Гигиеническая характеристика шума

На сегодняшний день уже накопилось достаточно убедительных данных, которые позволяют судить об особенностях и характере влияния шума на слуховую функцию.

Стадии функциональных изменений

Функциональные изменения могут проходить разные стадии.

1. Стадия кратковременного понижения остроты слуха под действием шума характеризуется быстрым восстановлением слуховой функции после прекращения действия шума. На этой стадии проявляется адаптационная защитно-приспособительная реакция органа слуха.

2. Адаптацией к шуму считаются случаи временного снижения слуха до 10–15 дБ, которые характеризуются восстановлением слуха на протяжении 3 минут после прекращения действия шума. Действие интенсивного шума на протяжении длительного времени может привести к излишнему раздражению клеток и утомлению звукового анализатора, а после и к устойчивому снижению остроты слуха.

3. Профессиональная тугоухость и ее степень зависит от стажа работы на производстве в условиях шума, спектра шума, его интенсивности, длительности воздействия в течение рабочего дня от и характера. Доказано, что повреждающее и утомляющее действие шума находится в пропорциональной зависимости от его частоты. Самые заметные изменения наблюдают при частоте около 4000 Гц.

   Установлено, что действие импульсного шума (при эквивалентной мощности) является более неблагоприятным, чем действие непрерывного. Особенности воздействия импульсного шума существенно зависят от превышения уровнем импульса среднеквадратичного уровня, который определяет шумовой фон на рабочем месте.

   На развитие профессиональной тугоухости влияет суммарное время действия шума на протяжении рабочего дня и присутствие пауз, а также общий рабочий стаж. Профессиональное поражение слуха на начальных стадиях проявляются у рабочих со стажем около 5 лет, а выраженные поражения (к примеру, нарушение восприятия разговорной и шепотной речи, поражение слуха на всех частотах) – более 10 лет.

   Замечание 2

   Кроме воздействия шума на слуховой орган, наблюдается его повреждающее действие на многие системы и органы человеческого организма. К таким системам и органам в первую очередь относится центральная нервная система, в которой функциональные изменения происходят раньше от диагностирования нарушения слуховой чувствительности. При выполнении умственной деятельности в условиях шума снижается темп работы, ее качество и производительность.

   Лица, которые работают в условиях шума, подвергаются изменениям моторной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта, сдвигам в обменных процессах (нарушениям солевого, жирового, белкового, углеводного, витаминного и основного обменов).

   Рабочие шумовых профессий подвергаются нарушению функционального состояния сердечно-сосудистой системы (гипотоническое, а чаще гипертензивное состояние, изменения на ЭКГ, повышение тонуса периферических сосудов и др.).

   Наличие комплекса симптомов, который включает профессиональную тугоухость (или неврит слухового нерва), функциональные расстройства сердечно-сосудистой, вегетативной, центральной нервной и других систем у лиц, которые работают в условиях шума, дает веские основания для рассмотрения этих нарушений в состоянии здоровья человека как профессионального заболевания организма в целом и включения их в список профессиональных заболеваний – шумовой болезни.

4. Шумовая болезнь (или профессиональный неврит слухового нерва) чаще встречается у работников разных отраслей машиностроения (также самолето- и судостроения), металлургической, горной, текстильной промышленности и др. Также заболевание может встречаться у ткачих (работают на ткацких станках), клепальщиков, обрубщиков (работают с клепальными, рубильными молотками), кузнецов (обслуживают прессо-штамповочное оборудование), испытателей-мотористов и других профессиональных групп, которые длительно подвергаются интенсивному шуму.