Таксировка рецептов

Таксирование рецептов

При изготовлении лекарственных препаратов по экстемпоральным рецептам в аптеках разной формы собственности взымается тариф, включающий сумму на покрытие расходов по изготовлению. Тариф (taxa laborum) — аптекарская такса, оценка материальных, трудовых и других затрат, связанных с изготовлением лекарственной формы.

При таксировке рецептов на готовые лекарственные формы на рецепте слева от выписанного лекарственного средства указывается цена за единицу товара. Если в рецепте выписаны несколько упаковок лекарственных препаратов, то цена за единицу товара умножается на количество отпускаемых единиц товара по рецепту и проставляется общая сумма к оплате.

Алгоритм таксирования рецептов

Алгоритм таксирования рецептов:

• определение общего количества каждого ингредиента, входящего в лекарственную форму, уточнение цены на лекарственную форму в «Тарифах на изготовление и фасовку лекарственных средств и изделий медицинского назначения»;
• оценивание каждого ингредиента отдельно;
• определение количества компонентов, если компонентов более 3, включаем надбавку за один компонент;
• подсчет суммы всех прописанных компонентов;
• если есть вещества на ПКУ или вещества списка А, осуществляется надбавка за ответственность по работе с этими веществами;
• рассчитывается масса каждого компонента, необходимого для изготовления лекарственной формы;
• высчитывается цена на необходимую массу (исходя из цены за килограмм);
• включается стоимость упаковки;
• рассчитывается стоимость тарифа;
• рассчитывается общая стоимость лекарственного препарата с тарифом.

При таксировке рецепта на лекарственные формы экстемпорального изготовления напротив каждого ингредиента прописи слева проставляют его стоимость, прибавляют стоимость вспомогательных материалов, которые используются при изготовлении лекарственных форм (пробки, колпачки, этикетки и др.), стоимость аптечной упаковки (флакон, стеклянная банка, пакет и др.).

Итоговая сумма обозначается как стоимость за «медикаменты». В стоимость лекарственной формы включается стоимость очищенной воды (если она использовалась при изготовлении лекарственной формы) и тариф на изготовление.

Аптеки могут самостоятельно разрабатывать тарифы на изготовление и расфасовку медикаментов, определять стоимость очищенной воды. Тариф должен быть утвержден приказом по аптечной организации, в основе тарификации указываются: нормативы затрат времени на операции по изготовлению, фасовке, контролю и отпуску внутриаптечной заготовки и экстемпоральных лекарственных форм; стоимость минуты рабочего времени, рассчитанной с учетом средней заработной платы.

Тарифы сводятся в специальные таблицы. Тариф подразделяется на основной и дополнительный. Величина основного тарифа зависит от лекарственной формы лекарственного средства, включающей два компонента, от веса или объема, количества компонентов, доз веса или объема, способов изготовления (простые и сложные лекарственные формы, глазные капли, стерильные формы). Дополнительные тарифы вводятся за работу с наркотическими и ядовитыми веществами.

На рабочем месте сотрудника по приему рецептов должны быть:

• стоимость очищенной воды за 1 мл;
• таблица розничных цен на медикаменты («настольная такса»), вспомогательные материалы, аптечную упаковку (коробку, пакет, банку, флакон и т.д.);
• таблицы тарифов.

Правила таксирования рецептов

Каждая протаксированная лекарственная форма должна быть зарегистрирована в рецептурном журнале. Лекарственной форме присваивается порядковый номер, под которым она проходит все стадии аптечного производства: изготовление, контроль, отпуск. В рецептурном журнале указывается фамилия пациента, вид лекарственной формы, ее стоимость, регистрируются стоимость воды, ингредиентов, посуды, тариф.

Правила ттаксирования рецептов:

1. При таксировке порошков определяют общий вес каждого отдельного ингредиента, его стоимость в розничной цене. Доза на один прием увеличивается в n раз, где n — количество прописанных в рецепте порошков.
2. Жидкие лекарственные формы изготавливают массообъемным методом (растворитель отмеривается, сухое вещество отвешивается). При расчете цены жидких лекарственных средств в виде капель исходят из расчета три капли в 0,1 г.
3. В состав инфузий, растворов для инъекций, глазных капель входят действующие вещества, стабилизаторы, изотонирующие вещества.
4. Мази изготавливают весовым способом (основа и сухое вещество отвешиваются). Общий вес мази составляет сумму основы и сухих веществ.
5. При определении стоимости воды в лекарственных формах с концентрацией сухих веществ более 3%, коэффициенты увеличения объема не учитываются.

Способы учета и регистрации поступивших рецептов:

1. Журнальный способ. Фиксация лекарственных форм, их стоимости в специальных журналах.
2. Квитанционный способ. Рецепты на индивидуально изготовленные препараты (протаксированные и оплаченные) регистрируются в книжке-квитанции, состоящей из нескольких частей: корешок квитанции (остается в аптечной организации), содержит фамилию и инициалы больного, лекарственную форму и стоимость; собственно квитанция (выдается получателю лекарства); третья часть подклеивается к рецепту.
3. Жетонный способ. Клиенту предоставляется номерной жетон определенной формы и цвета. Форма и цвет обозначают лекарственную форму, номер жетона — номер рецепта и лекарства. Номер лекарственного средства и его стоимость вносятся в журнал производственной формы.
4. Чековый способ. После таксирования рецепта, его оплаты, рецепт возвращают провизору. На рецепте указывается номер кассового чека (совпадает с номером лекарства, принятого к изготовлению). Номер на чеке подчеркивается цветом, который соответствует данной лекарственной форме. Провизор записывает на чеке время получения лекарства.