Психологические особенности детей с поведенческими нарушениями. Дисгармоническое развитие

Тема №7. Психологические особенности детей с поведенческими нарушениями. Дисгармоническое развитие. 1. Психология детей с дисгармоничным складом личности. Понятие акцентуаций харак­тера и психопатий (по К. Леонгарду и А.Е. Личко). Классификации психопатий (фор­ма дисгармонии личности П.В. Ганнушкин, Г.Е. Сухарева, В.В. Ковалев, А.Е. Личко). Понятие отклоняющегося поведения. Отклоняющееся (девиантное — от позднелат. deviatio — отклонение) поведение — система поступков или отдельные поступки, противоречащие принятым в обществе правовым или нравственным нормам. К основным видам отклоняющегося поведения относят: преступность и уголовно не наказуемое (непротивоправное) аморальное поведение (систематическое пьянство, стяжательство, распущенность в сфере сексуальных отношений и т. п.). Как правило, существует связь между этими видами отклоняющегося поведения, которая заключается в том, что совершению правонарушений нередко предшествует ставшее привычным для человека аморальное поведение. В исследованиях, посвященных отклоняющемуся поведению, значительное место отводится изучению его мотивов, причин и условий, способствующих его развитию, возможностей предупреждения и преодоления. В происхождении такого рода поведения особенно большую роль играют дефекты правового и нравственного сознания, содержание потребностей личности, особенности характера, эмоционально-волевой сферы. Девиантное поведение в виде делинквентных (от лат. delinquens) — противоправных и аутоагрессивных поступков может быть как патологическим, обусловленным различными формами патологии личности и личностного реагирования, так и непатологическим, то есть психологическим (Амбрумова). Сами по себе девиантные поступки не являются обязательным признаком психических нарушений и, тем более, серьезного психического заболевания. В основном они обусловлены социально-психологическими девиациями личности, прежде всего, микросоциально-психологической запущенностью, а также ситуационными характерологическими реакциями (протеста, отказа, имитации, эмансипации и др.). В части случаев девиантное поведение у подростков в той или иной степени связано с патологией формирования личности и с патологическими ситуационными (патохарактерологическими) реакциями, и потому относится к проявлениям психической патологии, чаще пограничной. Наиболее важными критериями отграничения патологических форм девиантного поведения от непатологических являются следующие (Ковалев): 1) наличие определенного патохарактерологического синдрома, например синдрома повышенной аффективной возбудимости, эмоционально-волевой неустойчивости, истероидных, эпилептоидных, гипертимных черт характера; 2) проявление девиантного поведения за пределами основных для ребенка или подростка микросоциальных групп: семьи, коллектива школьного класса, референтной группы подростков; 3) полиморфизм девиантного поведения, то есть сочетание у одного и того же подростка девиантных поступков разного характера — антидисциплинарных, антисоциальных, делинквентных, аутоагрессивных; 4) сочетание нарушений поведения с расстройствами невротического уровня — аффективными, сомато-вегетативными, двигательными; 5) динамика девиантного поведения в направлении фиксации стереотипов нарушенного поведения, перехода их в аномалии характера и патологию влечений с тенденцией к патологической трансформации личности. Клинико-физиологические основы отклоняющегося поведения. Патологические формы девиантного поведения у детей и подростков в клиническом плане связаны в основном с патологическими ситуационными (патохарактерологическими) реакциями, психогенными патологическими формированиями личности (F60-F69), ранними проявлениями формирующихся психопатий (ядерных и органических (F60-F69)), а также с непроцессуальными (резидуально-органическими и соматогенными) психопатоподобными состояниями (F07.0). Патохарактерологические реакции у детей и подростков как особая форма психического расстройства описаны Ковалевым. Патологические ситуационные (патохарактерологические) реакции являются психогенными личностными реакциями, проявляющимися в стереотипных отклонениях поведения (по типу «клише»), которые возникают в разных психотравмирующих ситуациях, имеют склонность превышать определенный «потолок» нарушений поведения, возможный у сверстников, а так же, как правило, сопровождаются соматовегетативными расстройствами и ведут к более или менее длительным нарушениям социальной адаптации. Эти реакции отличают от реакций «характерологических» — непатологических нарушений поведения у детей и подростков, которые проявляются только лишь в определенных ситуациях, не ведут к дезадаптации личности и не сопровождаются соматовегетативными нарушениями. Патологические ситуационные реакции чаще развиваются постепенно на основе психологических, однако у детей и подростков с психопатическими чертами характера, резидуально-органическими церебральными изменениями, даже минимальными, а также при патологически протекающем пубертатном кризе эти реакции могут сразу возникать как патологические. Патохарактерологические реакции, в противоположность острым аффективным, оказываются затяжными, продолжительными нарушениями — они длятся многие недели, месяцы и даже годы. Проявляются, в основном, ситуативно обусловленными патологическими нарушениями поведения: делинквентностью, побегами из дома, бродяжничеством, ранней алкоголизацией и употреблением других психоактивных веществ, суицидальным поведением, транзиторными сексуальными девиациями (F69.5). Среди делинквентных подростков до 16 лет 71% алкоголизируются, 54% совершают побеги из дома; у 10% отмечаются сексуальные девиации, у 8% — суицидные попытки (Семке). Психогенные патохарактерологические формирования личности (F60-F69) представляют собой становление незрелой личности у детей и подростков в патологическом, аномальном направлении под влиянием хронических патогенных воздействий отрицательных социально-психологических факторов (неправильного воспитания, длительных психотравмирующих ситуаций, прежде всего вызывающих патологические ситуационные реакции личности). Это понятие тесно связано с разработкой представлений о возможности возникновения под влиянием неблагоприятных факторов микросоциальной среды стойкой приобретенной патологии личности — «реактивной психопатии» по Краснушкину, «краевой психопатии» по Кербикову. Под психопатиями (F60-F69) в клинической психиатрии понимают патологические состояния, характеризующиеся дисгармоничностью психического склада личности, тотальностью и выраженностью патологических расстройств, в той или иной мере препятствующих полноценной социальной адаптации субъекта. Диагностика психопатий основывается на клинических критериях, предложенных Ганнушкиным. Поведенческие расстройства при психопатиях с импульсивностью, агрессивностью, пренебрежением к существующим морально-этическим нормам обусловливают социальный аспект этой проблемы. Еще в первых клинических описаниях аномалий личности (Кандинский, Бехтерев) обращали внимание на те характерологические черты, которые могут иметь значение для формирования преступного поведения: проявляющаяся с детства жестокость по отношению к людям и животным, эгоизм, отсутствие сострадания, наклонность ко лжи и воровству, неуравновешенность эмоций, нарушение нормального соотношения между силой внешних раздражителей и реакцией на них, патология влечений (F63). Проблема психопатии в детском и подростковом возрасте является спорной в связи с незрелостью, несформированностью структуры личности в эти периоды жизни. Тем не менее, исследования ряда отечественных психиатров (Сухарева и др.) показали существование ряда форм психопатий, прежде всего конституциональных («ядерных») не только в подростковом, но и в детском возрасте. В детском возрасте (примерно к 11-12 годам), по данным Личко, проявляются основные компоненты психопатий эпилептоидного (F60.30) и шизоидного типа (F60.1), а у старших подростков — признаки неустойчивого (F60.3), истерического (F60.4) и гипертимного типа (F60.3). В отличие от психопатий, при психопатоподобных состояниях (F61.1) происходит не нарушение процесса формирования личности, а ее «поломка», дефект, связанный с экзогенным (инфекционным, травматическим и др.) повреждением механизмов и структур формирующейся личности. Общей основой этих состояний является вариант органического психосиндрома (F07.9), характеризующийся дефектом эмоционально-волевых свойств личности. Психоорганический синдром — симптомокомплекс нарушений памяти, интеллекта и аффективности, характеризующийся истощаемостью психических процессов, недостаточностью активного внимания, снижением памяти, прежде всего, расстройством процессов произвольного запоминания и воспроизведения, снижением уровня аналитико-синтетической деятельности мышления с тенденцией к ориентации на конкретно-ситуативные признаки явлений. Этот синдром характеризуется особенностями эмоциональности, связанными с недостаточным контролем над эмоциями, их периодическим отреагированием в виде своеобразных аффективных «разрядок», тенденцией к формированию дисфорий — периодов тоскливо-злобного настроения с постепенно, исподволь накипающим раздражением и бурными аффективными «разрядками», регулирующими «эмоциональный гомеостаз». Концепция саморазрушающего поведения, выходящего из-под контроля самосознания, неразрывно связана с понятиями психической болезни или пограничного психического расстройства, представляющими собой специфически человеческую форму патологии, которая проявляется преимущественно нарушением отражения человеком окружающего и своего собственного внутреннего мира. Поэтому в механизмах развития отклоняющегося поведения существенную роль играет расстройство адаптации личности к окружающей среде. К признакам нарушения социальной адаптации при этом относят: снижение потребности в принадлежности к