1 17,6 57,6 21,7 100 3,8 20 54,8 21,4 100 3,6 17,3 56,7 22,4 100 4,4 19,2 54,5 21,9 100 2,06 2,01 2,06 2,03 2,2 18,1 58,6 21,1 100 3,5 20,7 54,7 21,2 100 2,8 17,8 57,3 22,1 100 4 19,5 54,5 22 100 2,06 2 2,07 2,03 5,3 16,3 54,8 23,6 100 4,6 18,3 55,2 21,9 100 5,7 15,9 55 23,3 100 5,3 18,2 54,7 21,8 100 2,05 2,04 2,05 2,03 48 Источник: Захаров С.В. http://demoscope.ru/weekly/2012/0495/tema02.php С.В.Захаров: Намерения респондентов иметь ребенка (еще одного ребенка), 2004, 2007 и 2011 гг., % (РиДМиЖ) Таблица 2. Респондент ы с числом рожденных детей «Да», «Пожалуй, да» в ближайшие три года 1 2 3 Все респонденты «Да», «Пожалуй, да», но когда-нибудь позже «Нет», «Пожалуй, нет» 2004 42 28 5 4 2007 39 27 6 6 2011 43 28 8 5 2004 44 24 9 5 2007 43 24 9 6 2011 37 16 7 3 2004 14 48 86 91 2007 18 49 85 88 2011 20 56 85 92 23 24 26 24 25 20 53 51 54 «Никаких оснований для ожиданий роста рождаемости не прослеживается. Более того, нельзя исключить возможность снижения в перспективе доли людей, у которых будет два и более рождений к концу репродуктивного цикла, и соответствующего снижения среднего ожидаемого числа рождений». 49 Аборты и контрацепция Регулирование деторождения Методы планирования, позволяющие предотвратить нежелательное зачатие     Методы планирования, позволяющие избавиться от нежелательной беременности Регулирование деторождений повсеместно в ПРС Аборт - прерывание беременности в первые 22 недели беременности Различают ранний (до 12 недель) и поздний (после 12 недель); самопроизвольный и искусственный (медицинский и криминальный, внебольничный) → статистика грешит неточностями Измерения 1) показатель частоты абортов – число абортов на 100 родов 2) ОКАб – отношение числа абортов к среднегодовой численности женщин репродуктивного возраста 3) ВКАб – отношение числа абортов в течение года среди женщин определённой возрастной группы к общему числу женщин данной возрастной группы 4) СКАб – среднее число искусственных абортов, приходящееся на одну женщину за весь репродуктивный период при сохранении возрастной интенсивности производства абортов в расчетном году. 5) Доля вакуум-аспирации (мини-абортов) среди всех абортов   Российский MAX абортов – 1965 г. – 5,6 млн. абортов/год (на 100 родов – 278 абортов). Все 1970-80-е гг. - ≈ 4,5 млн. абортов/год. СКАб (2005 г.) =1,55 аборта Нынешняя тенденция – замещение абортов иными методами планирования семьи, на 1000 женщин – 25 абортов = 1,012 млн. абортов/год (2013 г.)       Россия была первой в мире страной, легализовавшей аборт - в 1920 г. 1936 – 1955 гг. в России аборты по немедицинским соображениям запрещены Большое число абортов – свидетельство НЕЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ В ПРС в 1960-70-е гг. - контрацептивная революция. В это время советский Минздрав писал, как опасна гормональная контрацепция. Недоверие к современной контрацепции не преодолено в России до сих пор. Одна из актуальных задач российского здравоохранения – повышение качества проведения абортов, изменение структуры проведения абортов (не выскабливание, а аспирация и медикаментозный способ (применение препарата мифепристон). Рождаемость и аборты мало связаны между собой: за 1990-1999- гг. число абортов в России сократилось в 1,8 раза, число рождений сократилось в 1,6 раза. Рождаемость в Польше после введения запрета аборта в 1993-м продолжила свое снижение и упала в 2003-м до 1,3 (СКР). Демографические потери начала 1930-х подтолкнули власти СССР к запрету аборта (1936-1955 гг.). На рождаемость это почти не повлияло - был небольшой (на 10%) всплеск числа рождений в 1937 г., затем снижение рождаемости возобновилось. Одновременно резко возросла материнская смертность: если в 1935 г. в городах РФ был зафиксирован 451 случай смерти от последствий аборта, то в 1936-м - уже 910 случаев; к 1940-му годовое число смертей от абортов в городах достигло 2000. В.