Единовременные страховые выплаты

Сущность страховых выплат

Страховые выплаты предназначаются для возмещения какого-либо ущерба, который нанесен конкретными обстоятельствами. Фонд социального страхования возмещает ущерб здоровью, к примеру, при получении травмы от наступления несчастного случая на производстве.

О выплатах страхования, которые имеют единовременных характер, не все знают, но данная информация является важной для каждого, кто является работником какого-либо предприятия.

Существуют ежемесячные выплаты и те, которые уплачиваются один раз после наступления страхового события.

Страховую единовременную выплату назначает региональное отделение Фонда по месту регистрации страхователя (в случае, когда страхователь отсутствует – по месту проживания застрахованного либо лиц, которые имеют право на единовременную страховую выплату при наступлении смерти застрахованного лица).

Документация, необходимая для назначения единовременной страховой выплаты

Перечень документации страховщик определяет отдельно для каждого страхового случая.

Но стандартный список включает следующую документацию:

• акт о несчастном производственном случае по форме Н-1;
• акт о случае наступления профессионального заболевания;
• гражданско-правовой договор, который предусматривает оплату взносов по страхованию в пользу застрахованного лица;
• копия трудовой книжки или другой документации, подтверждающей нахождение пострадавшего лица в отношениях трудового характера со страхователем;
• заключение учреждения медицинской социальной экспертизы об уровне утраты профессиональной трудовой способности застрахованного лица;
• извещение профилактического лечебного учреждения об установлении заключающего диагноза хронического либо острого заболевания профессионального типа (к примеру, отравление);
• документация центра профпатологии о существовании заболевания профессионального характера;
• документ о факте смерти застрахованного лица;
• справка жилищного органа, а в случае его отсутствия органа местного самоуправления, по составу семьи застрахованного умершего лица;
• документация, подтверждающая, что один из родителей, супруга (супруг) или иной член семейства умершего, который занят уходом за детьми, братьями и сестрами, внуками застрахованного лица, которые не достигли возраста четырнадцати лет или достигли указанный возраст, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы либо лечебного профилактического учреждения признаны нуждающимися по состоянию здоровья в уходе, не осуществляет трудовую деятельность;
• справка учебного учреждения о том, что обладающий правом на обретение страховых выплат член семьи умершего застрахованного лица проходит обучение в таком учебном учреждении на очной основе обучения;
• документация, подтверждающая факты нахождения на иждивении либо установление прав на получение содержания;
• заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связях смерти пострадавшего лица с несчастным производственным случаем;
• заключение учреждения медико-социальной экспертизы либо медицинской организации по признанию внуков, детей, сестер и братьев застрахованного лица, которые достигли возраста четырнадцати лет, нуждающимися по состоянию здоровья в уходе постороннего типа.

Способы получения единовременной страховой выплаты:

• посредством организации почтовой связи; • посредством кредитной организации; • посредством иной организации, осуществляющей пересылку и доставку страховых выплат.

Расчет величины единовременной страховой выплаты

Застрахованному лицу величина определяется в соответствии с уровнем утраты застрахованным лицом профессиональной трудовой способности, отталкиваясь от максимальной суммы, которая установлена федеральным законодательством о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год (за 2015 год – 84 964 рубля 20 копеек).

В местностях, в которых устанавливаются районные коэффициенты, надбавки в процентах к заработной плате, величина единовременной страховой выплаты, зависимо от утраты профессиональной трудовой способности определяется при учете таких надбавок и коэффициентов.

Лицам, обладающим правом получения ежемесячной страховой выплаты в связи с наступления смерти застрахованного лица с 1 января 2014 года – один миллион рублей.

Единовременные выплаты по страхованию уплачиваются застрахованным лицам не позже одного календарного месяца с момента назначения указанных выплат, а в случае наступления смерти застрахованного индивида - лицам, обладающим правом их получения, в двухдневный срок с момента предоставления страхователем страховщику всей документации, необходимой для назначения такой выплаты.

Ежемесячные страховые выплаты уплачиваются застрахованным лицам на протяжении всего срока стойкой утраты им профессиональной трудовой способности, а в случае наступления смерти застрахованного, лицам, которые имеют право на их получение, в периоды, которые установлены законом.

При вычислении страховых выплат не повлекут уменьшения их величины все пособия, пенсии и другие подобные выплаты, которые назначены застрахованному лицу как до, так и после наступления страхового события. В счет выплат по страхованию не засчитывается также заработок, который получен застрахованным лицом после наступления страхового события.