социуму, в принятии и поддержке окружающими людьми, потерю социально направленных чувств, недоверие к близкому социальному кругу и социальным нормам, неконтактность, негативное отношение к требованиям окружающих и конфликтность во взаимоотношениях с ними. Для обозначения расстройства поведения в виде мелких правонарушений и проступков, не достигающих преступления (криминала), наказуемого в судебном порядке, в настоящее время широко используется понятие «делинквентности». Если криминальное поведение квалифицируется на основе правовых норм, закрепленных в Уголовном кодексе, то делинквентное поведение — на основе морально-этических норм, зафиксированных в общественном мнении. По Личко, делинквентность является наиболее ярким проявлением поведения неустойчивого типа психопатий (F60.3) и акцентуаций характера (Z73.1). Она встречается также при гипертимной (F60.3) и истероидной (F60.4) психопатии и акцентуации. У эпилептоидов и шизоидов делинквентность чаще отмечают, если девиация характера достигает степени психопатий (F60-F69). Иногда делинквентное поведение может встречаться у эмоционально лабильных подростков в условиях эмоционального отвержения и безнадзорности. Другим типам психопатий и акцентуаций характера, особенно сенситивному (F60.7) и психастеническому (F48.8), делинквентность не свойственна. Факторы, обуславливающие формирование расстройств поведения, могут быть разделены на следующие: 1) болезненное усиление влечений в результате органических заболеваний головного мозга или конституционально обусловленной неполноценности, что ведет к изменениям влечений, достигающим иногда степени глубоких, несовместимых с общественными нормами извращений; 2) отсутствие авторитета воспитателей в условиях противоречивых морально-этических и общественных норм поведения родителей; 3) реакции протеста, возникающие в результате несправедливого отношения со стороны родителей или других воспитателей; 4) неразрешимые личностные конфликты, приводящие к импульсивным действиям, направленным на попытку их разрешения. Невроз – это психогенное заболевание, в основе которого лежит неудачно, нерационально, непродуктивно разрешаемое личностью противоречие между ней и значимыми для нее сторонами действительности, вызывающее болезненно-тягостные переживания: неудач в жизненной борьбе, неудовлетворения потребностей, недостигнутой цели, невосполнимой потери. Невроз является психогенным заболеванием формирующейся личности, поэтому на него оказывает влияние все то, что может осложнить процесс формирования личности у детей и способствовать общему нарастанию нервно-психического напряжения у родителей. К этим факторам относятся причины социально-психологического, социально-культурного и социально-экономического характера. Социально-психологические факторы отклоняющегося поведения. Психологические особенности социума, характеризующегося непрерывным увеличением объема информации, благоприятного для возникновения эмоциональной депривации, с пошатнувшимся институтом брака и семьи, нарастанием относительной социальной изоляции и отчужденности людей при повышении уровня занятости, ответственности, дефицита времени, способствуют формированию нарушений поведения. Ситуации недостаточной социально-психологической адаптированности ребенка или подростка, при плохом усвоении социально одобряемых поведенческих стереотипов с интериоризацией асоциальных ценностей, влиянием асоциальных установок выступают в виде важной предпосылки антиобщественного поведения (Чудновский). Социальное напряжение в обществе создает условия для интенсивного возникновения психических расстройств и социально опасных форм отклоняющегося поведения (алкоголизм (F10), наркомании (F11-F14), суициды, преступность); при этом рост случаев психических расстройств и отклоняющегося поведения, в свою очередь, усиливает социальное напряжение в популяции. При изучении патогенного влияния на психическое здоровье социальных факторов следует дифференцировать их на две группы: макросоциальные и микросоциальные. Первые непосредственно обусловлены общественным строем, социально-экономической и политической структурой общества. Вторые отражают конкретные направления общественной жизни людей в ее различных сферах (труд, отдых, быт). Психологические проблемы в семье и в рабочей микрогруппе по-прежнему остаются одной из основных причин развития нарушений психического здоровья, преломляясь через призму макросоциальных условий (Дмитриева, Положий). Важное значение для понимания и прогнозирования отклоняющегося поведения имеет также изучение личности неблагополучного ребенка или подростка, его социально-психологических и психологических свойств, таких как: эгоцентризм с преимущественной ориентацией на собственные субъективно-значимые ценности и цели и с недоучетом требований реальности, интересов окружающих лиц; нетерпимость в отношении психологического дискомфорта; недостаточный уровень контроля за собственными эмоциональными реакциями и поведением в целом; импульсивность, когда актуальные побуждения, минуя когнитивную переработку, непосредственно реализуются в поведении; низкий уровень эмпатии, отражающий сниженную чувствительность к страданиям других лиц, недостаточная степень интериоризации морально-этических и правовых норм, интериоризация асоциальных норм, регулирующих поведение. Совокупность специфических свойств личности преступника может служить научно-практическим ориентиром при изучении лиц с отклоняющимся поведением, при прогнозировании и предупреждении возможных преступлений этих лиц (Кудрявцев, Антонян). Изучение личности в этом случае предполагает получение информации о ее потребностях и интересах, ценностных ориентациях, степени и качестве социализации индивида, особенностях его реагирования на те или иные обстоятельства, мотивах, реализованных в других поступках, типологической психологической характеристике личности в целом. В ходе анализа необходимо поставить вопрос: какие элементы ситуации и каким образом воздействовали на те или иные элементы (этапы) мотивационного процесса, на формирование мотивов, их конкуренцию, иерархию и т. д. Изучение противоправного поведения показывает, что личность как бы тяготеет к определенным ситуациям, что они оказываются адекватными, то есть отвечающими ее внутренней структуре. Понятие аддиктивного поведения. Нездоровый образ жизни, алкоголизация и никотинизация населения, все более распространяющееся употребление наркотиков и токсических веществ, делинквентное поведение, включая сексуальные девиации, уход от социально конструктивной деятельности, праздное времяпрепровождение — все это дает основания для формирования концепции саморазрушающего поведения как проявления дисфункционального состояния личности (Попов). В основе саморазрушающего поведения лежит стремление к уходу от жизненных проблем. Алкоголизация и наркотизация, хотя и считаются универсальными средствами ухода от действительности, не являются единственными. В этой связи широкое распространение получило исследование одной из форм девиантного поведения в форме аддиктивного поведения — отклоняющегося поведения, характеризующегося стремлением к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности, что направлено на развитие и поддержание интенсивных эмоций. Не только наркотическая, но любая другая прогрессирующая зависимость (в том числе, от игральных автоматов — гемблинг, от компьютеров — Internet addiction и т. д.) приводит к постепенному отстранению от других видов деятельности и развлечений, сужает круг увлечений и интересов. К подобному поведению относится и компульсивная потребность быть занятым («работоголики»). Развиваемая Короленко концепция аддиктивного поведения исходит из положения о наличии общих механизмов, свойственных различным формам аддикции как фармакологического, так и нефармакологического содержания. При этом наблюдается снижение уровня требований и критики к окружающим и к самому себе, что может сопровождаться упрощением личности с нивелировкой личностных свойств, вплоть до ее постепенной деградации. Основным мотивом поведения становится активное стремление к изменению неудовлетворяющего психического состояния, которое представляется скучным, однообразным и монотонным. Окружающие события не вызывают интереса и не являются источником приятных эмоциональных переживаний. Анализируя психологические механизмы, лежащие в основе различных аддикций, Короленко приходит к заключению о том, что начало формирования аддиктивного процесса происходит всегда на эмоциональном уровне. Существует эмоциональное состояние, объединяющее различные (фармакологические и нефармакологические) аддикции. В основе его находится свойственное человеку стремление к психологическому комфорту. В нормальных условиях психологический комфорт достигается различными путями: преодолением препятствий, достижением значимых целей, удовлетворением любопытства, реализацией исследовательского интереса, проявлением симпатии к другим людям, оказанием им помощи и поддержки, следованием религиозному опыту и переживаниям, занятиям спортом, психологическими упражнениями, уходом в мир воображения и фантазий и др. В случаях формирования аддикций этот множественный выбор резко сужается: происходит фиксация на каком-нибудь одном способе достижения комфорта, все другие исключаются или отодвигаются на второй план и используются все реже. Этот процесс называется конвергенцией эмоционального комфорта, с резким ограничением используемых способов его достижения, способов выбора. Менделевич описывает психологические особенности, характеризующие лиц с аддиктивным поведением. К основным признакам таких личностей относятся следующие: 1) сниженная переносимость трудностей повседневной жизни, наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций; 2) скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством; 3) внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами; 4) стремление говорить неправду; 