Сакевич. Аборт или планирование семьи – http://demoscope.ru/weekly/2007/0279/tema01.php В.Сакевич. Как государству бороться с абортами? http://demoscope.ru/weekly/2015/0631/reprod01.php Продолжение  Территории с наиболее высоким и наиболее низким уровнем зарегистрированных абортов, на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет, 2010 г. (по данным Росстата) Регионы с наиболее высоким уровнем абортов Республика Алтай 55,6 Магаданская область 54,5 52,9 Амурская область Новосибирская область Сахалинская область Оренбургская область 52,2 51,9 50,7 Регионы с наиболее низким уровнем абортов Карачаево-Черкесская 14,6 Республика г.Москва 13,3 Кабардино-Балкарская 12,8 Республика Чеченская Республика 12,6 Республика Дагестан 12,2 Республика Ингушетия 10,4 Ежегодное число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста и на 100 родов. Россия, 1959-2010 гг. (расчеты В.И.Сакевич) 350 на 1000 женщ ин 180 на 100 родов 300 160 120 200 100 150 80 60 100 40 50 20 2010 2007 2004 2001 1998 1995 1992 1989 1986 1983 1980 1977 1974 1971 1968 1965 1962 на 100 родов 250 140 1959 на 1000 женщин в в озрас те 15-49 лет 200 Контрацептивное поведение россиян Респонденты, имеющие партнера на момент опроса. РиДМиЖ-2007, 2004-2005 Применяемый метод РиДМиЖ, Мужчины, чья 2007 партнёрша<50 лет, РиДМиЖ, 2004-2005 Практическая эффективность (% пар, имевших зачатие в 1-й год применения) Какой-либо метод 77,3 Стерилизация 2,3 Презерватив мужской 26,5 35,0 12,0 Гормональные таблетки 12,5 13,1 3,0 ВМС 21,4 21,6 2,0 Мази, свечи, желе 2,0 21, 0 – 24,0 Инъекции 0,2 0,3 Срочная гормональная конт. 7,8 81,7 2 0,6 Прерванный половой акт 12,2 12,8 19,0 Календарный метод 14,0 15,8 20,0 НИКАКОГО 21,8 21,8 85,0 *Респондентов, чел. 2032 1894 Причины отказа от контрацепции в течение последних 30 дней перед опросом, по данным выборочного обследования RLMS–HSE, конец 2010 г., женщины 18–49 лет, состоящие в браке (партнерстве) Причина Доля всех женщин 18–49 лет, состоящих в зарегистрированном или незарегистрированном браке, % Хотела забеременеть 10,4 Проблемы со здоровьем 2,6 Половая жизнь нерегулярна 6,2 Не было полового контакта 2,7 Вообще не думали об этом 5,8 Неудобно или неприятно пользоваться 2,4 Другое 1,5 Затруднились, отказались отвечать 2,4 Всего 34,0 Число респондентов 477 Воспроизводство Воспроизводство – постоянное возобновление поколений людей. Режим воспроизводства объединяет показатели функции рождаемости f(x) и режима смертности (l(x) – функция дожития)  Воспроизводство – простое (Ro =1), расширенное (Ro > 1), суженное (Ro < 1)  Какой СКР соответствует простому воспроизводству при нынешнем уровне смертности? РАСЧЁТ: 1) Из 100 новорождённых девочек в условиях современной смертности доживает до среднего возраста матери – 96,8% (табличные данные). → Для простого воспроизводства необходимо, чтобы каждые 100 женщин родили 105м+100д=205 детей – 96,8%, тогда 100% (205*100)/96,8 = 211,78 детей – грубый расчёт 2) С учётом доли женщин, ни разу до 50 лет не вступивших в фактический брак (3,5% по ВПН-1989 г. – 3,5%) (211,78*100)/96,5=219,46  Продолжение 3) С учётом разводимости (↓), овдовения (↓), повторное вступление в брак (↑) – суммарно снижают рождаемость (по данным выборочных обследований) на 7,5%: (219,46*100)/92,5=237,25 4) С учётом всех степеней бесплодия (8%): (237,25*100)/92=257,88 детей – точный (хотя и приблизительный) расчёт СКР, необходимого для простого воспроизводства Расчёты НЕДОвоспроизводства – ОЧЕНЬ ГРУБЫЕ, т.