Болезнь и факторы патогенности
Возникновение и развитие болезни является обоюдным процессом, в котором, с одной стороны принимает участие макроорганизм (подвергшийся атаке) и микроорганизм (атакующий).
Для определения инфекционного агента применяют дифференциально-диагностические среды и биохимические тесты. В настоящее время широкое распространение получили экспресс-методы с использованием тест-наборов, в выпуск поступают готовые индикаторные среды. [Замечание] Болезнь (патогенность) вызывается патогенными бактериями. [/Замечание]
К основным факторам патогенности относятся:
- факторы колонизации, благоприятствуют размножению и распространению на поверхности клетки-хозяина;
- факторы адгезии, обеспечивают прикрепление к клеткам макроорганизма;
- факторы инвазии, способствуют попаданию бактерий внутрь клетки;
- защитные факторы, уменьшают фагоцитоз и обеспечивают молекулярную мимикрию;
- факторы агрессии (токсины, ферменты), ослабляют макроорганизм, разрушая иммунную систему организма-хозяина.
Инфекция – антагонистические взаимоотношения хозяина и паразита.
Устойчивость макроорганизма к атаке бактериями обеспечивает иммунная система.
По продолжительности инфекционного процесса болезни делят на:
- быстрые (острые), организм хозяина или выздоравливает (в том числе с помощью лекарств) или погибает;
- медленные (хронические) с периодами обострения, инфекционный процесс носит вялотекущй характер иногда на протяжении всей жизни организма. Иммунный статус понижен, при этом ни полного выздоровления либо гибели организма не происходит.
Возможно кратковременное или длительное носительство патогенных бактерий без каких-либо проявлений симптомов заболевания.
Возбудитель как участник инфекционного процесса
В качестве участника инфекционного процесса возбудитель характеризуется двумя главными свойствами: патогенностью и вирулентностью.
Патогенность является видовым признаком, она показывает способность определенного вида бактерий вызывать соответственную инфекцию.
К примеру, патогенные виды S. Typhi, Vibrio cholera, N. gonorrhoeae могут вызывать соответствующие заболевания только у человека. Диапазон патогенности разных видов бактерий различный. Так, Mycobacterium tuberculosis может поражать 9 видов, а F.tularensis – 141 вид.
Условно-патогенными называются виды микроорганизмов, способные вызывать инфекцию в зависимости от состояния иммунитета особей популяции. Инфекция, как правило, появляется в условиях иммунодефицита.
Вирулентность – это степень патогенности, является индивидуальным штаммовым признаком.
Количественную оценку вирулентности штамма можно провести на модели экспериментальной инфекции. При этом используются условные единицы измерения вирулентности:
- DLM – наименьшее количество микроорганизмов, способное вызвать гибель 95% организмов восприимчивого вида определенного возраста, пола, массы и при определенном способе заражения в заданное время.
- LD50 – количество микробов, способное вызвать гибель 50 % животных во время эксперимента.
- DCL – количество микроорганизмов, вызывающее 100 % гибель инфицированных особей.
Лекарственная устойчивость
В борьбе с патогенными бактериями с успехом применяются разнообразные лекарственные препараты. Однако под прессингом лекарственных средств и под действием факторов окружающей среды микроорганизмы видоизменяются, в результате чего возникает множественная лекарственная устойчивость.
Так, патогенные бактерии, считающиеся «побежденными» появляются вновь в новой, часто более опасной форме (например, вирус черной оспы, Bacillus antracis, Mycobacterium tuberculosis).