5) стремление обвинять других, зная, что они невиновны; 6) стремление уходить от ответственности в принятии решений; 7) стереотипность, повторяемость поведения; 8) зависимость; 9) тревожность. Для аддиктивных личностей характерен феномен «жажды острых ощущений» со стремлением к риску, тяготением к опасным ситуациям и видам деятельности, отсутствием стабильности и надежности в межличностных взаимоотношениях. Основным в поведении аддиктивной личности является стремление к уходу от реальности, страх перед обыденной, серой и скучной жизнью, перед обязательствами и ответственностью, склонность к интенсивным эмоциональным переживаниям, к опасным ситуациям, риску и авантюрам. Основные формы отклоняющегося поведения. Пьянство и алкоголизм. Девиантное поведение в виде употребления и злоупотребления веществами, вызывающими состояния измененной психической деятельности, психическую и физическую зависимость от них, является одной из самых распространенных форм отклоняющегося поведения. Формированию хронического алкоголизма (F10) как прогрессирующего заболевания у взрослых предшествует довольно продолжительный период пьянства. В подростковом возрасте сформировавшийся хронический алкоголизм встречается редко, а наиболее актуальной проблемой является ранняя алкоголизация. Личко разграничивает понятие ранней алкоголизации как одного из проявлений девиантного поведения у подростков и хронического алкоголизма как болезни. К ранней алкоголизации относится употребление опьяняющих доз алкоголя до 16 лет и более или менее регулярное его употребление в старшем подростковом возрасте. В этом случае речь идет не о раннем алкоголизме, а о том, что у взрослых называется «бытовое пьянство». Ранняя алкоголизация возникает чаще всего как следствие делинквентности. Первоначально мотивами употребления спиртного являются нежелание отстать от товарищей, любопытство, по-своему понимаемый путь к взрослости. Если же при повторных выпивках появляется новый мотив — желание испытать веселое настроение, чувство расторможенности, комфорта, то алкоголизация становится формой токсикоманического поведения. Наркомании (F11-F14) и токсикомании (F15-F19). Общее название болезней, проявляющихся тенденцией к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических лекарственных средств и наркотических веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема. В процессе болезни происходят глубокие изменения личности заболевшего, наблюдаются разнообразные расстройства психической деятельности вплоть до слабоумия (F1x.73), нарушаются функции внутренних органов и нервной системы; следствием измененной психики может стать и нанесение в той или иной форме вреда обществу. В настоящее время проводится разделение понятий «наркомания» и «токсикомания». Под наркоманией понимают болезнь, возникающую в результате злоупотребления лекарственными или иными веществами, включенными в список наркотиков. В понятие токсикомании вкладывают представление о болезни, связанной со злоупотреблением лекарственными и иными веществами, не отнесенными к наркотикам. С юридической и социальной точек зрения больные наркоманиями и токсикоманиями представляют собой разные категории, но с позиций клинической тактики это фактически одна группа больных, требующих единого подхода при выборе терапии (Авруцкий, Недува). Клиническая картина различных наркоманий и токсикоманий определяется видом применяемых наркотиков и других средств. Агрессивное поведение — адресованное другому человеку, группе лиц или собственной личности поведение, характеризующееся инициативностью и целенаправленностью. Целью агрессии является причинение вреда, нанесение ущерба, а специфическим способом достижения цели — применение силы или угроза ее применения. К признакам, квалифицирующим то или иное действие как агрессивное, относятся следующие основные черты: 1) наличие субъект-субъектного или субъект-объектного взаимодействия; вне процесса общения агрессии не существует, и в этом смысле она рассматривается как патологическая форма межличностного взаимодействия; 2) наличие признака инициативы и направленности действий против конкретного человека или объекта; 3) наличие цели или результата действий, заключающейся в причинении вреда, нанесении ущерба; 4) использование в качестве способа достижения цели непосредственного применения силы, угрозы ее применения или демонстрации превосходства в силе. Агрессивное поведение описывается тремя группами факторов: субъектными (внутриличностными, характеризующими психическую деятельность агрессора, такими, например, как инициатива, мотивирующая агрессию эмоция гнева, относительно низкий уровень эмпатии), объектными (характеризующими степень изменения или разрушения объекта) и социально-нормативными, оценочными факторами, такими как морально-этические нормы или уголовный кодекс. Как правило, в исследованиях, посвященных проблеме агрессивного поведения, выделяются три группы причин, влияющих на агрессию: биологические, социальные и психологические. К биологическим факторам наиболее часто относят: наследственность, отягощенную психическими заболеваниями, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков и психотропных препаратов, наличие в анамнезе тяжелых или повторных черепно-мозговых травм, а также инфекций, интоксикаций. В качестве социальных факторов, оказывающих свое воздействие на агрессивное поведение, выступают: полученное образование, наличие и характер выполняемой работы, семейное положение, общение в асоциальных группах и другие. Среди психологических характеристик, связанных с агрессивностью как свойством личности, рассматриваются: выраженность в структуре личности черт эгоцентризма, эмоциональной неустойчивости, импульсивности, тревожности, а также склонность к дисфориям, к эмоциям ярости и гнева. Могут иметь значение особенности самооценки, локуса контроля. Одну из центральных ролей в организации агрессивного поведения играют характеристики мотивационной сферы, а также уровень социализации индивида со степенью интериоризации регулирующих поведение морально-этических и правовых норм.Среди видов агрессивного поведения выделяется агрессия физическая и вербальная (словесная — угрозы, оскорбления, критика). Аммон различает три вида агрессии: конструктивную (открытое прямое проявление агрессии в социально приемлемой форме или с социально позитивным результатом), деструктивную (открытое прямое проявление агрессии в социально неприемлемой форме или с социально негативным результатом) и дефицитарную (связанную с дефицитом соответствующих поведенческих навыков и вследствие этого с недостаточным отреагированием агрессивных побуждений). Дефицитарная форма агрессии считается характерной для пациентов, страдающих психосоматическими заболеваниями. По направлению агрессия подразделяется на экстрапунитивную (внешнеобвинительную, или гетероагрессию) и интрапунитивную, или аутоагрессию. К аутоагрессивным действиям относятся: самокалечение, самопорезы — физическая аутоагрессия, а также самокритика, самообвинения — вербальная аутоагрессия. Наиболее жестким, брутальным видом физической аутоагрессии является суицид. Суицидальное поведение. Согласно социологической теории самоубийства Дюркгейма суицидальные мысли появляются, прежде всего, в результате разрыва интерперсональных связей личности, отчуждения индивида от той социальной группы, к которой он принадлежит. Учитывая особенности этого разрыва социальных связей, он выделяет следующие типы суицидов: эгоистический, характерный для личностей, в недостаточной степени интегрированных со своей социальной группой; альтруистический, представляющий собой полную интеграцию с социальной группой, и аномический, как специфическая реакция личности на тяжелые изменения в социальных порядках, приводящие к нарушению взаимных связей индивида и социальной группы. Суицид при этом определяется автором как намеренное и осознанное лишение себя жизни. В работах психоаналитического направления суицид трактуется как следствие нарушения психосексуального развития личности в результате отсутствия важных лиц на решающих стадиях развития, как метод восстановления утраченного объекта любви и воссоединения с ним. Суициды условно подразделяются на истинные, когда в качестве цели выступает желание человека лишить себя жизни, и демонстративно-шантажные, которые применяются для оказания давления на окружающих, извлечения каких-либо выгод, манипулирования чувствами других людей. Демонстративно-шантажное поведение (Сидоров, Парняков) своей целью предполагает не лишение себя жизни, а демонстрацию этого настроения. Суицидальные действия встречаются практически в любом возрастном периоде. Известны данные о суицидальных попытках у детей в возрасте от 3 до 6 лет. Семейное положение и, в особенности, характер внутрисемейных отношений оказывают значительное влияние на суицидальный риск. Состоящие в браке реже совершают самоубийства, чем холостые, вдовы и разведенные. Суицидальный риск выше у бездетных, а также живущих отдельно от родственников. Среди суицидентов преобладают лица, воспитывавшиеся в детстве различными родителями, в интернате или имевшие только одного из родителей. Суицидоопасные состояния чаще возникают в семьях дезинтегрированных (при отсутствии эмоциональной и духовной сплоченности), дисгармоничных (с рассогласованием целей, потребностей и мотиваций членов семьи), корпоративных (когда возложенные обязанности член семьи выполняет лишь при условии такого же отношения к обязанностям других членов семьи), консервативных (при неспособности членов семьи сохранить сложившуюся коммуникативную структуру под давлением внешних авторитетов) и закрытых — с ограниченным числом социальных связей у членов семьи (Постовалова). К дезадаптации и суициду ведет не столько профессиональное положение, сколько частая смена места работы и профессии. Предпринимались попытки установить зависимость частоты самоубийств от дня недели (чаще в понедельник с постепенным снижением