Разместить заказ
Вы будете перенаправлены на Автор24

Обеспечение по страхованию

8-800-775-03-30 support@author24.ru
Все предметы / Страхование / Обеспечение по страхованию
Содержание статьи

Понятие обеспечения по страхованию

Обеспечение по страхованию является страховым возмещением вреда, который был причинен в итоге свершения страхового случая, здоровью и жизни застрахованного. Оно выражается в форме денежных сумм, которые выплачиваются либо компенсируются страховщиком застрахованному либо лицам, обладающим правом на это, в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на территории производства и заболеваний профессионального рода".

Замечание 1

Разновидности обеспечения по страхованию учреждены 8 статьей вышеназванного Федерального закона.

Реализация обеспечения по страхованию

Обеспечение по страхованию реализуется:

  1. В форме пособий по нетрудоспособности временного типа, которые назначаются при наступлении страховых случаев и выплачиваемых за счет финансирования социального обязательного страхования от несчастных случаев на производственной среде и заболеваний профессионального типа;

  2. В форме страховых выплат:

    • одноразовая страховая выплата застрахованному или лицам, которые обладают правом на обретение такой выплаты при наступлении его смерти;
    • страховая выплата ежемесячного типа застрахованному или лицам, обладающим правом на обретение таких выплат в случае наступления его смерти;
  3. В форме оплаты дополнительно образовавшихся расходов, которые связаны с социальной, медицинской и профессиональной реабилитацией застрахованного при существовании прямых последствий страхового случая, на:

    • излечение застрахованного лица, которое будет реализовываться на территории РФ непосредственным образом после произошедшего несчастного случая на производственной территории до восстановления трудовой способности либо получения стойкой утраты трудовой способности профессионального типа;
    • покупку изделий медицинского предназначения, лекарств и индивидуализированного ухода;
    • посторонний (бытовой и специальный медицинский) уход за застрахованным, в том числе реализуемый его родственниками;
    • проезд застрахованного, а в случаях необходимости и на проезд лица, которое сопровождает его, для получения отдельных разновидностей социальной и медицинской реабилитации (лечения непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, которые оказывают санаторно-курортные услуги, получения специального ТС, заказа, получения, примерки, ремонта, замены протезов, ортезов, протезно-ортопедических изделий, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медицинской и социальной экспертизы и в учреждение, которое осуществляет экспертизу связи заболевания с профессией;
    • реабилитацию медицинского типа в организациях, которые оказывают санаторно-курортные услуги, в том числе по путевкам, включая оплату лечения, питания и проживания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, питания и проживания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, который установлен законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и в обратном направлении;
    • ремонт и изготовление протезов, ортезов, протезных и ортопедических изделий;
    • обеспечение техническими реабилитационными средствами, а также их ремонт;
    • обеспечение транспортным средством при наличии соответственных медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к занятию вождением, их капитальный и текущий ремонт и оплату расходов на ГСМ;
    • профессиональное обучение и переобучение.

Оплата расходов дополнительного типа, исключая оплату расходов на излечение застрахованного непосредственным образом после произошедшего несчастного случая крупной тяжести на производственной территории, проводится страховщиком, если учреждение медицинско-социальной экспертизы сможет установить, что застрахованное лицо нуждается - согласно программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания - в указанных разновидностях помощи, ухода либо обеспечения. Размеры, условия и порядок оплаты подобных расходов определены постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 года "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на социальную, медицинскую и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, которые получили повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Замечание 2

Ежемесячные и единовременные страховые выплаты назначаются и уплачиваются: застрахованному, если по заключению учреждений медицинско-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая становится потеря им профессиональной трудоспособности; лицам, которые имеют право на их обретение, - в случае, если результатом наступления страхового случая становится смерть застрахованного.

Готовые работы на аналогичную тему

Условия обеспечения по страхованию

Объем единовременной страховой выплаты учрежден 11 статьей ФЗ № 125-ФЗ, может определяться согласно уровню утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, отталкиваясь от максимальной суммы, учрежденной федеральным законодательством о бюджете ФСС РФ на определенный финансовый год. В случае наступления смерти застрахованного лица одновременная страховая выплата учреждается в размере, который равен указанной максимальной сумме. Объем ежемесячной страховой выплаты определен 12 статьей Федерального закона № 125-ФЗ. В местностях, где учреждены районные коэффициенты, надбавки в процентах к заработной плате, объем страховой выплаты ежемесячного типа подлежит определению при учете этих надбавок и коэффициентов.

Замечание 3

Объем страховой выплаты ежемесячного типа должен индексироваться при учете степени инфляции в границах средств, которые предусматриваются для таких целей в бюджете ФСС РФ на соответственный финансовый период.

Частота и коэффициент индексации определяет Правительство РФ.

Порядок назначения и оплаты обеспечения по страхованию определяется 15 статьей вышеуказанного Федерального закона.

Назначение и уплата застрахованному пособия по нетрудоспособности временного типа при наступлении несчастных случаев на производстве либо проявления профессионального заболевания производятся в порядке, который учрежден законодательством РФ для назначения и уплаты пособий по нетрудоспособности по социальному государственному страхованию.

Сообщество экспертов Автор24

Автор этой статьи

Автор статьи

Мария Грантовна Сокасян

Эксперт по предмету «Страхование»

Статья предоставлена специалистами сервиса Автор24
Автор24 - это сообщество учителей и преподавателей, к которым можно обратиться за помощью с выполнением учебных работ.
как работает сервис