Разместить заказ
Вы будете перенаправлены на Автор24

Обеспечение по страхованию

8-800-775-03-30 support@author24.ru
Статья предоставлена специалистами сервиса Автор24
Автор24 - это сообщество учителей и преподавателей, к которым можно обратиться за помощью с выполнением учебных работ.
как работает сервис
Все предметы / Страхование / Обеспечение по страхованию
Обеспечение по страхованию

Понятие обеспечения по страхованию

Обеспечение по страхованию является страховым возмещением вреда, который был причинен в итоге свершения страхового случая, здоровью и жизни застрахованного. Оно выражается в форме денежных сумм, которые выплачиваются либо компенсируются страховщиком застрахованному либо лицам, обладающим правом на это, в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на территории производства и заболеваний профессионального рода".

Замечание 1

Разновидности обеспечения по страхованию учреждены 8 статьей вышеназванного Федерального закона.

Реализация обеспечения по страхованию

Обеспечение по страхованию реализуется:

  1. В форме пособий по нетрудоспособности временного типа, которые назначаются при наступлении страховых случаев и выплачиваемых за счет финансирования социального обязательного страхования от несчастных случаев на производственной среде и заболеваний профессионального типа;

  2. В форме страховых выплат:

    • одноразовая страховая выплата застрахованному или лицам, которые обладают правом на обретение такой выплаты при наступлении его смерти;
    • страховая выплата ежемесячного типа застрахованному или лицам, обладающим правом на обретение таких выплат в случае наступления его смерти;
  3. В форме оплаты дополнительно образовавшихся расходов, которые связаны с социальной, медицинской и профессиональной реабилитацией застрахованного при существовании прямых последствий страхового случая, на:

    • излечение застрахованного лица, которое будет реализовываться на территории РФ непосредственным образом после произошедшего несчастного случая на производственной территории до восстановления трудовой способности либо получения стойкой утраты трудовой способности профессионального типа;
    • покупку изделий медицинского предназначения, лекарств и индивидуализированного ухода;
    • посторонний (бытовой и специальный медицинский) уход за застрахованным, в том числе реализуемый его родственниками;
    • проезд застрахованного, а в случаях необходимости и на проезд лица, которое сопровождает его, для получения отдельных разновидностей социальной и медицинской реабилитации (лечения непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, которые оказывают санаторно-курортные услуги, получения специального ТС, заказа, получения, примерки, ремонта, замены протезов, ортезов, протезно-ортопедических изделий, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медицинской и социальной экспертизы и в учреждение, которое осуществляет экспертизу связи заболевания с профессией;
    • реабилитацию медицинского типа в организациях, которые оказывают санаторно-курортные услуги, в том числе по путевкам, включая оплату лечения, питания и проживания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, питания и проживания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, который установлен законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и в обратном направлении;
    • ремонт и изготовление протезов, ортезов, протезных и ортопедических изделий;
    • обеспечение техническими реабилитационными средствами, а также их ремонт;
    • обеспечение транспортным средством при наличии соответственных медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к занятию вождением, их капитальный и текущий ремонт и оплату расходов на ГСМ;
    • профессиональное обучение и переобучение.

Готовые работы на аналогичную тему

Оплата расходов дополнительного типа, исключая оплату расходов на излечение застрахованного непосредственным образом после произошедшего несчастного случая крупной тяжести на производственной территории, проводится страховщиком, если учреждение медицинско-социальной экспертизы сможет установить, что застрахованное лицо нуждается - согласно программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания - в указанных разновидностях помощи, ухода либо обеспечения. Размеры, условия и порядок оплаты подобных расходов определены постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 года "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на социальную, медицинскую и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, которые получили повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Замечание 2

Ежемесячные и единовременные страховые выплаты назначаются и уплачиваются: застрахованному, если по заключению учреждений медицинско-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая становится потеря им профессиональной трудоспособности; лицам, которые имеют право на их обретение, - в случае, если результатом наступления страхового случая становится смерть застрахованного.

Условия обеспечения по страхованию

Объем единовременной страховой выплаты учрежден 11 статьей ФЗ № 125-ФЗ, может определяться согласно уровню утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, отталкиваясь от максимальной суммы, учрежденной федеральным законодательством о бюджете ФСС РФ на определенный финансовый год. В случае наступления смерти застрахованного лица одновременная страховая выплата учреждается в размере, который равен указанной максимальной сумме. Объем ежемесячной страховой выплаты определен 12 статьей Федерального закона № 125-ФЗ. В местностях, где учреждены районные коэффициенты, надбавки в процентах к заработной плате, объем страховой выплаты ежемесячного типа подлежит определению при учете этих надбавок и коэффициентов.

Замечание 3

Объем страховой выплаты ежемесячного типа должен индексироваться при учете степени инфляции в границах средств, которые предусматриваются для таких целей в бюджете ФСС РФ на соответственный финансовый период.

Частота и коэффициент индексации определяет Правительство РФ.

Порядок назначения и оплаты обеспечения по страхованию определяется 15 статьей вышеуказанного Федерального закона.

Назначение и уплата застрахованному пособия по нетрудоспособности временного типа при наступлении несчастных случаев на производстве либо проявления профессионального заболевания производятся в порядке, который учрежден законодательством РФ для назначения и уплаты пособий по нетрудоспособности по социальному государственному страхованию.