к концу недели) и от времени суток (чаще вечером, в начале ночи и ранним утром), но данные в этом отношении противоречивы. Душевнобольные совершают самоубийства во много раз чаще (до 100 раз), чем психически здоровые лица. Наиболее высокий суицидальный риск отмечается при реактивных депрессиях (F23.8), неалкогольных токсикоманиях (F15-F19), психопатиях (F60-F69) и аффективных психозах (F30-F39). Личностные и характерологические особенности часто играют ведущую роль в формировании суицидального поведения. Повышенный риск самоубийства характерен для дисгармоничных личностей. Личностная дисгармония может быть вызвана как утрированным развитием отдельных интеллектуальных, эмоциональных и волевых характеристик, так и их недостаточной выраженностью. Повышают суицидальный риск такие противоположные качества личности, как отсутствие целеустремленности и чрезмерная настойчивость в достижении поставленной цели, аффективная неустойчивость и эмоциональная ригидность, чрезмерная общительность и недостаточная коммуникативность, повышенная и пониженная самооценка. К личностным характеристикам, облегчающим формирование суицидального поведения, Бачериков относит также аффективную логику, категоричность суждений, замкнутость, сенситивность, повышенную возбудимость и взрывчатость. Сексуальные девиации (F65.9). Психосексуальное развитие — один из аспектов онтогенеза, тесно связанный с общим биологическим развитием организма, особенно с половым созреванием и дальнейшим изменением половой функции. Раннее начало половой жизни ассоциируется в обыденном сознании с различными отрицательными явлениями — плохой успеваемостью, преступностью, алкоголизмом, нервно-психическими расстройствами. По данным Венера и Стюарта, общий уровень сексуальной активности у американских подростков статистически значимо коррелирует с такими действиями, как кражи, угон автомашин, вандализм и насилие; в меньшей степени — с употреблением наркотиков, курением, употреблением алкоголя. Лица, страдающие психозами, имеют высокие показатели по либидо и маскулинности, предпочитают безличную половую жизнь, переживают сильное половое возбуждение и не признают никаких социальных и моральных ограничений. Однако они редко удовлетворены своей половой жизнью и часто склонны к девиантному поведению, включая групповые сексуальные отношения, их установки отличаются грубой биологизацией пола в противоположность романтическим ценностям. Больные неврозами (F40-F48) часто имеют сильное либидо, но не могут удовлетворить его из-за выраженного чувства вины и тревоги по поводу своей сексуальной активности, а также трудностей в общении. Показатели сексуальной удовлетворенности у них ниже, чем во всех остальных группах. Половая жизнь часто кажется им опасной и отвратительной, а собственные влечения — ненормальными. Здесь чаще всего встречаются такие психосексуальные проблемы и нарушения, как аноргазмия (F52.3) и фригидность (F52.0) у женщин, преждевременная эякуляция (F52.4) и импотенция (F52.2) у мужчин. К сексуальным девиациям относят отклонения от общепринятых форм полового поведения, не являющиеся патологическими. Сексуальные девиации — любое количественное или качественное отклонение от сексуальной нормы; при этом в понятие нормы включается поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенетическим закономерностям данной популяции, осуществляемое в результате свободного выбора и не ограничивающее в свободном выборе партнера. В отличие от сексуальных девиаций, под сексуальными перверзиями (F66) понимают стойкие патологические извращения полового влечения, касающиеся объекта его направленности (тот же пол, животные, дети) или способа его удовлетворения. Перверзии принято разделять на истинные и ложные. К истинным перверзиям относят случаи, когда извращенный способ удовлетворения влечения является единственно приемлемым или наиболее предпочтительным. При ложных перверзиях извращенный способ применяется только в определенных ситуациях, например, когда нормальное половое сношение неосуществимо. Истинные перверзии могут быть ограничены лишь теми случаями, где нормальная половая жизнь совершенно неприемлема, и перверзный путь является единственно возможным для удовлетворения полового влечения. Транзиторные сексуальные девиации у подростков внешне могут выглядеть как перверзии, но всегда бывают не только ситуативно обусловленными, но и вообще преходящими — с возрастом и с началом нормальной половой жизни они исчезают. Эти девиации не относятся не только к истинным, но даже и к ложным перверзиям, — последние на протяжении жизни часто рецидивируют. Лишь в некоторых неблагоприятных случаях, становясь дурной привычкой, сексуальные девиации, начавшись в подростковом возрасте, могут сохраняться, наряду с нормальной половой жизнью, или возобновляться при ее вынужденном прерывании, то есть переходить в ложные перверзии. Сексуальные девиации в подростковом возрасте могут быть эпизодическим явлением, не требующим врачебного вмешательства. Они же, как и перверзии, могут быть одним из проявлений нарушений поведения при психопатиях или же могут выступать в качестве одного из симптомов в картине психического заболевания. Онанизм (мастурбация) в подростковом возрасте далеко не всегда является патологическим. Мастурбацию периода юношеской гиперсексуальности связывают с тем, что при акселерации развития физическая зрелость, включая сексуальную, достигается значительно раньше, чем зрелость психологическая и сексуальная. Не следует также рассматривать как патологическое явление «групповой», «совместный», «подражательный» онанизм у подростков, встречающийся в младшем и среднем подростковом возрасте и тесно сопряженный с подростковой реакцией группирования. Однако взаимный онанизм может быть первым проявлением гомосексуальных склонностей (Личко). Таким образом, онанизм у подростков в настоящее время не принято рассматривать как патологическое явление, если только он начинается не ранее, чем возможны эякуляции, не достигает чрезмерной интенсивности, не сочетается с невротическими симптомами и не сопровождается депрессивной реакцией. Петтинг является формой удовлетворения полового влечения, промежуточной между онанизмом и настоящим половым актом. Он заключается в соприкосновении гениталий и совместных фрикциях вплоть до оргазма. Сам по себе петтинг не рассматривается как патологическая сексуальная девиация, если он не сопряжен с другими сексуальными нарушениями. Ранняя половая жизнь расценивается как патологическая сексуальная девиация, только если начинается до того, как наступило достаточное физическое развитие. Часто она встречается при гипертимной акцентуации. Неустойчивые подростки легко обогащаются сексуальным опытом в асоциальных компаниях, хотя само влечение у них не отличается силой. Подростковый промискуитет, то есть частые половые сношения с непрерывной сменой партнеров, нередко сочетаются с ранней алкоголизацией, особенно у девочек. В состоянии алкогольного опьянения чаще наступает пассивная подчиняемость более старшим партнерам, в асоциальных компаниях срабатывает реакция имитации, реже возникает действительное растормаживание сексуального влечения. Как показали исследования, если в подростковом возрасте, особенно у девочек, наблюдался промискуитет, то в дальнейшем, при повзрослении, у многих может сохраняться потребность в постоянной смене сексуальных партнеров; при этом обнаруживается неспособность удовлетвориться постоянной связью, что мешает созданию прочной семьи. Таким образом, промискуитет становится привычным, получает сходство с перверзией. Транзиторный подростковый гомосексуализм (F66x.1) проявляется в закрытых учебных заведениях, где сосредотачиваются подростки одного пола. У старших подростков он бывает вызван сильным влечением при отсутствии объектов противоположного пола, у младших — реакцией группирования, имитации, подражанием, а иногда и понуждением со стороны более старших. Причиной транзиторного гомосексуализма является свойственная периоду становления полового влечения его малая дифференцированность. Транзиторный подростковый гомосексуализм чаще встречается при эпилептоидной и шизоидной акцентуации (активная форма), а также у лабильных и неустойчивых подростков (пассивная форма). Другие транзиторные сексуальные девиации в подростковом возрасте встречаются реже. К ним относятся подглядывания за обнаженными чужими гениталиями (вуайеризм (F65.3)), выставление напоказ собственных половых органов (эксгибиционизм (F65.2)), манипулирование над половыми органами маленьких детей или животных, переодевание в одежду противоположного пола и др. Если подобные действия повторяются, раз за разом и сопровождаются оргазмом, то в силу условнорефлекторного механизма может установиться стойкая привычка, и транзиторная девиация превратится в перверзию. Гиперсексуальность может способствовать формированию подавляющего большинства сексуальных девиаций и перверзий. Она характеризуется значительным повышением ценности сексуальной жизни для человека с вытеснением других ценностей. В случае девиаций гиперсексуальное поведение становится не только средством для достижения удовлетворения, но и самоцелью. Противоположностью гиперсексуальности является асексуальное девиантное поведение, при котором человек снижает значимость и ценность сексуальной жизни или отрицает ее полностью и исключает из своей жизни поступки, направленные на сексуальные контакты. Асексуальность часто сочетается с особенностями характера в виде акцентуаций и патологических вариантов шизоидной или зависимой (астенической) направленности. Садизм (F65.5), мазохизм (F65.5) и садомазохизм (F65.5) являются близкими друг к другу сексуальными девиациями, поскольку сопряжены с насилием и агрессией, направленной либо на себя, либо на партнера, либо и на того, и на другого вместе. Садизм — это получение сексуального удовлетворения от применения силы по отношению к сексуальному партнеру. Мазохизм, напротив, определяется как получение сексуального удовлетворения от применения силы по отношению к собственной личности со стороны партнера. ЛИТЕРАТУРА 1. Сорокин, В.