Цель: определить предикторы рефрактерного течения синдрома раздраженного кишечника с учетом генетических маркеров и психологических особенностей пациентов. Материалы и методы: обследован 101 пациент с СРК (73 с рефрактерной формой СРК, 28 с нерефрактерной формой). Проведен анализ триггерных факторов заболевания, оценка уровней дистресса, депрессии, тревоги, соматизации, агрессии, определение полиморфных вариантов генов COMT Val158Met, TLR9 G2848A, TLR9 T-1237C. Результаты: рефрактерный вариант СРК ассоциирован с дебютом в более раннем возрасте, социально-психологическими триггерами, внекишечной и негастроэнтерологической симптоматикой, высокими показателями дистресса, депрессии, тревоги, соматизации, агрессии. Обнаружена связь рефрактерности и некоторых клинических форм СРК с полиморфными вариантами определенных генов. Заключение: рефрактерный вариант синдрома раздраженного кишечника ассоциирован с определенными генетическими и психологическими факторами.
The primary components of wrestler's tactical skills are the skill to use favourable conditions to perform technical actions, arising during a bout and the skill to create them independently using various tactical methods. A technical action performed during competitive practice and prior tactical training form so called combinations. A.N. Lenz characterizes this concept in the following way: «Combination is a tactically appropriate combination of two or more attack (counterattack) actions when the opponent's defense reaction in response to the previous action is used in the next action». «Any combination is made of preliminary and finishing actions. The preliminary action creates favourable conditions for performing the finishing one». According to educational observations, wrestler's actions arranged this way are more efficient compared to single holds. According to the works in the field of experimental psychology, the attacking wrestler's agility when executing c...