Овариальный цикл – это совокупность процессов фолликулогенеза, овуляции и образования желтого тела.
Фолликулогенез
Система гипоталамус-гипофиз-яичники. Гипоталамус содержит нейроны, синтезирующие гормон гонадолиберин, который с током крови попадает в гипофиз. В гипофизе гонадолиберин взаимодействует с собственными рецепторами на поверхности клеток, синтезирующих фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) или лютеинезирующий гормон (ЛГ).
Повышение уровня ФСГ ведет к развитию в яичниках группы первичных фолликулов во вторичные. Один представитель вторичных фолликулов (редко два) становится доминантным и преобразуется в третичный фолликул, а затем в граафов пузырек.
Созревающий фолликул синтезирует все увеличивающееся количество эстрадиола, который вызывает пролиферацию эндометрия.
В середине менструального цикла наблюдается максимум выброса ФСГ и ЛГ гипофизарными клетками.
Овуляция и лютеинизация
Овуляцию и лютеинизацию гранулезных клеток фолликула вызывает лютеинезирующий гормон. В результате клетки фолликула секретируют прогестерон.
Во второй половине цикла эстрадиол и прогестерон воздействуют на гипоталамус и подавляют секрецию ФСГ и ЛГ, оказывают влияние на высшие отделы центральной нервной системы.
Половое влечение зависит от стадии цикла.
Лютеинизация – процесс выработка и выделения в большом количестве прогестерона гранулезными клетками фолликула под действием лютеинезирующего гормона.
Лютеинизация приводит к преобразованию разорвавшегося фолликула в желтое тело.
Прогестерон вызывает повышение базальной температуры тела – термогенный эффект - под воздействием прогестерона на центры гипоталамуса, расположенные в гипоталамусе.
Желтое тело существует около 14 суток. К окончанию этого срока снижается секреция прогестерона, начинается процесс лютеолиза, при котором базальная температура тела снижается до преовуляторного уровня.
Связь овуляции и менструации
Менструальный цикл в норме составляет 28 дней с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Он включает овуляцию и внешнее менструальное кровотечение.
Нейроэндокринная регуляция деятельности яичников способствует развитию беременности в матке.
Полость матки выстлана эндометрием - слизистой оболочкой, структура которой меняется под действием половых стероидов:
- начало цикла – присутствуют исключительно базальные слои эндометрия;
- первая половина цикла - увеличивается концентрация эстрогенов, происходит пролиферация клеток эндометрия;
- середина цикла – преовуляторный выброс фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов, эндометрий утолщается;
- окончание овуляции – повышенный уровень прогестерона, в эндометрии развиваются криптовидные железы; происходит переход от пролиферативной фазы к секреторной.
Момент овуляции характеризуется готовностью яйцеклетки к оплодотворению и выходом ее из разорвавшегося граафова пузырька вместе с фолликулярной жидкостью в одну из маточных труб. Эндометрий разрыхляется, а в крови повышается содержание пролактина, который поддерживает синтез прогестерона и развитие желтого тела.
Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона падает, эндометрий регрессирует. В сосудах наблюдается застой крови, ее давление повышается, увеличивается проницаемость стенок сосудов. Основания спиральных артерий эндометрия суживаются, ткани атрофируются и слущиваются. Функциональный слой эндометрия отторгается с кровяными выделениями. Это сопровождается сокращениями матки.
Менструация – процесс отслоения эндометрия и последующее маточное кровотечение.
Во время менструального цикла происходят также изменения в других половых органах (грудные железы, влагалище), подвергается изменениям центральная нервная система (кора больших полушарий, центры вегетативной иннервации).