М. Специальная психология [Текст]: учеб. пособие/ В.М.Сорокин-СПб. «Речь», 2006. 2. Сорокин В.М., Кокоренко В.Л. Практикум по специальной психологии [Текст] / В.М.Сорокин, В.Л.Кокорейко - СПб., 2005. 3. Специальная психология [Текст]: учеб. для вузов/Под ред. В.И. Лубовского. М., 2009. 4. Основы специальной психологии [Текст]: учеб. для вузов/ Под ред. Л.В.Кузнецовой, Л.И.Солнцева и др. - М.: Академия, 2009. 5. Усанова О.Н. Специальная психология [Текст]: учеб. для вузов/ О.Н.Усанов - СПб.: Питер, 2008. 6. Основы специальной психологии. Под. Ред. Л.В.Кузнецовой.-М., 2002 http://pedib/ru/Books/3/0031/3 0031 – lshtml/ 7. Официальный сайт Института коррекционной педагогики РАО. Содержит информацию об истории института, его лабораториях и центрах, о приоритетных направлениях исследования. 8. http://www.ise. edu. mhost.ru/ 1. Дефектолог.ру. Сайт для родителей, желающих узнать больше о совеем ребенке. Возрастные нормы развития ребенка; рекомендации дефектолога; логопеда; психолога; описание игр для детей с различными заболеваниями; общение в форуме. 9. http://www.defectolog. ru. 2. Педагогическая библиотека. Собрание книг и статей по специальной психологии и коррекционной педагогике. httm://www.pedlib.ru. Методика ПДО А. Е. Личко создана классификация характеров подростков, которая приложима и к взрослым. С той лишь разницей, что у взрослых подобные черты называются психопатическими ( по П.Б.Ганнушкину) МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПДО включает 25 таблиц — наборов фраз («Самочувствие», «Настроение» и др.) В каждом наборе от 10 до 19 предлагаемых ответов (см. далее раздел «Текст ПДО...»). С испытуемым проводится два исследования. В первом исследовании ему предлагается в каждой таблице выбрать наиболее подходящий для него ответ и соответствующий номер поставить в регистрационном листе № 1 (образцы регистрационных листов приведены в Приложении). Если в каком-либо наборе подходит не один, а несколько ответов, допускается сделать два-три выбора. Более трех выборов в одной таблице делать не разрешается. В разных таблицах можно сделать неодинаковое число выборов. Во втором исследовании предлагается выбрать в тех же таблицах наиболее неподходящие, отвергаемые ответы (при желании можно выбрать в каждой таблице два-три неподходящих ответа, но не более) и поставить соответствующие номера в регистрационном листе № 2. В обоих исследованиях разрешается отказываться от выбора ответа в отдельных таблицах, проставляя 0 в регистрационном листе. Если число таких отказов в обоих исследованиях составляет в сумме 7 и более, то это свидетельствует либо о трудности работы с опросником в силу невысокого интеллекта (встречается при легкой дебильности), либо, при достаточном интеллекте, но негативном отношении к исследованию. В последнем случае работу с опросником можно повторить после психотерапевтической беседы. Большое число 0 встречается при сенситивном типе — такие подростки предпочитают отмолчаться, чем сказать неправду. Обычно для проведения исследования требуется от получаса до часа времени. Исследования можно проводить одновременно с группой испытуемых при условии, чтобы они не могли совещаться или подсматривать выборы друг у друга. При получении регистрационных листов необходимо сразу же проверить, не проставлено ли в какой-либо графе более трех номеров выборов и предложить испытуемому сократить их число, а если отказов 7 и более — попытаться их уменьшить. Образцы регистрационных листов приводятся далее. ПДО не пригоден для исследования подростков при наличии выраженной интеллектуальной недостаточности (так называемая пограничная умственная отсталость не препятствует обследованию) или острого психотического состояния с нарушением сознания, бредом, галлюцинациями и т.п., а также при выраженном психическом дефекте шизофренического, органического и других типов. В случаях явно негативного отношения к обследованию, оно может проводиться только после психотерапевтической беседы и установления хорошего контакта. ТЕКСТ ПДО И КОД РАСШИФРОВКИ РЕЗУЛЬТАТОВ I. САМОЧУВСТВИЕ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование (наиболее подходящие выборы) 2-е иссле­дование (наиболее отвергаемые выборы) 1 У меня почти всегда плохое самочувствие А 2 Я всегда себя чувствую бодрым и полным сил ГММ d 3 Недели хорошего самочувствия чередуются у меня с неделями, когда я чувствую себя плохо Ц 4 Мое самочувствие часто меняется иногда по несколько раз в день П 5 У меня почти всегда что-нибудь болит АА 6 Плохое самочувствие возникает у меня после огорчений и беспокойств 7 Плохое самочувствие появляется у меня от волнений и ожидания неприятностей 8 Я легко переношу боль и физические страдания Ц 9 Мое самочувствие вполне удовлетворительное ННД 10 У меня встречаются приступы плохого самочувствия с раздражительностью и чувством тоски С 11 Самочувствие мое очень зависит от того, как относятся ко мне окружающие 12 Я очень плохо переношу боль и физические страдания Ни одно из определений ко мне не подходит О О II. НАСТРОЕНИЕ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Как правило, настроение у меня очень хорошее ГН 2 Мое настроение легко меняется от незначительных причин П Г 3 У меня настроение портится от ожидания возможных неприятностей, беспокойства за близких, неуверенности в себе 4 Мое настроение зависит от общества, в котором я нахожусь 5 У меня почти всегда плохое настроение 6 Мое плохое настроение зависит от плохого самочувствия ЦА 7 Мое настроение улучшается, когда меня оставляют одного Ш 8 У меня бывают приступы мрачной раздражительности, во время которых достается окружающим 9 У меня не бывает уныния и грусти, но может быть ожесточенность и гнев 10 Малейшие неприятности сильно огорчают меня СЛ d 11 Периоды очень хорошего настроения сменяются у меня периодами плохого настроения Т 12 Мое настроение обычно такое же, как у окружающих меня людей Ни одно из определений ко мне не подходит О О III. СОН И СНОВИДЕНИЯ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Я хорошо сплю, а сновидениям значения не придаю ГНММ 2 Сон у меня богат яркими сновидениями Э 3 Перед тем, как уснуть, я люблю помечтать К 4 Я плохо сплю ночью и чувствую сонливость днем Аd В 5 Я сплю мало, но встаю бодрым; сны вижу редко Ц 6 Сон у меня очень крепкий, но иногда бывают жуткие, кошмарные сновидения Ц 7 У меня плохой и беспокойный сон и часто бывают мучительно тоскливые сновидение А 8 Бессонница у меня наступает периодически без видимых причин 9 Я не могу спокойно спать, если утром надо вставать в определенный час 10 Если меня что то расстроит, я долго не могу уснуть ЛА 11 Я часто вяжу разные сны то радостные, то неприятные 12 По ночам у меня бывают приступы страха 13 Мне часто снится, что меня обижают 14 Я могу свободно регулировать свой сон А Ни одно из определений ко мне не подходит О О IV. ПРОБУЖДЕНИЕ ОТ СНА № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Мне трудно проснуться в назначенный час Э Л 2 Просыпаюсь я с неприятной мыслью, что надо идти на работу или на учебу К 3 В одни дни я встаю веселым и жизнерадостным, в другие безо всякой причины с утра угнетен и уныл Т 4 Я легко просыпаюсь, когда мне нужно Ц 5 Утро для меня самое тяжелое время суток 6 Часто мне не хочется просыпаться Ф 7 Проснувшись, я нередко еще долго переживаю то, что видел во сне ЛМ 8 Периодами я утром чувствую себя бодрым, периодами разбитым А 9 Утром я встаю бодрым и энергичным НН 10 С утра я более активен и мне легче работать, чем вечером 11 Нередко бывало, что проснувшись, я не мог сразу сообразить, где я и что со мной d 12 Я просыпаюсь с мыслью, что сегодня надо будет сделать Ц 13 Проснувшись, я люблю полежать в постели и помечтать Ни одно из определений ко мне не подходит О О V. АППЕТИТ И ОТНОШЕНИЕ К ЕДЕ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Неподходящая обстановка, грязь и разговоры о неаппетитных вещах никогда не мешали мне есть Ш 2 Периодами у меня бывает волчий аппетит, периодами есть ничего не хочется Т 3 Я ем очень мало, иногда долго ничего не ем А ЦЭМ 4 Мой аппетит зависит от настроения: то ем с удовольствием, то нехотя и через силу 5 Я люблю лакомства и деликатесы ЛЛП 6 Нередко я стесняюсь есть при посторонних СТ 7 У меня хороший аппетит, но я не обжора М 8 Есть кушанья, которые вызывают у меня тошноту и рвоту 9 Я предпочитаю есть немного, но очень вкусное 10 У меня плохой аппетит 11 Я люблю сытно поесть Н 12 Я ем с удовольствием и не люблю ограничивать себя в еде 13 Я боюсь испорченной пищи и всегда тщательно проверяю ее свежесть и доброкачественность 14 Мне легко можно испортить аппетит 15 Еда меня интересует прежде всего как средство поддержать здоровье М 16 Я стараюсь придерживаться диеты, которую сам разработал И 17 Я плохо переношу голод быстро слабею Ц 18 Я знаю, что такое чувство голода но не знаю, что такое аппетит 19 Еда не доставляет мне большого удовольствия Ни одно из определений ко мне не подходит О О VI. ОТНОШЕНИЕ К СПИРТНЫМ НАПИТКАМ1 № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Мое желание выпить зависит от настроения +2 Ц 2 Я избегаю пить спиртное, чтоб не проболтаться 3 Периодами я выпиваю очень охотно, периодами меня к спиртному не тянет М+1 4 Люблю выпить в веселой и хорошей компании ГГ+2 С-1 5 Я боюсь пить спиртное, потому что опьянев, могу вызвать насмешки и презрение -1 +2 6 Спиртное не вызывает у меня веселого настроения -1 +1 7 К спиртному я испытываю отвращение С-3 ЦЛ+2 8 Спиртным я стараюсь заглушить приступ плохого настроения, тоски или тревоги +1 Ф 9 Я избегаю пить спиртное из-за плохого самочувствия и сильной головной боли впоследствии П 10 Я не пью спиртного, так как это противоречит моим принципам СШП-3 +1 11 Спиртные напитки меня пугают И 12 Выпив немного, я особенно ярко воспринимаю окружающий мир Цd 13 Я выпиваю со