Строение и функции почек
Почки – парные органы бобовидной формы, расположенные в поясничной области в «почечном ложе», в забрюшинном пространстве. К верхнему полюсы почки примыкает надпочечник, а с боков почка окружена тонким кишечником. К правой почке примыкает печень, а к левой – желудок, селезенка и поджелудочная железа.
Почки имеют плотную консистенцию и гладкую поверхность.
В строении почки выделяют:
- Более выпуклую переднюю и сглаженную заднюю поверхности.
- Закругленный верхний и заостренный нижний концы (полюса).
- Выпуклый латеральный и вогнутый медиальный края.
Ворота почки расположены на медиальном крае. В ворота почки входит почечная артерия и нерв, и выходят почечная вена, мочеточник, лимфатические сосуды. Все эти структуры образуют «почечную ножку».
Снаружи от паренхимы почки расположены фиброзная капсула, почечная фасция, жировая капсула.
Фиксирующий аппарат почки позволяет удерживать почку в забрюшинном пространстве в строго определенном месте и включает:
- мышечное почечное ложе;
- почечную фасцию;
- жировую фасцию;
- почечную ножку.
Паренхима почки имеет два слоя:
- Корковое вещество представляет собой наружный слой темно-красного цвета. На срезе почки имеет вид узкой полоски с почечными столбами - участками между пирамидами.
- Мозговое вещество – внутренний слой – представлено Мальпигиевыми (почечными) пирамидками (12-18 штук). Основание пирамидки обращено к корковому веществу, вершина – к центру.
Нефрон является структурно-функциональной единицей почки. В почке содержится порядка 2 млн нефронов.
В нефроне выделяют:
- Мальпигиево (почечное) тельце находится в корковом веществе и состоит из сосудистого клубочка и капсулы Шумлянского-Боумена.
- Извитой каналец первого порядка.
- Петля Генле.
- Извитой каналец второго порядка.
В почке человека выделяют два вида нефронов:
- корковые нефроны составляют 80%, почечное тельце расположено в наружной зоне коры;
- юкстамедуллярные нефроны, на долю которых приходится 20%, почечное тельце находится на границе с мозговым веществом; их функция связана только с экстремальными ситуациями при которых уменьшается приток в корковое вещество артериальной крови.
Мочевыводящие пути почки состоят из следующих элементов:
- Собирательные трубочки. В них приходит вторичная моча из извитых канальцев второго порядка.
- Сосочковые проточки. Образуются в результате слияния собирательных трубочек.
- Малые чашки (12-18). В них вливаются сосочковые проточки.
- Большие чашки (2-3). Образуются в результате объединения малых чашек.
- Почечная лоханка. Образована слиянием больших чашек.
Мочевыводящие пути почки содержат гладкую мышечную ткань, обеспечивающую активный транспорт мочи.
Почки выполняют ряд функций:
- выведение из организма продуктов метаболизма, чужеродных соединений, избытка ионов и воды в виде мочи;
- регуляция артериального давления;
- синтезируют клеточный фактор роста – эритропоэтин;
- образуют некоторые биологически активные вещества (брадикинин, простагландины и др.);
- регуляция кислотно-основного равновесия и ионного состава крови;
- регуляция объема внеклеточной жидкости.
Мочевыделительные пути
Мочеточник – парный орган длиной до 30-35 см, имеющий вид трубки с неравномерным просветом; выходит из ворот почки и входит в дно мочевого пузыря. Орган расположен экстраперитонеально, то есть брюшиной покрыта передняя поверхность, а остальные поверхности – адвентициальной оболочкой.
Основная функция мочеточника: постоянное выведение мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь.
Мочеточник состоит из трех частей:
- брюшной;
- тазовой;
- внутристеночной – находится в стенке мочевого пузыря, занимает 1,5-2,0 см.
Выделяют три сужения мочеточника:
- в месте выхода из ворот почки;
- при переходе брюшной части в тазовую;
- в пределах внутристеночной части.
Мочевой пузырь – непарный орган непостоянной формы и размеров, является резервуаром для сбора мочи, которая поступает из мочеточников и осуществляет процесс мочеиспускания. Емкость мочевого пузыря варьирует от 250 до 700 мл.
Мочевой пузырь имеет верхушку, тело и дно. Место перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал называется шейкой. Внутренне отверстие
Стенка мочевого пузыря состоит из трех оболочек:
- Слизистая оболочка подвижная, образует складки. Образована «переходным» эпителием. Треугольник Льето находится на дне мочевого пузыря. В этом месте слизистая оболочка лишена подслизистой основы.
- Мышечная оболочка, или мышца, выталкивающая мочу, толстая, содержит переплетающиеся пучки гладкомышечных волокон. Имеет три слоя: два продольных и между ними – циркулярный.
- Наружная оболочка. Спереди мочевой пузырь покрыт брюшиной (в ненаполненном состоянии), остальные стенки – адвентициальной оболочкой.
Мочеиспускательный канал существенно отличается по строению у мужчин и женщин. У мужчин он длинный, является составной частью половой системы (служит для выведения спермы). У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий. Основная функция: выведение мочи из организма.
