Понятие социологии психиатрии
Социология психиатрии – это направление социологии науки, которое изучает институционализацию и деинституционализацию психиатрии как науки, ее социальные стороны, особенности психиатрии и закономерности развития психиатрии как науки.
Основателями социологии психиатрии являются такие исследователи как М.Фуко, Э. Гоффман, К. Дернер и другие исследователи вопросов психиатрии.
Институционализация психиатрии
Институционалиация психиатрии проанализирована в двух исследованиях: исследовании М.Фуко «История безумия в классическую эпоху» и исследовании К.Дернера «Гражданин и безумие».
Исследование К.Дернера позволяет сделать вывод о том, что формирование психиатрии началось у истоков промышленного капитализма, которые связаны с переносом промышленности с мануфактур на фабрики и заменой ручного труда машинным производством.
Становление промышленного капитализма сопровождалось дифференциацией граждан, проявляющаяся в обогащении части среднего класса и обнищании другой части среднего класса.
Таким образом, индустриализация оказывала разрушительное воздействие на основы существования и деятельности множества людей, при этом существовала необходимость в дешевой доступной и многочисленной рабочей силе.
Все эти факторы способствовали поиску нового типа человека, который бы отвечал интересам индустриализации. Такие люди начинают выделяться и отделяться государством от остальных. С этой целью государство вырыбатывает принципы отделения бедняков от безумных. Для бедняков функционируют фабрики, для безумных – психиатрические больницы.
Промышленный рабочий, которые отвечает интересам индустриализации обладает рядом качеств, включая:
- бедность (ввиду своей бедности он готов к любой работе за небольшую оплату труда);
- относительную свободу (он должен нести обязанности только перед владельцами предприятий);
- безличность (невыраженность индивидуальных особенностей);
- надежность (способность к выполнению однообразной работы);
- предсказуемость (контролируемость и возможность прогнозирования результатов его деятельности в будущем).
Безумные же отличаются наличием множества индивидуальных особенностей, а также непредсказуемостью, поэтому такие люди не отвечали интересам индустриализации, а потому не соответствовали требованиям пригодности для работы на фабричном производстве и исключались из него.
Исключение из сферы фабричного производства приводит безумных в стены психиатрических заведений, что и привело к институционализации психиатрии.
Социология психиатрии М. Фуко
М.Фуко в своих исследованиях анализирует социальные процессы, экономические факторы и культурную среду, которые сопровождали формирование и развитие психиатрии как науки.
М. Фуко исследует законы, мировоззрение, социальные институты, традиции, ценности, продукты культуры, которые относятся к формированию понятию безумия в обществе.
Исследование М.Фуко начинается со Средних веков, когда различным формам изоляции подвергались прокаженные. Анализируя это явление, М.Фуко отмечает, что безумие явилось заменой прокаженных, поскольку проказа постепенно исчезла.
Безумцев, начиная со Средневековья, социально изолировали и возникали целые поселки безумных, число которых постоянно росло. Аналогично происходило и с прокаженными, их выселяли в селения-лепрозории. Еще одним способом избавления от безумцев была отправка в море корабля с сумасшедшими.
В своем становлении безумие прошло несколько этапов. Сначала, в эпоху Средневековья безумие подвергалось гонениям и изоляции, затем, в 18 веке было признано отклонением от существующих социальных норм, и лишь в 19 веке безумие было признано психическим заболеванием.
М.Фуко считает изоляцию характерной чертой Нового времени, и полагал, что Новое время использовало изоляцию безумцев также, как Средневековье отлучало прокаженных.
Основные предпосылки изоляции безумных М.Фуко видит в необходимости властей обеспечить общественный порядок, а также в принуждении к труду изолированных граждан, являющихся дешевой рабочей силой.
По мнению М.Фуко первые причины появления изоляции далеки от задачи лечения, они были обусловлены обязательностью труда.
Изоляция создавалась как попытка воспрепятствования нищенству и беспорядкам.
М.Фуко выделил две основные цели изоляции:
- уничтожение безработицы и ее негативных последствий;
- снижение инфляции.
Изоляция действует на рынок труда и на цену продукции по очереди. Несмотря на поставленные цели, достигнуты они не были. Дома для сумасшедших не решили поставленных задач, а лишь временно переключили внимание общественности с нищеты, позволил избежать социально-политических проблем, вызванных волнениями неугодными социальным нормам государства людьми. Более того, распределение сумасшедших по мастерским еще больше активизировало распространению безработицы в регионах.
Смирительные дома, по сути своей, являлись тюрьмами, но назывались больницами, хотя их деятельность не соответствовала этому названию.
Дж.Рид выделили следующие функции смирительных домов:
Экономическая.
Смирительные дома обеспечивали дешевую рабочую силу, по сути, ценой работы жителей смирительных домов являлись койкоместо и еда.
Политическая.
Безумными признавались все неугодные действующему политическому режиму, которые не соответствовали нормам, установленными этим самом режимом. Смирительные дома изолировали неугодных, объявленных безумцами, тем самым, предотвращая в обществе недовольство и бунты безработных и нищих.
Моралистическая.
Изоляция безумных позволяла укрепить нормы, требующие обязательного труда и подчинения властям.
М.Фуко был не только теоретиком социологии психиатрии, занимаясь вопросами истории и теории социологии психиатрии, а также участвовал в мероприятиях по совершенствованию системы психиатрической помощи.