всеми, чтобы не нарушать компанию А Л Ни одно из определений ко мне не подходит О ОЭ VII. СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Половое влечение меня мало беспокоит ННД М 2 Малейшая неприятность подавляет у меня половое влечение Ц 3 Я предпочитаю жить мечтами о подлинном счастье, чем разочаровываться в жизни 4 Периоды сильного полового влечения чередуются у меня с периодами холодности и безразличия 5 В половом отношении я быстро возбуждаюсь, но быстро успокаиваюсь и охладеваю НН 6 При нормальной семейной жизни не существует никаких половых проблем 7 У меня сильное половое влечение, которое мне трудно сдерживать КВ 8 Моя застенчивость мне очень сильно мешает ИИ 9 Измены бы я никогда не простил 10 Я считаю, что половое влечение нельзя сдерживать, иначе оно мешает плодотворной работе М 11 Наибольшее удовольствие мне доставляет флирт и ухаживание ЛС 12 Я люблю анализировать свое отношение к половым проблемам, свое собственное влечение 13 Я нахожу ненормальности в своем половом влечении и стараюсь бороться с ними ГЛ 14 Считаю, что половым проблемам не следует придавать большого значения ЛИ Ни одно из определений ко мне не подходит О О VIII. ОТНОШЕНИЕ К ОДЕЖДЕ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Люблю костюмы яркие и броские АВ 2 Считаю, что одетым надо быть всегда прилично, потому что встречают "по одежке" 3 Для меня главное, чтобы одежда была удобной, аккуратной и чистой 4 Люблю одежду модную и необычную, которая невольно привлекает взоры ИИ К 5 Никогда не следую общей моде, а ношу то, что мне самому понравилось АС 6 Люблю одеваться так, чтобы было к лицу КФ 7 Не люблю слишком модничать, считаю - надо одеваться как все 8 Часто беспокоюсь, что мой костюм не в порядке 9 Об одежде я мало думаю 10 Мне часто кажется, что окружающие осуждают меня за мой костюм 11 Предпочитаю темные и серые тона 12 Временами мне хочется одеться модно и ярко, временами своей одеждой не интересуюсь Ни одно из определений ко мне не подходит О О IX. ОТНОШЕНИЕ К ДЕНЬГАМ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Нехватка денег меня раздражает М 2 Деньги меня совершенно не интересуют Ц ЭИД 3 Очень огорчаюсь и расстраиваюсь, когда денег не хватает 4 Не люблю заранее рассчитывать все расходы, легко беру в долг, даже если знаю, что к сроку отдать мне будет трудно ИМ 5 Я очень аккуратен в денежных делах и, зная неаккуратность многих, не люблю давать в долг 6 Если у меня взяли в долг, я стесняюсь об этом напомнить ЛА И 7 Я всегда стараюсь оставить деньги про запас на непредвиденные расходы 8 Деньги мне нужны только для того, чтобы как-нибудь прожить 9 Стараюсь быть бережливым, но не скупым, люблю тратить деньги с толком 11 Всегда боюсь, что мне не хватит денег, и очень не люблю брать в долг 12 Периодами я к деньгам отношусь легко и трачу их не задумываясь, периодами все пугаюсь остаться без денег 13 Я никогда никому не позволяю ущемлять меня в деньгах Ни одно из определений ко мне не подходит О О X. ОТНОШЕНИЕ К РОДИТЕЛЯМ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Очень боюсь остаться без родителей П 2 Я считаю, что родителей надо уважать, даже если хранишь в сердце против них обиды 3 Люблю и привязан, но бывает сильно обижаюсь и даже сержусь ЛЛВ 4 В одни периоды мне кажется, что меня слишком опекали, в другие - укоряю себя за непослушание и причиненные родным огорчения 5 Мои родители не дали мне того, что необходимо в жизни Е К 6 Упрекаю их в том, что в детстве они недостаточно уделяли внимания моему здоровью 7 Очень люблю (любил) одного из родителей 8 Я люблю их, но не переношу, когда мною распоряжаются и командуют ЕФФ 9 Очень люблю мать и боюсь, что с ней что-нибудь случится ПП 10 Упрекаю себя за то, что недостаточно сильно люблю (любил) родителей М 11 Они меня слишком сильно притесняли и во всем навязывали свою волю Е ГЛПЭ 12 Мои родные меня не понимают и кажутся мне чужими ШЕ 13 Я считаю себя виноватым перед ними Эd Ни одно из определений ко мне не подходит ОЕ О XI. ОТНОШЕНИЕ К ДРУЗЬЯМ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Мне не раз приходилось убеждаться, что дружат из выгоды Д 2 Хорошо себя чувствую с тем, кто мне сочувствует 3 Для меня важен не один друг, а дружный хороший коллектив ГЦ d 4 Я ценю такого друга, который, умеет меня выслушать, приободрить, вселить уверенность, успокоить К 5 О друзьях, с кем пришлось расстаться, я долго не скучаю и быстро нахожу новых 6 Я чувствую себя таким больным, что мне не до друзей И 7 Моя застенчивость мешает мне подружиться с тем, с кем мне хотелось бы СС 8 Я легко завязываю дружбу, но часто разочаровываюсь и охладеваю 9 Я предпочитаю тех друзей, которые внимательны ко мне 10 Я сам выбираю себе друга и решительно бросаю его, если разочаровываюсь в нем 11 Я не могу найти себе друга по душе 12 У меня нет никакого желания иметь друга Д 13 Периодами я люблю большие дружеские компании, периодами избегаю их и ищу одиночества 14 Жизнь научила меня не быть слишком откровенным даже с друзьями Л 15 Люблю иметь много друзей и тепло отношусь к ним А Ни одно из определений ко мне не подходит О О XII. ОТНОШЕНИЕ К ОКРУЖАЮЩИМ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Я окружен глупцами, невеждами и завистниками 2 Окружающие мне завидуют и потому ненавидят меня ЭФ 3 В одни периоды мне хорошо с людьми, в другие периоды они меня тяготят 4 Я считаю, что самому не следует выделяться среди окружающих 5 Стараюсь жить так, чтобы окружающие не могли сказать обо мне ничего плохого ММ 6 Мне кажется, что окружающие меня презирают и смотрят на меня свысока 7 Легко схожусь с людьми в любой обстановке Г С 8 Больше всего со стороны окружающих я ценю внимание к себе 9 Я быстро чувствую хорошее или недоброжелательное отношение к себе и также отношусь сам 10 Я легко ссорюсь, но быстро мирюсь В С 11 Я часто и подолгу размышляю, правильно или неправильно я что-нибудь сказал или сделал в отношении окружающих 12 Людное общество меня быстро утомляет и раздражает 13 От окружающих я стараюсь держаться подальше П 14 Я не знаю своих соседей и не интересуюсь ими 15 Мне часто кажется, что окружающие подозревают меня в чем-то плохом 16 Мне приходилось терпеть от окружающих много обид и обманов и это всегда настораживает меня d 17 Мне часто кажется, что окружающие смотрят на меня, как на никчемного и ненужного человека Ни одно из определений ко мне не подходит О О XIII. ОТНОШЕНИЕ К НЕЗНАКОМЫМ ЛЮДЯМ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Я отношусь настороженно к незнакомым людям и невольно опасаюсь зла с их стороны ЭЭ Г 2 Бывает, что незнакомый человек мне сразу внушает доверие и симпатию ЭЭ 3 Я избегаю новых знакомств 4 Незнакомые люди внушают мне беспокойство и тревогу 5 Прежде чем познакомиться, я всегда хочу узнать, что это за человек, что говорят о нем люди 6 Я никогда не доверяюсь незнакомым людям и не раз убеждался, что в этом я прав 7 Если незнакомые проявляют интерес ко мне, то и я с интересом отношусь к ним 8 Незнакомые люли меня раздражают, к знакомым я уже как-то привык Ц Г 9 Я охотно и легко завожу новые знакомства ГЦ С 10 Временами я охотно знакомлюсь с новыми людьми, временами ни с кем знакомиться не хочется 11 В хорошем настроении я легко знакомлюсь, в плохом - избегаю знакомств 12 Я стесняюсь незнакомых людей и боюсь заговорить первым СС Ни одно из определений ко мне не подходит О О XIV. ОТНОШЕНИЕ К ОДИНОЧЕСТВУ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Я считаю, что всякий человек не должен отрываться от коллектива И ШШ 2 В одиночестве я чувствую себя спокойнее СШШ 3 Я не переношу одиночества и всегда стремлюсь быть среди людей ГЭН СПШШШ 4 Периодами мне лучше среди людей, периодами предпочитаю одиночество ЛА 5 В одиночестве я размышляю или беседую с воображаемым собеседником ЭИВ 6 В одиночестве я скучаю по людям, а среди людей быстро устаю и ищу одиночества d 7 Большей частью я хочу быть на людях, но иногда хочется побыть одному 8 Я не боюсь одиночества Ш 9 Я боюсь одиночества и тем не менее так получается, что нередко оказываюсь в одиночестве 10 Я люблю одиночество 11 Одиночество я переношу легко, если только оно не связано с неприятностями Л Ни одно из определений ко мне не подходит О О XV. ОТНОШЕНИЕ К БУДУЩЕМУ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Я мечтаю о счастливом будущем, но боюсь неприятностей и неудач 2 Будущее кажется мне мрачным и бесперспективным 3 Я стараюсь жить так, чтобы будущее было хорошим М 4 В будущем меня больше всего беспокоит мое здоровье 5 Я убежден, что в будущем исполнятся мои желания и планы ГГ 6 Не люблю много раздумывать о своем будущем 7 Мое отношение к будущему часто и быстро меняется: то строю радужные планы, то будущее кажется мне мрачным П 8 Я утешаю себя тем, что в будущем исполнятся все мои желания Э 9 Я всегда невольно думаю о возможных неприятностях и бедах, которые могут случиться в будущем 10 Мои планы на будущее я люблю разрабатывать в малейших деталях и во всех деталях стараюсь их осуществить П 11 Я уверен, что в будущем докажу всем свою правоту d 12 Я живу своими мыслями и меня мало волнует, каким в действительности окажется мое будущее 13 Периодами мое будущее кажется мне светлым, периодами – мрачным Ни одно из определений ко мне не подходит О О XVI. ОТНОШЕНИЕ К НОВОМУ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Периодами я легко переношу перемены в своей жизни и даже люблю их, но периодами начинаю их бояться и избегать 2 Новое меня привлекает, но вместе с тем беспокоит и тревожит 3 Я люблю перемены в жизни - новые впечатления, новых людей, новую обстановку вокруг 4 У меня бывают моменты, когда я жадно ищу новые впечатления и новые знакомства, но бывает, когда я избегаю их 5 Я сам люблю придумывать новое, все переиначивать и делать по-своему, не так, как все Ш 6 Новое меня привлекает, но часто быстро утомляет и надоедает Э 7 Не люблю всяких новшеств, предпочитаю раз установленный порядок ИД 8 Я боюсь перемен в жизни: новая обстановка меня пугает d 