СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита человека, т. е. состояние, которое развивается на фоне ВИЧ-инфекции и характеризуется устойчивым падением уровня лимфоцитов, сопровождается множественными инфекционными, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями.
Общие сведения о ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека представляет собой патогенный ретровирус, который вызывает у людей синдром приобретенного иммунодефицита человека и формируется связанные с ним заболевания. Из-за высокого уровня летальных исходов СПИД оказывается в центре внимания всех исследователей мира. В настоящее время приоритетными направлениями общественного здравоохранения стран мира являются исследования по разработке надежных и безопасных видов терапии данной смертельной болезни, а также методов ее профилактики.
Во многих отношениях СПИД стоит особняком среди многих известных медицине заболеваний. Данная болезнь была идентифицирована в США в 1981 году, хотя несколько позднее в средствах массовой информации были опубликованы сообщения о случаях заболевания, обнаруженных ранее.
В 1983 году Л. Монатье независимо от Р. Галло выделил вирус, который вызывает СПИД. Спор между учеными был завершен компромиссом. В ходе этого спора вирус получил признанное во всеми мире название, а именно –ВИЧ.
Учитывая, что СПИД имеет глобальный характер, реакция на факт его распространения касается многих областей, в том числе права и биоэтики, имеет наднациональный характер.
Морально-этические проблемы, связанные с распространением ВИЧ-инфекции
Глобальный характер распространения ВИЧ-инфекции определяет высокую степень многообразия морально-этических вопросов, связанных с ней.
Среди них выделяют:
- высокую степень смертности от вируса;
- распространение ВИЧ-инфекции становится пандемией, так как ее характер не сдерживается никакими государственными, культурными, географическими барьерами;
- этиология распространения СПИДа связывается с интимными сторонами жизни людей, а именно феноменом сексуальности и формами девиантного поведения. Часто она затрагивает систему злоупотребления наркотиками.
Одной из этих этических проблем, которые возникли в ходе борьбы со СПИДом, является стигматизация больных. Стигма становится основной помехой при создании и осуществлении различных программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией. С неизбежностью она ведет за собой дискриминацию. Главную роль в этом процессе играет политическая, социальная, экономическая власть. Прежде всего, необходимо понимать, что отношение к людям, инфицированным ВИЧ, может определить успех или неудачу в процессе борьбы с данной инфекцией.
В связи с этим главной этической задачей можно назвать не изолирование ВИЧ-инфицированных больных, а проведение постоянной, систематической работы среди населения и в группах риска.
Многие люди часто испытывают так называемую спидофобию.
«Спидофобия» — это социально-психологический феномен, аналогичный «канцерофобии», «сифилисофобии» и пр. Это обусловлено тем, что летальность при СПИДе существенно выше, чем при таких болезнях, как холера и черная оспа. Неизбежной реакцией человека на ВИЧ, как отмечалось ранее, является страх. Люди бояться заражения, умирания, смерти, медицинского бессилия, несостоятельности общества в целом в вопросе охраны личности от СПИДа.
Также многие этические противоречия порождаются тем фактом, что лечение от ВИЧ- инфекции и СПИД весьма дорого стоит. При этом происходит неуклонный рост числа лиц, которые нуждаются в подобном лечении.
Происходят многочисленные споры о том, как можно внедрить принцип социальной справедливости, оптимального распределение ресурсов в систему борьбы с ВИЧ-инфекцией. Ресурсы, которые необходимы для лечения больных СПИДом, ограничены даже в обеспеченных странах.
Важно понимать, что практически все важнейшие этические вопросы современной медицины требуют конкретизации и углубленного анализа применительно к ВИЧ-инфицированным больным и людям, страдающим от СПИДа.
Проблемы нарушения этических принципов медицинскими работниками
К этическим вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией, в медицинской сфере относят:
- сохранение врачебной тайны;
- уважение автономии личности пациента;
- предупреждение дискриминации пациента в связи с их ВИЧ-положительным статусом.
Особенно значимо сохранить врачебную тайну в случае наличия ВИЧ-инфекции и придерживаться принципа «делай благо», в соответствии с которым каждый медицинский работник должен проявлять заботу и сострадание к ВИЧ-инфицированным лицам. Целесообразно правильно оценивать их образ жизни.
Отказы врачей и других представителей медицинской профессии оказывать помощь ВИЧ-инфицированным — это едва ли не самая острая с точки зрения медицинской этики проблема.
Также грубейшим нарушением медицинской этики является разглашение диагноза ВИЧ-положительного пациента. Существует огромное количество примеров, когда неэтичное и противозаконное поведение того или иного медицинского работника провоцировало дискриминацию и прямое насилие по отношению к носителям вирусов и людям, которые больным СПИДом.
Имеется огромное множество примеров, когда противозаконное поведение медицинских работников приводило к распространению предрассудков, стереотипов, расслоения населения на группы, которые проявляли по отношению к друг другу прямой жестокости и насилие.
В связи со всем вышесказанным исследования поведения ВИЧ-инфицированных сосредоточены на выявлении социальных, психологических, поведенческих условий передачи болезни от одного лица к другому. Также важно изучить характер осуществления психологической поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.
Очень важно создать такие условия, при которых люди, страдающие ВИЧ-инфекцией смогут комфортно взаимодействовать с остальными членами социума, выполняя собственные профессиональные и бытовые задачи, решая все необходимые вопросы, касательно собственного лечения и преодоления этических проблем.
