Правила выписывания рецептов на лекарственные средства
Рецепт на лекарственный препарат – это письменное обращение врача либо ветеринара к фармацевту касательно приготовления и отпуска лекарственного средства или отпуска готовой лекарственной формы, с указанием способа их применения.
Лекарственные препараты в разнообразных лекарственных формах приобретаются в аптеке. Большая часть из них продается свободно, но отдельные препараты допустимо отпускать только по рецепту.
Рецепт является медицинским, юридическим и финансовым документов. Ошибки в рецепте допускать нельзя.
Алгоритм выписывания рецепта и отпуска препаратов по ним устанавливает приказ МЗ РФ от 12. 02. 2007 года за № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
Право выписки рецептов дается врачам поликлиники системы ОМС, стоматологам, фельдшерам и акушерам. Рецепты должны быть выписаны на лекарственные препараты на основании медицинских показаний, основываясь на диагнозе пациенты и утвержденного Перечня лекарственных средств.
Рецепт необходимо выписывать на специальном бланке чернилами или шариковой ручкой, с заполнение всех граф без исправлений. Для выписывания рецептов используют следующие формы рецептурных бланков:
- форма № 107-у – отпуск лекарственных средств за полную стоимость для взрослых и детей;
- формы №148-1/у-04 и 148-1/у-06(л) - отпуск лекарственных препаратов бесплатно для определенных категорий больных, например, дети до года, инвалиды Великой Отечественной войны и пр., а также отпуск лекарственных препаратов с частичной оплатой стоимости;
- форма №107/у-НП – отпуск наркотических и приравненных к ним лекарственных средств.
С июля 2013 года введены новые формы бланков для наркотических веществ, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ.
Организация изготовления и распределение рецептурных бланков по форме №107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое или психотропное вещество» осуществляется Министерством здравоохранения РФ. Рецептурные бланки представляют собой защищенную полиграфическую продукцию уровня «В», изготавливаемую на бумаге розового цвета размером 10х15 см, имеющую серию и номер.
Лечебные учреждения обеспечивает рецептурными бланками всех форм местный орган здравоохранения. Рецептурные бланки на наркотические и приравненные к ним препараты должны храниться в сейфе, а бланки для отпуска всех остальных категорий препаратов могут храниться в металлических шкафах или ящиках под замком.
Алгоритм заполнения рецептурного бланка
Рецепты выписывают в соответствии со специальной формой, при этом он должен быть написан на латыни, но содержать предписание больному на русском или национальном языке. Использовать сокращения допустимо только соответствующие принятым в медицинской и фармацевтической практике правилами.
В рецепте указывают дату, фамилию, инициалы, возраст больного, а также фамилию врача. Затем идет обращение к фармацевту, начинаемое словом Recipe (возьми), которое может быть написано сокращенно Rp.:.
Используют сокращенные и развернутые формы прописи.
При сокращенной форме прописи сначала указывается лекарственная форма, далее – название лекарственного средства, концентрация и количество.
В развернутой форме перечисляют все входящие в лекарственное средство ингредиенты с их количеством.
В сложных рецептах лекарственные средства следует выписывать в таком порядке:
- основное лекарственное вещество (basis);
- вспомогательные вещества (adjuvans);
- вещества, которые улучшают вкус и запах препарата (corrigens);
- соединения, которые придают форму, консистенцию лекарству (constituens).
Далее, используя принятые обозначения отмечают необходимую лекарственную форму. В связи с тем, что в основном фармацевтическая промышленность выпускает лекарственные препараты в виде готовых лекарственных форм, чаще всего используют сокращенную форму прописи.
Дозу лекарственного средства в рецепте указывают в десятичной системе измерения. Единица массы – 1 грамм. В дозировании лекарств также используют и меньшие величины – 0,01 г – сантиграмм, 0,001 г – миллиграмм. В граммах дозируют твердые и мягкие лекарственные формы. Жидкие вещества указывают в миллилитрах, граммах или каплях. Для прописи лекарственного средства в каплях после его названия пишут guttas (капель) с указанием их количества римской цифрой. При выписывании лекарственных средств, которые дозируются единицами действий (ЕД), в рецепте вместо весовых или объемных количеств указывается число ЕД (например, 40 ЕД).
В отдельных случаях, в рецепте не приводится количество constitiens (например, в суппозиториях), тогда фармацевт самостоятельно может взять требуемое количество, в таком случае пишут quantum satis (сколько потребуется).
Латинский текст рецепта обязательно заканчивают обозначением Signa (обозначь). Далее следует сигнатура, то есть указание больным о дозировке (1 таблетка, 2 столовые ложки и пр.), времени и частоте приема (сколько раз в день, до или после еды), способе применения лекарственного средства (внутри, наружно, подкожно и пр.), длительности приема. После сигнатуры ставят подпись и личную печать врача, несущего ответственность за выписываемый рецепт и лечение. Перед тем, как рецепт отдать пациенту, медработнику его следует внимательно прочесть, чтобы исключить все возможные ошибки. На одном бланке рецепта может быть выписан только один лекарственный препарат, содержащий ядовитое или наркотическое вещество, во всех остальных случаях – не более двух лекарственных средств.
Рецепты, выписанные с ошибками в аптеке аннулируют. На них ставится штамп «рецепт недействителен», их регистрируют и сообщают об ошибке в лечебное учреждение, в котором данные рецепты выписали.