9 Новое приятно, если только обещает для меня что-то хорошее ЛЭ 10 Меня привлекает лишь то новое, что соответствует моим принципам и интересам ПШШЭ Ни одно из определений ко мне не подходит О О XVII. ОТНОШЕНИЕ К НЕУДАЧАМ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Свои неудачи я переживаю сам и ни у кого не ищу сочувствия и помощи ШВ ППЭ 2 Периоды, когда я активно борюсь с неудачами, чередуются у меня с периодами, когда у меня от малейших неудач опускаются руки ЭЭ 3 Неудачи приводят меня в отчаяние Э В 4 Неудачи вызывают у меня сильное раздражение, которое я изливаю на невинных 5 Если случается неудача, то я всегда ищу что же я сделал неправильно И 6 Неудачи вызывают у меня протест и негодование и желание их преодолеть 7 Если в моих неудачах кто-то виноват, я не оставляю его безнаказанным ЭЭd 8 При неудачах мне хочется убежать куда-нибудь подальше и не возвращаться Л 9 Бывает, что малейшие неудачи приводят меня в уныние, но бывает, что серьезные неприятности я переношу стойко 10 Неудачи меня пугают, и я прежде всего виню самого себя П Ц 11 Неудачи меня не задевают, я не обращаю на них внимания 12 При неудачах я еще больше мечтаю о свершении своих желаний 13 Я считаю, что при неудачах нельзя отчаиваться К Ни одно из определений ко мне не подходит О О XVIII. ОТНОШЕНИЕ К ПРИКЛЮЧЕНИЯМ И РИСКУ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Люблю всякие приключения, даже опасные, охотно иду на риск Г СС 2 Я много раз взвешиваю все "за" и "против" и все никак не решаюсь рискнуть С 3 Мне не до приключений, а рискую я только, если к этому принуждают обстоятельства СМ 4 Я не люблю приключений и избегаю риска 5 Я люблю мечтать о приключениях, но не ищу их в жизни ЭЭ 6 Временами я люблю приключения, и часто рискую, но временами приключения и риск становятся мне не по душе В 7 Приключения я люблю только веселые и те, что хорошо кончаются Ф 8 Я специально не ищу приключений и риска, но иду на них, когда это требует мое дело 9 Приключения и риск меня привлекают, если в них мне достается первая роль Г 10 Бывает, что риск и азарт меня совершенно опьяняют ЛН Ни одно из определений ко мне не подходит О О XIX. ОТНОШЕНИЕ К ЛИДЕРСТВУ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Я могу идти впереди других в рассуждениях но не в действиях Ц 2 Я люблю быть первым в компании, руководить и направлять других 3 Я люблю опекать кого-либо, кто мне понравится 4 Я всегда стремлюсь учить людей правилам и порядку И 5 Одним людям я нехотя подчиняюсь, другими командую сам 6 Периодами я люблю "задавать тон", быть первым, но периодами мне это надоедает 7 Я люблю быть первым там, где меня любят, бороться за первенство я не люблю ПП 8 Я не умею командовать другими ЛС 9 Я не люблю командовать другими - ответственность меня пугает И 10 Всегда находятся люди, которые слушаются меня и признают мой авторитет 11 Я люблю быть первым, чтобы мне подражали, за мной бы следовали другие 12 Я охотно следую за авторитетными людьми Ни одно из определений ко мне не подходит О О XX. ОТНОШЕНИЕ К КРИТИКЕ И ВОЗРАЖЕНИЯМ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Я не слушаю критики и возражений и всегда думаю и делаю по-своему ШШЕ К 2 Слушая возражения и критику, я ищу доводы в свое оправдание, но не всегда решаюсь их высказать 3 Возражения и критика меня особенно раздражают, когда я устал и плохо себя чувствую 4 Критика и осуждения в мой адрес лучше равнодушия и пренебрежения ко мне 5 Не люблю, когда меня критикуют и когда мне возражают - сержусь и не всегда могу сдержать свой гнев Е Л 6 Когда меня критикуют или мне возражают, это меня сильно огорчает и приводит в уныние 7 От критиков мне хочется убежать подальше НЕd 8 В одни периоды критику и возражения переношу легко, в другие - очень болезненно Т 9 Возражения и критика меня очень огорчают, если они резкие и грубые по форме, даже если они касаются мелочей А 10 Я не слышал еще справедливой критики в свой адрес или справедливых возражений моим доводам Е ПП 11 Я стараюсь правильно реагировать на критику Ц d 12 Я убедился, что критикуют обычно только для того, чтобы тебе напакостить или самим выдвинуться Е И 13 Если меня критикуют или мне возражают, мне всегда начинает казаться, что другие правы, а я нет Ни одно из определений ко мне не подходит ОЕ АО XXI. ОТНОШЕНИЕ К ОПЕКЕ И НАСТАВЛЕНИЯМ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Я слушаю наставления только тех, кто имеет на это право ЦПМ 2 Я охотно слушаю те наставления, которые касаются моего здоровья ЭЭ 3 Не выношу, когда меня опекают и за меня все решают ДЕ 4 Я не нуждаюсь в наставлениях Е 5 Я охотно слушаю того, кто, знаю, меня любит 6 Я стараюсь слушать полезные наставления, но это не всегда у меня получается ЦЛ 7 Временами все наставления пролетают мимо моих ушей, и по временам я ругаю себя за то, что не слушал их раньше 8 Совершенно не переношу наставлений, если они даются начальственным тоном Е 9 Я внимательно слушаю наставления и не противлюсь, когда меня опекают И 10 Я охотно слушаю те наставления, что мне приятны, и не переношу тех, что мне не по душе 11 Я люблю, когда обо мне заботятся, но не люблю, чтобы мною командовали ИИЕФФ 12 Я не решаюсь прервать даже вовсе никчемные для меня наставления или избавиться от ненужного для меня покровительства И 13 Наставления вызывают у меня желание делать все наоборот ЕФФФ 14 Я допускаю опеку над собой в повседневной жизни, но не над моим душевным миром ЕФФ Ни одно из определений ко мне не подходит ОЕ О XXII. ОТНОШЕНИЕ К ПРАВИЛАМ И ЗАКОНАМ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Когда правила и законы мне мешают, это вызывает у меня раздражение Е К 2 Всегда считаю, что для интересного и заманчивого дела всякие правила и законы можно обойти ГГЕ С 3 Логически обоснованные правила стараюсь соблюдать 4 Я часто боюсь, что меня по ошибке примут за нарушителя законов d Г 5 Ужасно не люблю всякие правила, которые меня стесняют Е Л 6 Периоды, когда я не очень слежу за тем, чтобы соблюдать все правила и законы, чередуются с периодами, когда я упрекаю себя за недисциплинированность 7 Всякие правила и распорядок вызывают у меня желание нарочно их нарушать Е Ц 8 Правила и законы я всегда соблюдаю ddd 9 Всегда слежу за тем, чтобы все соблюдали правила И 10 Часто упрекаю себя за то, что нарушаю правила и не строго соблюдаю законы d 11 Я стараюсь соблюдать правила и законы, но это не всегда мне удается ЛФ 12 Строго следую тем правилам, которые считаю справедливыми, борюсь с теми, которые считаю несправедливыми Ни одно из определений ко мне не подходит ОЕ О XXIII. ОЦЕНКА СЕБЯ В ДЕТСТВЕ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 В детстве я был робким и плаксивым 2 Очень любил сочинять всякие сказки и фантастические истории Г 3 В детстве я избегал шумных и подвижных игр 4 Я был как все дети и ничем не отличался от своих сверстников. Д Ц 5 Периодами мне кажется, что в детстве я был живым и веселым, периодами начинаю думать, что был очень непослушным и беспокойным 6 Я с детства был самостоятельным и решительным 7 В детстве я был веселым и отчаянным Г С 8 В детстве я был обидчивым и чувствительным СС 9 В детстве я был очень непоседливым и болтливым 10 В детстве я был таким же как сейчас: меня легко было огорчить, но легко успокоить и развеселить Л 11 С детства я стремился к аккуратности и порядку ИИ 12 В детстве я любил играть один или смотреть издали, как играют другие дети Л 13 В детстве я больше любил беседовать со взрослыми, чем играть со сверстниками И 14 В детстве я был капризным и раздражительным ЭЭ Л 15 В детстве я плохо спал и плохо ел Ни одно из определений ко мне не подходит О О XXIV. ОТНОШЕНИЕ К ШКОЛЕ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Любил вместо школьных занятий отправиться с товарищами погулять или сходить в кино ГЭИНН 2 Сильно переживал замечания и отметки, которые меня не удовлетворяли Э ЭЭН 3 В младших классах любил школу, потом она стала меня тяготить Ц 4 Периодами любил школу, периодами она мне начинала надоедать Ф 5 Не любил школу, потому что педагоги относились ко мне несправедливо 6 Школьные занятия меня очень сильно утомляли d 7 Больше всего любил школьную самодеятельность 8 Любил школу, потому что там была веселая компания 9 Стеснялся ходить в школу: боялся насмешек и грубости И 10 Очень не любил физкультуры 11 Посещал школу регулярно и всегда активно участвовал в общественной работе ШШdd 12 Школьная обстановка меня очень тяготила 13 Старался аккуратно выполнять все задания Ц d Ни одно из определений ко мне не подходит О О XXV. ОЦЕНКА СЕБЯ В ДАННЫЙ МОМЕНТ № выбора Тема и предлагаемые выборы Баллы по шкале объективной оценки 1-е иссле­дование 2-е иссле­дование 1 Мне не хватает холодной рассудительности М Г 2 Временами я доволен собой, временами ругаю себя за нерешительность и вялость ТТ 3 Я слишком мнителен, без конца тревожусь и беспокоюсь обо всем А 4 Я не виновен в том, что возбуждаю зависть у других 5 Мне не хватает усидчивости и терпения 6 Считаю, что я ничем не отличаюсь от большинства людей ПП 7 Мне не хватает решительности 8 Я не вижу у себя больших недостатков ЭИ А 9 В хорошие минуты я вполне доволен собой, в минуты дурного настроения мне кажется, что мне не хватает то одного, то другого качества 10 Я слишком раздражителен М 11 Другие находят у меня крупные недостатки, я считаю, что они преувеличивают d 12 Я страдаю от того, что меня не понимают ШИ 13 Я чрезмерно чувствителен и обидчив С М Ни одно из определений ко мне не подходит О О Дополнительные баллы, начисляемые за показатели по графику Показатели по графику Начисляемые баллы Г=0 или Г=1 П, С Ц=6 или Ц>6 Л А=4 или А>4 Л П=0 или П=1 Н Н=0 или Н=1 П К=0 Ш, Ш, И К=1 Ш Д=6 или Д>6 Н Т>Д П, П, Ц В=5 Э В=6 или B>6 Э, Э E=6 или E>6 Ш, И d=5 или d>5 Ш О=6 или О>6 C М<Ф (у мальчиков) С, Ш, И V=-6 и ниже С V=+6 и выше И Наличие ошибок в выборах (один и тот же номер выбора на одну тему в 1-м и 2-м исследовании) за 1 ошибку Э за 2 и более ошибок Э, Э ГИПЕРТИМНЫЙ ТИП Сведения от родных свидетельствуют, что с детства гипертимные подростки отличаются большой подвижностью, общительностью, болтливостью, чрезмерной самостоятельностью, склонностью к озорству, недостатком чувства дистанции в отношении ко взрослым. С первых лет жизни они везде вносят много шума, любят компании сверстников и стремятся командовать ими. Воспитатели детских учреждений жалуются на их неугомонность... Главная черта гипертимных людей - почти всегда очень хорошее, даже приподнятое настроение. Лишь изредка и ненадолго эта солнечность омрачается вспышками раздражения, гнева, агрессии. Хорошее настроение, обычно, гармонично сочетается с хорошим самочувствием, высоким жизненным тонусом, нередко цветущим внешним видом. У них всегда хороший аппетит и здоровый сон... ЦИКЛОИДНЫЙ ТИП Типичные циклоиды в детстве ничем не отличаются от сверстников или чаще производят впечатление гипертимов. С наступлением пубертатного периода (у девочек это может совпасть с менархе) возникает первая субдепрессивная фаза. Ее отличает склонность к апатии и раздражительности. С утра ощущается вялость и упадок сил, все валится из рук. То, что раньше давалось легко и просто, теперь требует неимоверных усилий. Труднее становится учиться. Людское общество начинает тяготить, компании сверстников избегаются, приключения и риск теряют всякую привлекательность. Прежде шумные и бойкие подростки в эти периоды становятся вялыми домоседами. Падает аппетит, но вместо свойственной выраженным депрессиям бессонницы нередко наблюдается сонливость (Озерецковский, 1972). Созвучно настроению все приобретает пессимистическую окраску. Мелкие неприятности и неудачи, которые обычно начинают сыпаться из-за падения работоспособности, переживают крайне тяжело. На замечания и укоры нередко отвечают раздражением, порой грубостью и гневом, но в глубине души впадая еще в большее уныние. Серьезные неудачи и нарекания окружающих могут углубить субдепрессивное состояние или вызвать острую аффективную реакцию с суицидными попытками. Обычно лишь только в этом случае циклоидные подростки попадают под наблюдение психиатра... У типичных циклоидов фазы обычно непродолжительны и длятся две-три недели.. . ЛАБИЛЬНЫЙ ТИП Главная черта лабильного типа - крайняя изменчивость настроения... Можно говорить о намечающемся формировании лабильного типа в случаях, когда настроение меняется слишком часто и чрезмерно круто, а поводы для этих коренных перемен бывают ничтожными. Кем-то нелестно сказанное слово, неприветливый взгляд случайного собеседника, некстати пошедший дождь, оторвавшаяся от костюма пуговица способны погрузить в унылое и мрачное расположение духа при отсутствии каких-либо серьезных неприятностей и неудач. В то же время какая-нибудь приятная беседа, интересная новость, мимолетный комплимент, удачно к случаю надетый костюм, услышанные от кого-либо, хотя и малореальные, но заманчивые перспективы могут поднять настроение, даже отвлечь от действительных неприятностей, пока они снова не напомнят чем-либо о себе. При психиатрическом осмотре во время откровенных и волнующих бесед, когда приходится касаться самых разных сторон жизни, на протяжении получаса можно видеть не раз готовые навернуться слезы и вскоре радостную улыбку. АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ ТИП Главными чертами астено-невротической акцентуации являются повышенная утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондричности. Утомляемость особенно проявляется в умственных занятиях. Умеренные физические нагрузки переносятся лучше, однако физические напряжения, например обстановка спортивных соревнований, оказываются невыносимыми. Раздражительность неврастеников существенно отличается от гневности эпилептоидов и вспыльчивости гипертимов и более всего сходна с аффективными вспышками у подростков лабильного типа. Раздражение, нередко по ничтожному поводу, легко изливается на окружающих, порой случайно попавших под горячую руку, и столь же легко сменяется раскаянием и даже слезами. В отличие от эпилептоидов аффект не отличается ни постепенным накипанием, ни силой, ни продолжительностью. В отличие от вспыльчивости гипертимов поводом для вспышек вовсе не обязательно служит встречаемое противодействие, бурного неистовства аффект также не достигает. Склонность к ипохондризации является особенно типичной чертой. Такие подростки внимательно прислушиваются к своим телесным ощущениям, крайне подвержены ятрогении, охотно лечатся, укладываются в постель, подвергаются осмотрам. Наиболее частым источником ипохондрических переживаний, особенно у мальчиков, становится сердце (Кургановский, 1965). СЕНСИТИВНЫЙ ТИП С детства проявляется пугливость и боязливость. Такие дети часто боятся темноты, сторонятся животных, страшатся остаться одни. Они чуждаются слишком бойких и шумных сверстников, не любят чрезмерно подвижных и озорных игр, рискованных шалостей, избегают больших детских компаний, чувствуют робость и застенчивость среди посторонних, в новой обстановке и вообще не склонны к легкому общению с незнакомыми людьми. Все это иногда производит впечатление замкнутости, отгороженности от окружающего и заставляет подозревать свойственные шизоидам аутистические наклонности. Однако с теми, к кому эти дети привыкли, они достаточно общительны. Сверстникам они нередко предпочитают игры с, малышами, чувствуя себя среди них увереннее и спокойнее. Не проявляется также свойственный шизоидам ранний интерес к абстрактным знаниям, "детская энциклопедичность". Многие чтению охотно предпочитают тихие игры, рисование, лепку. К родным они иногда обнаруживают чрезвычайную привязанность, даже при холодном отношении или суровом обращении с их стороны. Отличаются послушанием, часто слывут "домашним ребенком" ПСИХАСТЕНИЧЕСКИЙ ТИП Главными чертами психастенического типа в подростковом возрасте являются нерешительность и склонность к рассуждательству, тревожная мнительность и любовь к самоанализу и, наконец, легкость образования обсессий - навязчивых страхов, опасений, действий, ритуалов, мыслей, представлений. ШИЗОИДНЫЙ ТИП Наиболее существенной чертой данного типа считается замкнутость (Kahn; 1926), отгороженность от окружающего, неспособность или нежелание устанавливать контакты, снижение потребности в общении... ... Шизоидные черты выявляются раньше, чем особенности характера всех других типов. С первых детских лет поражает ребенок, который любит играть один, не тянется к сверстникам, избегает шумных забав, предпочитает держаться среди взрослых, иногда подолгу молча слушает их беседы. К этому иногда добавляется какая-то холодность и недетская сдержанность... ЭПИЛЕПТОИДНЫЙ ТИП Главными чертами эпилептоидного типа являются склонность к дисфориям, и тесно связанная с ними аффективная взрывчатость, напряженное состояние инстинктивной сферы, иногда достигающее аномалии влечений, а также вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность, инертность, откладывающие отпечаток на всей психике, - от моторики и эмоциональности до мышления и личностных ценностей. Дисфории, длящиеся часами и днями, отличают злобно-тоскливая окраска настроения, накипающее раздражение, поиск объекта, на котором можно сорвать зло. Аффективные разряды эпилептоида лишь при первом впечатлении кажутся внезапными. Их можно сравнить с разрывом парового котла, который прежде долго и постепенно закипает. Повод для взрыва может быть случайным, сыграть роль последней капли. Аффекты не только очень сильны, но и продолжительны - эпилептоид долго не может остыть... ИСТЕРОИДНЫЙ ТИП Его главная черта - беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе, восхищения, удивления, почитания, сочувствия. На худой конец предпочитается даже негодование или ненависть, направленные в свой адрес, но только не безразличие и равнодушие - только не перспектива остаться незамеченным ("жаждущие повышенной оценки", по Schneider, 1923). Все остальные качества истероида питаются этой чертой. Внушаемость, которую нередко выдвигают на первый план, отличается избирательностью: от нее ничего не остается, если обстановка внушения или само внушение не льют воду на мельницу эгоцентризма. Лживость и фантазирование целиком направленны на приукрашение своей персоны. Кажущаяся эмоциональность в действительности оборачивается отсутствием глубоких искренних чувств при большой экспрессии эмоций, театральности, склонности к рисовке и позерству. НЕУСТОЙЧИВЫЙ ТИП Kraepelin (1915) назвал представителей этого типа безудержными, неустойчивыми (При сходстве названий "лабильный" и "неустойчивый" следует указать на то, что первое относится к эмоциональной сфере, а второе - к поведению). Schneider (1923) и Stutte (1960) более подчеркнули в своих названиях недостаток воли ("безвольные", "слабовольные"). Их безволие отчетливо выступает, когда дело касается учебы, труда, исполнения обязанностей и долга, достижения целей, которые ставят перед ними родные, старшие, общество. Однако в поиске развлечений представители этого типа также не обнаруживают напористости, а скорее плывут по течению. В детстве они отличаются непослушанием, непоседливостью, всюду и во все лезут, но при этом трусливы, боятся наказаний, легко подчиняются другим детям. Элементарные правила поведения усваиваются с трудом. За ними все время приходится следить. У части из них встречаются симптомы невропатии (заикание, ночной анурез и т. д.). КОНФОРМНЫЙ ТИП. Б. Ганнушкин (1933) метко обрисовал некоторые черты этого типа - постоянную готовность подчиниться голосу большинства, шаблонность, банальность, склонность к ходячей морали, благонравию, консерватизму, однако он неудачно связал данный тип с низким интеллектом. В действительности дело вовсе не в интеллектуальном уровне. Подобные субъекты нередко хорошо учатся, получают высшее образование, при определенных условиях с успехом работают. Главная черта характера этого типа - постоянная и чрезмерная конформность к своему непосредственному привычному окружению...