Функциональная диагностика - это раздел диагностики, который базируется на применении инструментальных и лабораторных методов исследования пациентов с целью объективной оценки функционального состояния различных систем, органов и тканей организма (как в покое, так и при нагрузках).
Сущность функциональной диагностики
Актуальной необходимостью в современной медицине является быстрая и точная диагностика. Кроме того, диагностика еще рассматривается в качестве экономической категории, потому что использование высокоэффективных методов неинвазивной диагностики сокращает пребывание пациента на больничной койке, и он быстрее возвращается к активной трудовой жизни.
Примерно 40% объема рынка медицинской техники занимают приборы и аппараты. А среди них наиболее обширная группа представлена приборами и аппаратами, предназначенными для функциональной диагностики. С их помощью осуществляют обнаружение, измерение, регистрацию, запоминание информации и обрабатывают тепловые, биомагнитные, биоэлектрические, тактильные, оптические, биохимические, иллюминесцентные, радиационные сигналы.
Функциональная диагностика направлена на оценку функционального состояния организма и его отдельных частей в покое и при нагрузках, а также на мониторинг функциональных изменений, которые происходят в результате лечения. Следовательно, именно в этом заключается назначение соответствующих приборов и аппаратов.
В зависимости от области исследования направления функциональной диагностики классифицируются следующим образом:
- сердечно-сосудистая система - электрокардиография, фонокардиография, векторкардиография, тонометрия;
- кровообращение - реография;
- нервная и мышечная системы - электромиография, энцефалография;
- внешнее дыхание - пульмонография, спирография.
Приборы для функциональной диагностики сердца
Для получения электрокардиограммы, т.е. графического изображения электрической активности миокарда в течение сердечного цикла в сердечной мышце, используют электрокардиографы. С их помощью определяют частоту и ритмичность сердечной деятельности, а также осуществляют диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы (в частности, аритмий, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и др.).
В зависимости от количества отведений от электродов, которые накладывают на запястья рук, левую ногу и грудь, электрокардиографы подразделяются на одно-, двух-, трех-, четырех- и шестиканальные. Биопотенциалы сердца регистрируются быстрее многоканальными приборами, потому что одновременно происходит запись нескольких отведений.
Выпускают портативные и стационарные электрокардиографы, а также струйные и перьевые. Еще сейчас производятт специализированные электрокардиографы - комплексы для получения традиционных и долговременных (т.е. в течение суток) кардиограмм, в том числе с автоматической обработкой и выдачей синдромальных заключений.
Векторкардиография представляет собой модификацию электрокардиографии. Применение данного метода позволяет зарегистрировать величину и направление электрического поля сердца в течение сердечного цикла. Векторкардиограммы получают при помощи векторэлектрокардиографов и векторэлектрокардиоскопов.
Фонокардиографы применяют для того, чтобы зарегистрировать звуки (шумы, тоны), которые возникают в результате сердечной деятельности. Тем самым, определяют нарушения работы сердца, в том числе пороки клапанов.
Артериальное давление измеряют и регистрируют при помощи таких приборов, как сфигмоманометры или тонометры. Их в зависимости от степени автоматизации разделяют на следующие группы:
- неавтоматизированные тонометры - представляют собой комплекс из манжеты, ручного нагнетателя воздуха в манжету, манометра, стетоскопа (бывают ртутными и мембранными);
- автоматизированные тонометры - представляют собой комплекс из манжеты, преобразователя давление-сигнал, нагнетателя, клапана декомпенсации, индикатора, дисплея;
- автоматические тонометры - в отличие от автоматизированных тонометров имеют автоматическую манжету;
- мониторы - автоматически периодически измеряют артериальное давление, значения которого накапливаются и сохраняются в течение 24 часов при помощи специального запоминающего устройства.
Приборы для функциональной диагностики других органов
Реография представляет собой метод исследования кровенаполнения органов и тканей (например, головного мозга, легких, сердца, печени, глаз, нижних и верхних конечностей) на основе регистрации изменений их электрического сопротивления. Она осуществляется посредством реографов, которые могут быть одно- и многоканальными, двух- и четырехэлектродными. Благодаря им осуществляют диагностику органических и функциональных сосудистых изменений, а также изучают особенности коллатериального кровообращения.
Информацию о деятельности головного мозга получают с помощью таких приборов как электроэнцефалографы, электроэнцефалоскопы, анализаторы биопотенциалов. Суть их работы состоит в графической регистрации биопотенциалов головного мозга. Тем самым, устанавливают локализацию патологического очага в головном мозге, изучают механизм эпилепсии, определяют дифференциальный диагноз заболеваний центральной нервной системы.
С помощью электромиографа исследуются рефлекторные реакции двигательных систем организма, периферического нейромоторного аппарата, а также проводится функциональная диагностика периферических нервов и мышц. Иными словами, измеряется функциональное состояние скелетных мышц.
А для функциональной диагностики легких используют приборы, которые подразделяются на три группы:
- приборы для интегрального исследования легких (спирограф, оксиспирограф, пневмотахометр, бронхометатест и др.);
- приборы для газоаналитических исследований (газоанализаторы, которыми определяют кислород и углекислый газ во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе);
- приборы для локальных исследований (фонопульмоскоп, фонопульмограф).
