Спазмолитические средства (спазмолитики) — это лекарственные сердечно-сосудистые средства, которые предназначаются для снятия спазма гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.
Общие сведения о спазмолитических и гипотензивных средствах
Центральная нервная система регулирует тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и внутренних органов. Помимо того, он поддерживается на определенном уровне в результате вегетативной иннервации и активного участия в этом желез внутренней секреции. На регуляцию тонуса гладкой мускулатуры также можно оказывать влияние при помощи лекарственных веществ, которые оказывают нейротропное и миотропное действие.
Спазмолитические вещества представляют собой лекарственные средства, которые снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Сосудорасширяющими веществами, в свою очередь, называют лекарственные средства, которые расслабляют гладкие мышцы кровеносных сосудов, благодаря чему расширяются артерии и артериолы.
Одни вещества, которые действуют на сосуды всего организма, вызывают гипотензивный эффект, т. е. обеспечивается значимое снижение артериального давления. В связи с этим данные вещества используются для лечения гипертонической болезни.
Другие лекарственные средства действуют местно или регионарно, т. е. сосуды благодаря им расширяются, в основном, в одной или в нескольких областях. Следовательно, эти средства используются для того, чтобы улучшить кровоснабжение сердца и головного мозга, а также способствовать профилактике и лечению стенокардии и инфаркта миокарда.
Ряд лекарственных веществ оказывают и сосудорасширяющее, и спазмолитическое действие (это, например, Но-шпа, Эуфиллин, Дибазол и др.). Поэтому с их помощью и расширяют сосуды, и снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.
Описание основных разновидностей спазмолитических и гипотензивных средств
Спазмолитическими средствами являются:
- бендазол, который оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и гипотензивное действие, а также иммуностимулирующий эффект (можно найти на рынке под названиями «Теодибаверин», «Папазол», «Андипал»);
- дротаверин, который представляет собой миотропный спазмолитик (можно найти на рынке под названием «Но-шпа»);
- аминофиллин, который является спазмолитическим, сосудорасширяющим и бронхорасширяющим средством (можно найти на рынке под названием «Эуфиллин»).
Альфа-адреноблокатором является Клонидин. Это средство оказывает гипотензивное действие при всех формах артериальной гипертонии и гипертонических кризах. Оно содержится в составе таких препаратов, как «Клофелин» и «Гемитон». Обычно выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций, но при глаукоме применяется в виде глазных капель в тюбиках-капельницах.
Бетасолол представляет собой блокатор бета-адренорецепторов, который оказывает гипотензивное, антиангинальное, противоглаукомное действие. Его можно приобрести как таблетки «Локрен» или глазные капли «Бетоптик».
Атенолол представляет собой кардиоселективный бета-адреноблокатор. Его можно встретить на рынке под названием «Тенормин».
Согласно последним статистическим данным примерно 40% больных стенокардией в мире и 30% больных гипертонией применяют антагонисты кальция. Причем среднегодовой прирост их мировых продаж сейчас составляет 30%.
Различают три типа антагониста кальция:
- I тип - это Верапамил, который обладает гипотензивной, антиаритмической и антиангинальной активностью (продается как «Финоптин» и «Изоптин»);
- II тип - это Нифедипин, который на рынке антагонистов кальция занимает 30% (продается как «Кордафен», «Коринфар», «Кордипин», «Адалат», «Нифедикап», «Фенигидин»);
- III тип - это Дилтиазем, удельный вес которого на рынке антагонистов составляет примерно 40% (продается как «Дилзем», «Кардил», «Алдизем»).
Также стоит еще выделить Амлодипин, который представляет собой антагонист кальция II поколения («Норваск», «Нормодипин», «Стамло»), и Циннаризин, который представляет собой антагонист кальция с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга, в результате чего улучшается мозговое, периферическое и коронарное кровообращение («Стугерон»).
Сосудорасширяющее действие оказывает такое периферическое средство, как Пентоксифиллин. Он используется при нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Препараты, которые содержат данное действующие средство, называются «Агапурин» и «Трентал».
А с целью улучшения микроциркуляции крови в результате снижения проницаемости и ломкости капилляров, в основном, применяется Добезилат кальция. На его основе изготавливают препараты «Доксиум» и «Доксилек».
Людям, которые страдают гипертонической болезнью и недостаточностью кровообращения, рекомендуют для применения периферические вазодилататоры. В результате обычно удается добиться уменьшения осложнений, которые были вызваны этими патологическими состояниями.
В последние годы предпочтение отдается ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, при лечении которыми у больных улучшаются качество жизни, самочувствие, настроение, социальная адаптация. В этом состоит основное отличие препаратов данной группы от других гипотензивных средств, которые угнетают психику и оказывают побочные негативные действия.
Основными лекарственными средствами, при помощи которых купируют приступы и осуществляют лечение стенокардии, являются нитроглицерин (характеризуется антиангинальным и сосудорасширяющим действием) и нитросорбид (является пролонгированным коронарорасширяющим средством). Также следует упомянуть валидол, который оказывает седативное, рефлекторное сосудорасширяющее действие. Кроме того, в составе валидола содержатся ментол и эфирные масла, которые раздражают нервные окончания кожи, мышц и слизистых оболочек.
