Реабилитация после инфаркта и ее основные задачи
Реабилитация после инфаркта – это программа, цель реализации которой - максимально возможно восстановить физическое и психологическое здоровье пациента и режим его двигательной активности, а также подготовить его к нагрузкам, которые ожидают его на работе и в быту.
Реабилитация представлена несколькими этапами, на каждом из которых есть свои задачи. Однако у реабилитации есть одна очень значимая цель, и заключается она в том, чтобы быстро, эффективно и качественно восстановить функции организма, которые пострадали при болезни. Это касается нескольких направлений:
- Работы системы кровообращения;
- Восстановление физической активности пациента;
- Возвращение пациента к нормальной жизни, в том числе восстановление его трудоспособности.
Важные принципы реабилитации при инфаркте сводятся к двум основным – это последовательность и непрерывность. Поэтому рекомендуется каждый этап отслеживать со специалистом, проводить постоянные замеры состояния, и даже после того, как пациент восстановился, продолжать поддерживать его, проводя профилактические мероприятия. Каждый пациент уникален, поэтому для каждого разрабатывается индивидуальный комплекс реабилитационных мер. Учитывается пол и возраст, тяжесть перенесенного заболевания, наличие хронических заболеваний. На течение болезни и восстановление влияет качество и скорость оказания первой медицинской помощи, и поэтому реабилитация всегда зависит от того, как быстро был выявлен инфаркт, и как быстро пациент попал под наблюдение врачей.
Реабилитация проводится для решения нескольких приоритетных задач:
- Восстановление функций сердечно-сосудистой системы;
- Профилактика повторного возникновения инфаркта и иных осложнений, связанных с перенесенным заболеванием;
- Психологическая поддержка пациента;
- Социальная и физическая адаптация;
- Подготовка в привычным нагрузкам;
- Возвращение к трудовой деятельности.
Реабилитация, как уже было обозначено выше, проводится в несколько последовательных этапов. Каждый этап начинается с наблюдения врача и продолжается под наблюдением, если в этом есть необходимость. Первый этап реабилитации стационарный, он начинается с момента, когда пациент поступает в клинику. Основные мероприятия на стационарном этапе – диагностика заболевания, восстановление и лечение с целью предупредить и предотвратить риски обострения и повторения приступа.
Следующий этап – реабилитационный, который также проходит в реабилитационном центре, клинике. Этот этап занимает весь острый период после диагностики инфаркта, то есть около 28 суток пациент находится под постоянным наблюдением специалистов. Сначала его переводят из реанимации и инфарктное отделение, затем могут направить в кардиологический санаторий. На этом этапе пациенту разрешают двигаться.
Третий этап – амбулаторный, который может проводиться как в поликлинике, так и на дому. На этом этапе пациента контролирует кардиолог, терапевт и врач лечебной физкультуры, который постепенно вводит в жизнь пациента физическую активность. После инфаркта на этапах восстановления физическая активность и ее постепенное расширение очень важны для жизни и здоровья человека. Ограничения позволяют уменьшить нагрузку на сердце, но если совсем исключить нагрузки, то это повлияет на кровообращение, насыщаемость крови кислородом. Поэтому не следует затягивать строгий постельный режим, по возможности лучше начинать физические упражнения и активность, как только пациент выходит из острой фазы течения болезни.
Комплекс упражнений после инфаркта
Лечебная физкультура рекомендована уже со 2 или 3 дня после инфаркта. Но эти упражнения осуществляются с минимальной нагрузкой на сердце. Например, больному можно делать вращательные движения кистями рук, сгибать и разгибать стопы. Затем упражнения постепенно усложняются.
Более широко упражнения применяются с 30-45 дня с момента острого инфаркта. Дыхательные упражнения сочетаются с гимнастикой, физическими нагрузками. Требуется следить за глубоким и ритмичным дыханием, чередовать упражнения, чтобы нагрузка была равномерной. Также важно полное глубокое носовое дыхание, поэтому на начальных этапах рекомендуется проводить упражнения под наблюдением специалиста. Лечебная физкультура рекомендована в период восстановления. Для того, чтобы ускорить процесс реабилитации, важны аэробные физические нагрузки продолжительностью до 20 минут. Аэробные нагрузки имеют ряд преимуществ, но одно из основных – они вызывают обогащение крови кислородом, благодаря чему все системы и органы как бы просыпаются, начинают в полную силу функционировать, за счет чего весь организм достигает оптимальных показателей и намного быстрее восстанавливается.
Перед началом занятий физическими упражнениями необходима консультация врача. Самостоятельные занятия после перенесенного инфаркта миокарда следует начинать только в сроки и объеме, указанные врачом. При этом упражнения должны быть подобраны строго индивидуально и проводиться под руководством опытного специалиста. В первые дни за больным должен наблюдать лечащий врач, который будет контролировать дыхание и пульс, артериальное давление. По возможности должна производиться запись ЭКГ. В дальнейшем, если простые нагрузки переносятся пациентом хорошо, то они могут усложняться и становиться более интенсивными. Еще один способ физической реабилитации – это ходьба. Такая повседневная вещь может стать настоящим спасением для человека, который только что перенес инфаркт. Ходьба позволяет «разогнать» кровь, насытить ее кислородом, укрепить мышцы после продолжительного постельного режима. Ходьба особо показана лицам пожилого возраста, которые не всегда могут справиться с более серьезными нагрузками.
