Сестринское дело и этика

Общие сведения

Медицинская этика включает в себя следующие аспекты:

• научный, подразумевающий, что медицинская этика изучает этические и нравственные аспекты деятельности медицинских работников различного ранга;
• практический, предполагающий, что этика сестринского дела представляет собой область медицинской практики, задачами которой являются формирование и применение этических норм, а также правил в профессиональной деятельности и медицине.

Медицинская этика изучает и определяет решение многочисленных проблем межличностного характера в трех направлениях:

• пациент и медицинский работник;
• родственники пациентов и медицинские работники;
• медицинский работник и его коллега.

Универсальные этические принципы сестринского дела

Четыре универсальных принципа этики сестринского дела включают в себя: автономию, милосердие, справедливость, полноту медицинской помощи.

Принцип милосердия медицинских сестер гласит о том, что они несут добро пациенту или, по крайней мере не причиняют ему вреда. Милосердие подразумевает внимательное и чуткое отношение к пациенту, подбор таких методов лечения, которые будут пропорциональны тяжести состояния, а также готовность и способность пациентов справляться с предписанными медицинскими вмешательствами. При этом главное, чтобы любое действие медицинского работника было направлено во благо каждого конкретного пациента.

Принцип автономии для медицинских сестер подразумевает уважение к личности каждого пациента без исключения, а также принятие его решений. Каждый человек не может быть рассмотрен только как цель, но и не только как средство ее достижения. Принцип автономии подразумевает взаимосвязь с конфиденциальностью деятельности медицинских сестер, уважение к культуре пациентов, их религии, политическим и другим убеждениям. Медицинская сестра осуществляет план ухода за пациентом, при этом оглашая его суть.

Принцип справедливости в деятельности медицинских сестер подразумевает равное отношение медицинских сестер и других медицинских работников к пациентам и оказанием им всего спектра помощи не зависимо от их положения, статуса, профессии, а также разнообразных внешних обстоятельств.

Этот принцип также говорит о том, что какой бы тип помощи не требовался пациенту, действия медицинской сестры не могут нести ему вред, а также затрагивать других лиц (например, родственников).

Если в процессе деятельности между медицинской сестрой и пациентом возникает конфликт, то приоритет всегда отдается здоровью пациента.

Принцип полноты оказания медицинской помощи подразумевает высокую степень профессионализма и доброе, внимательное отношение к пациенту, применение всего арсенала здравоохранения для того, чтобы осуществить качественную диагностику и лечение, профилактику заболеваний и при необходимости паллиативную помощь. Этот принцип имеет комплексный характер и требует соблюдения всех норм законодательства, которые связаны с реализацией здравоохранения и всех положений этического кодекса медицинских сестер.

Поведение медицинских сестер существенно зависит от понимания данными должностными единицами всех принципов медицинской этики.

Что касается конкретных действий медицинской сестры, то она обязана быть сдержанной и приветливой в общении с пациентами. При этом недопустима фамильярность и панибратство, а также чрезмерная отстраненность и сухость.

Медицинская сестра обращается к пациентам исключительно на «Вы», указывая имя и отчество. В присутствии больных нельзя обсуждать поставленный диагноз, предоставленный план лечения и говорить о заболеваниях соседей по палате.

Медицинская сестра не может подвергать сомнению правильность предлагаемого лечения в присутствии больного, поскольку она не обладает должным уровнем компетенции и профессионализма.

Если медицинской сестре необходимо провести какие-либо болезненные процедуры, то она обязана в доступной форме разъяснить их значение, форму проведения, смысл, а также значение в успешности лечения пациенту. Такое поведение позволяет снять психоэмоциональное напряжение.

Медицинской сестре также необходимо взаимодействовать с близкими родственниками пациента. В данном контексте медицинской сестре также необходимо проявлять сдержанность и ответственность. Лицам, ухаживающим за тяжелобольными, сестра должна разъяснять правильность выполнения процедур и манипуляций. При необходимости технологию проведения той или иной процедуры ей нужно разъяснить несколько раз, поскольку близкие родственники сложных пациентов зачастую не имеют даже элементарных навыков оказания медицинской помощи.

Отвечать на вопросы родственников необходимо максимально спокойно, терпеливо обучая их правилам ухода. Недопустимо быть грубой, необходимо сразу информировать врача о внезапных изменениях в состоянии больного.

Если пациент выказывает сомнения о том, что лечение ему помогает, то медицинская сестра должна деликатно сообщить об этом врачу, при этом не провоцируя конфликтных ситуаций.

Кроме того, медицинская сестра должна правильно организовать свои отношения с коллегами. Все замечания по работе лучше делать деликатно, соблюдая субординацию. Медицинские сестры должны помогать друг другу во всем и ненавязчиво контролировать деятельность медицинского персонала младшего ранга. Неприлично открыто выражать неприязнь, сквернословить и грубить, забывая о нормах коммуникации.