Ассистанс в страховании

Понятие и сущность ассистанса

Ассистанс является очень важным звеном в страховании туристов, выезжающих за рубеж.

Основные услуги, предоставляемые ассистансами страховых компаний, заключаются в следующем:

• оказание медицинской помощи гражданам, находящимся за границей (вызов врача, госпитализация, амбулаторное лечение и т.п.);
• при необходимости транспортировка к месту постоянного проживания;
• оказание содействия при возникновении иных страхуемых ситуаций: потеря багажа, утрата документов, ДТП или поломка автомобиля и прочее.

Также ассистанс-компании могут заниматься локализацией последствий страхового случая, проводить экспертизу и давать экспертное заключение о причинах возникновения страхового события, оценивать размер ущерба и организовывать работы по ликвидации последствий страхового события, заниматься урегулированием претензий.

При наступлении страхового случая, данные услуги могут предоставляться в натуральной или денежной форме.

Ассистанс-компании являются посредниками между своими партнерами (медицинскими учреждениями, туристическими агентствами, транспортными организациями) и страховыми компаниями.

Договор оказания услуг ассистанса заключается между страховой организацией и ассистанс-компанией.

Услуги при этом предоставляются всем клиентам, выезжающим за рубеж и имеющим соответствующий полис страхования: частным лицам, индивидуальным предпринимателям, туристическим группам, организациям, отправляющим своих сотрудников в командировку за границу.

Распределение обязанностей и расходов между страховой компанией и ассистанс-компанией определяется содержанием договора между ними. Компания-посредник никогда не несет на себе расходы по оказанию медицинских и иных услуг пострадавшему клиенту: все произведенные им выплаты возмещаются впоследствии страховой компанией.

Задачи и функции ассистанса

Основная задача ассистанс-компаний заключается в обеспечении своевременной и квалифицированной помощи гражданам, находящимся в иностранном государстве, в случае наступления страхового события, предусмотренного договором страхования. Помощь может быть оказана в различных социальных сферах, например, медицинской, технической, информационной, юридической и иных.

Ассистанc-компании обладают широко развитой инфраструктурой, чтобы иметь возможность предоставлять клиентам максимально быстрый и легкий доступ ко всем своим услугам организационного и информационного характера. Крупнейшие ассистанс-компании оказывают помощь клиентам в любой точке мира.

При наступлении страхового случая такая компания помогает клиенту найти ближайшее медицинское учреждение, с которым сотрудничает страховая организация, объясняет, как оказать первую помощь до приезда медиков, какие необходимы справки и документы для получения страховой выплаты и т.д. Также во многих ведущих ассистанс-компаниях имеются свои врачи и юристы, которые могут проконсультировать клиентов по особо сложным страховым случаям.

Среди основных функций ассистанса можно выделить:

• круглосуточный прием звонков и сообщений от клиентов;
• оказание клиенту необходимой помощи в кротчайшие сроки с момента поступления вызова;
• осуществление всех необходимых действий для урегулирования страхового случая;
• контроль качества выполненных работ;
• оплата всех расходов клиента, связанных с оказанием помощи в рамках договора страхования;
• сбор всех необходимых документов и предоставление отчета страховой компании;
• при необходимости представление интересов страховой компании в суде и прочих инстанциях;
• иные функции в соответствии с законодательством и договором.

Виды ассистанса

Различают следующие основные виды услуг, предоставляемых ассистанс-компаниями: медицинский ассистанс, технический ассистанс, юридический ассистанс, информационный ассистанс, туристский ассистанс и т.д.

Услуги, входящие в медицинский ассистанс, включают в себя:

• организацию услуг и оплату необходимых расходов, связанных с оказанием медицинской помощи клиенту в иностранном государстве;
• организацию транспортировки пострадавшего клиента в ближайшее медицинское учреждение и оплату соответствующих расходов;
• организацию и оплату всех необходимых обследований и консультаций, предоставлений рекомендаций по оказанию первой медицинской помощи;
• оплату необходимых для лечения медикаментов;
• оплату проезда клиента в страну его постоянного проживания в случае, если отъезд не состоялся в запланированные сроки по причине госпитализации;
• при длительной госпитализации – оплату проезда родственнику для посещения пострадавшего за рубежом;
• оплату проезда и сопровождения детей в страну постоянного проживания в случае, если они остались без присмотра в результате госпитализации застрахованного;
• организацию и оплату услуг по посмертной репатриации тела к месту захоронения.

Технический ассистанс также довольно распространен за рубежом. Он включает в себя: выезд механика к месту поломки автомобиля и устранение мелких неисправностей на дороге, доставку необходимых деталей, при невозможности ремонта в дорожных условиях организуется эвакуация поврежденного автомобиля до места жительства владельца или до места ремонта. В случае помещения транспортного средства на платную стоянку оплачиваются все необходимые расходы.

При предъявлении всех необходимых документов, доказывающих право управления транспортным средством, могут осуществляться такие действия, как вскрытие автомобиля при отсутствии ключей, разблокировка замков зажигания и противоугонных устройств.

Юридический ассистанс осуществляет юридическую помощь и защиту клиентов в гражданских делах. Если страховой случай произошел в иностранном государстве, компания-ассистанс обязуется предоставить застрахованному лицу адвоката и переводчика для урегулирования претензий.

В настоящее время услуги юридического ассистанса очень востребована среди владельцев автотранспортных средств. К ним относят: выезд экспертов и юристов на место ДТП, проведение экспертизы, помощь в составлении схемы ДТП, оформление всех необходимых документов, предварительную оценку ущерба, защиту интересов страхователя и т.д.

Информационный ассистанс включает в себя консультирование клиентов о порядке действий в случае возникновения страховой ситуации, предоставление запрашиваемой информации, организация работ на месте происшествия необходимых специалистов и т.д.

Туристский ассистанс – это помощь клиенту в покупке билетов, поиске и бронировании гостиниц, оформлении визы, аренде автомобиля и т.д.