к. по СКР усл. поколений Россия (2013 г.) СКР= 1,707. СКР (простого воспроизводства) = 2,58. → Недовоспроизводство составляет - (100% - 66,2%)=33,8% Недовоспроизводство (грубый расчёт) – (100% - 80,5%)=19,5% В России СКР для всех женщин 1961-62 гг. – 2,417, 1964-65 гг. -2,139. Для горожанок - <2,00 с 1955 г. Эффективная рождаемость: «родить» и «вырастить» по-прежнему разные вещи СКР Вероятность дожития до 15 лет, l15 СКР с учётом дожития до 15 лет Потери рождаемости из-за смертности СКР-(СКР* l15) Уганда 7,4 0,670 5,0 2,4 Кот-д-Ивуар 7,4 0,795 5,9 1,5 «Родить» и «вырастить», Россия Показатели воспроизводства населения Коэффициент суммарной рождаемости - TFR среднее число детей, рождаемых одной женщиной за всю ее жизнь Брутто-коэффициент воспроизводства населения – R ~ 0,488 *TFR среднее число девочек, рождаемых одной женщиной за всю ее жизнь Нетто-коэффициент воспроизводства населения – R0~ R*(Lx/lo) среднее число детей, рождаемых одной женщиной за всю ее жизнь и доживающих до среднего возраста матери Нетто-коэффициент воспроизводства населения в некоторых странах, 1960-2010 гг. 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 1960 1965 1970 1975 1980 Франция Италия Великобритания Россия Уровень замещения 1985 1990 1995 2000 2005 2010 Германия Испания США (белое население) Япония Япония 1995-2000 Швеция 1995-2000 Нигерия 1995-2000 Нигерия 1950-1955 Мексика 1995-2000 Мексика 1950-1955 Индия 1995-2000 Индия 1950-1955 Россия 1926-1927 Россия 1904-1913 Россия 1884-1893 Швеция 1798-1802 Швеция 1783-1787 Франция 1796-1800 Франция 1771-1775 Цена простого воспроизводства Цена простого воспроизводства в некоторых странах в XVIII-XX веках Среднее число девочек, которое необходимо родить, чтобы обеспечить простое замещение поколений (ρ = R/ R0) 2,4 2,2 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 Первый демографический переход О чём? О чём? О смене типов воспроизводства населения  Авторство? – Леон Рабинович «Проблемы населения во Франции» (1929 г.) - Адольф Ландри «Демографическая революция» (1934 г.) Авторство термина «демографический переход» - Фрэнк Ноутстайн (1945 г.) - Анатолий Вишневский «Демографическая революция» (1976 г.) Что анализируется? Смертность, рождаемость, естественный прирост, дифференциация семей по числу рожденных детей Гипотеза – все страны и народы проходят в своей истории через одни и те же этапы. Каждому этапу свойственен свой режим воспроизводства. Главенство при смене этапов принадлежит не биологическим, а социально-экономическим условиям.  Демографический переход Историче ский этап См. Рожд. ЕП Дифференц Название иация семей типа по числу детей Общество присваив.э кон В. В. Очень низкий/ = нет Допереходная фаза Аграрная экономика снижает ся В. Высокий, «дем. взрыв» начинается 1 фаза Индустриа льная экономика Н., темпы замедли лись снижае Среднется низкий есть 2 фаза Постиндус триальная экономика Повыша ется Н., стабил ьно =0/отрица нет тельный постпереходн ая фаза Выводы теории ДП    Все этапы проходит население любой страны. Цена вопроса – с какого момента, продолжительность каждой фазы Все процессы (Р, См, Бр) самостоятельны друг от друга, но одновременно сильно зависимы друг от друга Гомеостатическое регулирование воспроизводства – уровень рождаемости в конечном счёте определяется уровнем смертности Развитие теории ДП   К. Дэвис и Дж.Блейк (США, 1949 – 1956 гг.): перестройка типа рождаемости зависит не столько от снижения смертности, сколько от глубоких соц.-экон. преобразований, формирующих индустриализм Дж. Колдуэлл (Австралия, 1976 – 1978 гг.): тип рождаемости экономически рационален во всех обществах и определяется типом семьи и экон. отношениями в семье. Индустриальная экономика меняет «потоки благ» (не от младших старшим, а наоборот), предопределяет экон. целесообразность бездетности. Но традиционная большая семья может адаптироваться к условиям индустриализма. Поэтому ДП в принципе не универсальный процесс, его практическая всеобщность обусловлена импортом социальной организации, образа жизни и мировоззрения западных стран в других странах мира. Почитаем Л.