Учреждения здравоохранения
Учреждение здравоохранения – это заведения, оказывающие населению медицинские услуги различного рода.
Хозяйствующие предприятия создаются для регулярного извлечения прибыли. Однако не все услуги и товары приносят достаточный доход, поэтому предпринимательство в отдельных отраслях экономики является невыгодным. Тогда государство финансирует общественные и социально значимые виды деятельности, что происходит и в случае здравоохранения.
Учреждениями здравоохранения могут быть:
- Лечебно-профилактические организации.
- Образовательные учреждения.
- Аптеки.
- Бюро судебно-медицинской экспертизы.
- Научно-исследовательские институты.
- Органы санитарно-эпидемиологического надзора.
Отличительной особенностью данных организаций является поступление финансовых средств и подотчетность государственным органам власти. Вышеперечисленные учреждения могут относиться к краю, к району и даже участку. Специализированные учреждения здравоохранения оказывают узкие услуги, например, судебно-медицинская экспертиза дает заключение о причинах смерти человека, если это не выяснено. Существуют патологоанатомические бюро, хосписы, центры медицины катастроф. К учреждениям здравоохранения относят санаторно-курортные учреждения, где люди могут не только отдохнуть и получить оздоровительные процедуры.
Отдельной категорией считаются аптеки. Они реализуют медицинские препараты частным лицам и клиникам. Их деятельность, как и деятельность других медицинских учреждений регламентируется и лицензируется. Работа всех учреждений здравоохранения регулируется органами государственной власти, так как она влияет на безопасность и здоровье нации.
Таким образом, предоставление медицинских услуг считается общественно значимым мероприятием, поэтому поддерживается и контролируется государственными органами власти.
Современная практика финансирования учреждений здравоохранения и ее проблемы
Финансирование представляет собой комплекс мероприятий по предоставлению финансовых ресурсов в пользование организациям, целым отраслям и национальным экономикам. В случае государственных учреждений финансирование осуществляется за счет средств бюджета. Как правило, оно является целевым, то есть выделенные деньги идут на решение определенных задач.
Источниками финансирования могут быть:
- Любые незапрещенные законодательством страны средства.
- Деньги, поступающие из федерального бюджета.
- Средства страховых организаций в области обязательного страхования.
- Добровольные пожертвования от граждан и предприятий.
Средства бюджетов направляются в виде субсидий. Предполагается, что они выполнят определенное задание от государственной власти. Определенный орган власти наделяется соответствующими полномочиями, чтобы создавать задание. В соответствии с ним осуществляется финансирование учреждения. Однако финансирование из бюджета может предоставляться бюджетным и автономным учреждениям и на иные цели.
Программа обязательного медицинского страхования направлена на формирование дополнительных внебюджетных средств. Благодаря данному фонду граждане страны имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по месту прописки, а также в других городах и населенных пунктах своей страны. Поступление средств происходит в соответствии с действующей государственной программой. Гарантии определяют виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема, финансовые затраты на единицы объема медицинской помощи, подушевые нормативы, порядок формирования и структуру тарифов. Регулированию подвергаются факторы, определяющие качество и полноту предоставления медицинских услуг.
Перспективы финансирования учреждений здравоохранения
Финансирование здравоохранения в России происходит за счет региональных и федеральных налогов. Они собираются на местном уровне и консолидируются дальше вверх. Также средства поступают в систему обязательного медицинского страхования. Сюда поступают все взносы, которые платят работодатели на каждого работника и регионы на каждого не работающего. Средства данного фонда аккумулируются в федеральном фонде.
Государство составляет свод расходов на следующие три года в области здравоохранения. Важной статьей являются собственные расходы населения на получение платных медицинских услуг и приобретение медицинских препаратов.
Проблема финансирования в России заключается в том, что оно происходит неравномерно. Есть целевые сферы и регионы, а остальные финансируются по остаточному принципу. Средства от местных бюджетов консолидируются наверх в федеральный, а затем вновь распределяются вниз. Отсюда возникает сложность в своевременном и достаточном финансировании. Отсюда возникает проблема в кадрах, содержании учреждений.
Сегодня в России действует программа по финансированию сектора здравоохранения с целью увеличения продолжительности жизни граждан. Для этого пересматриваются принципы распределения финансов между регионами, а также пересматривается уровень оплаты труда сотрудников в бесплатных учреждениях. Решение проблемы возможно только при увеличении государственного финансирования. Размер увеличения составляет до 10% в год вплоть до 2024 года. Отдельной статьей расходов идет увеличение фонда на подготовку квалифицированных кадров и их ввод в профессию. Одной их серьезных проблем остается дефицит медицинских кадров, эту проблему собираются решать также за счет более привлекательных условий оплаты труда.
Изменения внесены в финансирование работы фармацевтической отрасли. Особенно важным элементом является поддержка населения в получении лекарственных препаратов первой необходимости. Еще одной задачей является обновление материально-технической базы и создание доступных медицинских услуг для населения.
