Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения – это механизм взаимовыгодной кооперации органов государственной власти и частных организаций здравоохранения, который позволяет обеспечить эффективное решение задач публично-правовых образований в области здравоохранения посредством объединения частных и государственных ресурсов для совершенствования управления инфраструктурой здравоохранения и предоставления качественных медицинских услуг населению.
Понятие и значение государственно-частного партнерства
В демократически устроенном государстве гражданам и их объединениям должны быть предоставлены эффективно работающие инструменты участия в решении задач в публичного управления, в реализации управленческих процессов. В современных государствах одним из таких эффективных инструментов является государственно-частное партнерство как институт, позволяющий объединить государственные и частные ресурсы для решения социально значимых задач.
Исторически первая форма государственно-частного партнерства сложилась в Великобритании в конце XX в. Это была новая концепция, которая позволяла использовать ресурсы и достижения частного бизнеса для организации эффективного управления собственностью государства, контроль над использованием таких ресурсов оставался при этом за государством. Названный механизм сегодня широко распространился и используется практически всеми развитыми странами.
В России названный инструмент также активно внедряется, однако требует дальнейшего теоретического осмысления и совершенствования правового регулирования. Так, специальный Федеральный закон о государственно-частном партнерстве и муниципально-частном партнерстве в стране характеризует государственно-частное партнерство как юридически оформленное на конкретный срок и основанное на объединении ресурсов, распределении рисков взаимодействие публичного и частного партнеров для осуществляемая на основании соглашения о государственно-частном партнерстве цели такого соглашения. Это может быть привлечение в экономику инвестиций из частного бизнеса для обеспечения органами публичного управления доступности товаров, услуг и работ, повышения их качества.
Кроме того, для развития государственно-частного партнерства при закон о концессионных соглашениях и учреждено некоммерческое партнерство «Центр развития государственно-частного партнерства», который функционирует для налаживания контактов между участниками рынка инфраструктурных проектов и реализации инструментов государственно-частного партнерства.
Инструменты государственно-частного партнерства используются сегодня в разных сферах публичного управления, в том числе в области здравоохранения. В сфере здравоохранения инструменты государственно-частного партнерства используются по следующим направлениям:
- привлечение финансовых ресурсов для строительства медицинских учреждений;
- привлечение частных ресурсов для внедрения информационных технологий в сферу здравоохранения;
- привлечение частных ресурсов для производства инновационного оборудования в сфере здравоохранения.
Использование инструментов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения в субъектах РФ
В соответствии с действующим российским законодательством одним из объектов соглашений государственно-частного партнерства выступают объекты здравоохранения, в том числе и те, которые предназначены для организации услуг по санитарно-курортному лечению и другой деятельности в области здравоохранения.
Значение использования инструментов государственно-частного партнерства в области здравоохранения определяется следующими обстоятельствами:
- в бюджетной системе страны недостаточно ресурсов для обеспечения населения России доступными качественными медицинскими услугами;
- для привлечения ресурсов частного бизнеса в сферу здравоохранения необходимо гарантирование каждому члену российского общества определенного перечня бесплатных медицинских услуг;
- недопустимость использования приватизации медицинских учреждений как меры по вовлечению частного бизнеса в систему здравоохранения.
Итак, использование инструментов государственно-частного партнерства в области здравоохранения как альтернативного приватизации медицинских учреждений метода характеризуется следующими достоинствами:
- привлечение дополнительных финансовых ресурсов в сферу здравоохранения и оптимизация бюджетных расходов на обеспечение медицинскими услугами населения;
- распределение рисков по разработке и осуществлению проектов в области здравоохранения между государством и частными организациями;
- обеспечения доступа государственной системы здравоохранения к технологическим, наукоемким ресурсам частного бизнеса;
- направление дополнительных финансовых ресурсов в реконструкцию уже имеющихся медицинских организаций;
- цифровизация системы здравоохранения.
Цифровизация системы здравоохранения – это одно из ключевых условий обеспечения экономического развития страны. Сегодня в качестве основных направлений цифровизации сферы здравоохранения следует рассматривать:
- концепцию медицины «4п», которая предполагает персонифицированное, прогностическое, пациентоориентированное и превентивное здравоохранение;
- блокчейн-медицину;
- искусственный интеллект в сфере медицины.
Отдельного внимания для развития механизмов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения заслуживают инфраструктурные проекты. Так, например, один из знаковых проектов инфраструктурного развития здравоохранения – это проект государственно-частного партнерства по реконструкции и переоснащению системы перинатального центра в городе Казани, в том числе оказывающего услуги экстракорпорального оплодотворения.
Еще одним направлением развития здравоохранения посредством механизмов государственно-частного партнерства являются проекты аутсорсинга. Указанные проекты сегодня активно используются многими организациями здравоохранения, поскольку позволяют обеспечить качество медицинских услуг, сохраняя ресурсы. Так, на аутсорсинг обычно передаются рентгенология, лабораторные исследования, аптека.