Н.Толстого («Анна Каренина»)   О «порядке» смертности. По пути к Анне Долли остановилась у того самого «мужика на полдороги», у которого совсем недавно побывал Левин. И поговорила с бабами, в частности, с молодайкой, которая так понравилась Левину. «На вопрос, есть ли у нее дети, красивая молодайка весело отвечала: — Была одна девочка, да развязал Бог, постом похоронила. — Что ж, тебе очень жалко ее? — спросила Дарья Александровна. — Чего жалеть? У старика внуков и так много. Только забота. Ни тебе работать, ни что. Только связа одна. Ответ этот показался Дарье Александровне отвратителен, несмотря на добродушную миловидность молодайки». Традиционные условия жизни не оставляли места для свободы прокреативного выбора, попытки тем или иным способом намеренно ограничить число рождений всегда были маргинальными формами поведения, морально предосудительными . К концу XIX века опасения многодетности докатились и до России. Размышления на эту тему Долли Облонской: «И все это зачем? Что ж будет из всего этого? То, что я, не имея ни минуты покоя, то беременная, то кормящая, вечно сердитая, ворчливая, сама измученная и других мучающая, противная мужу, проживу свою жизнь и вырастут несчастные, дурно воспитанные и нищие дети… Так что и вывести-то детей я не могу сама, а разве с помощью других, с унижением. Ну, да если предположим самое счастливое: дети не будут больше умирать, и я кое-как воспитаю их. В самом лучшем случае они только не будут негодяи. Вот все, чего я могу желать. Из-за всего этого сколько мучений, трудов... Загублена вся жизнь!» При этом Долли еще не приемлет никаких методов ограничения числа рождений, и у нее на лице появляется «выражение гадливости», когда Анна Каренина передает ей слова врача о том, как это можно сделать. «Открытие это, вдруг объяснившее для нее все те непонятные для нее прежде семьи, в которых было только по одному и по два ребенка, вызвало в ней столько мыслей, соображений и противоречивых чувств, что она ничего не умела сказать и только широко раскрытыми глазами удивленно смотрела на Анну. Это было то самое, о чем она мечтала еще нынче дорогой, но теперь, узнав, что это возможно, она ужаснулась». Литература           Вишневский А.Г. Демографический прорыв или движение по кругу. Часть 1 //Демоскоп Weekly. http://demoscope.ru/weekly/2012/0533/tema05.php Захаров С. Одинокое материнство в России //Демоскоп Weekly. http://demoscope.ru/weekly/2013/0553/s_map.php#1 Захаров С.В. Какой будет рождаемость в России //Демоскоп Weekly. http://demoscope.ru/weekly/2012/0495/s_map.php#1 Захаров С.В. Демографический анализ эффекта мер семейной политики России в 1980-х гг. // SPERO, 2006, № 5. http://spero.socpol.ru/docs/N5_2006–33_69.pdf Исупова О.Г., Белянин А.В., Гусарева А.А. ВРТ : современность в помощь традициям //Демоскоп Weekly. http://demoscope.ru/weekly/2014/0615/tema01.php Малева Т., Тындик О. Потенциал роста рождаемости в Москве //Демоскоп Weekly. http://demoscope.ru/weekly/2014/0585/s_map.php#1 Население России 2012. Двадцатый ежегодный демографический доклад. Глава 3. Рождаемость. http://demoscope.ru/weekly/knigi/ns_r12/sod_r.html Население России 2007. Пятнадцатый ежегодный демографический доклад. Глава 4. Рождаемость и воспроизводство населения. Роль незарегистрированных браков в снижении рождаемости сильно преувеличена С. 124–144. http://demoscope.ru/weekly/knigi/ns_07/sod_r.html Сакевич В.И., Денисов Б.П. Планирование семьи в трех славянских странах //Демоскоп Weekly. http://demoscope.ru/weekly/2012/0505/tema04.php Соботка Т., Лутц В. Коэффициент суммарной рождаемости дает политикам дезориентирующие сигналы: не следует ли отказаться от использования этого показателя? // Экономический журнал Высшей школы экономики, том 15, 2011, №4: 464.