Общая характеристика расстройств пищевого поведения и их диагностика
Расстройство пищевого поведения (РПП) – это психическое расстройство, проявляющееся в виде нарушения пищевых привычек и искаженного восприятия своего тела.
РПП являются одними из наиболее опасных и распространенных заболеваний. Однако очень часто оно не воспринимается как серьезная угроза здоровью ни самими заболевшими, ни их близкими. Связано это с тем, что РПП довольно часто сопровождается чувством стыда и вины, которые мешают человеку обратиться за квалифицированной помощью к врачам или за советом к родным и близким людям.
Основным признаком РПП является то, что человек начинает либо слишком много есть (переедать), либо вовсе отказывается от еды и употребляет в пищу несъедобное, считая, что тем самым он очищает свой организм. Мысли о еде и собственном теле у человека с РПП постепенно вытесняют все остальные.
Однако отличить здорового человека от человека с РПП порой очень сложно, так как он может скрывать особенности своего поведения и пристрастия в пище даже от родных и близких людей. Связано это с тем, что человек с РПП испытывает гамму чувств, основными из которых является стыд, страх, тревога, чувство вины. Болезненный контроль за собственным телом и питанием, заставляет больного молчать, держать все в секрете и не обращаться за помощью.
Для того, чтобы точно диагностировать РПП, в первую очередь необходимо исключить вероятность заболевания физиологического характера. Например, исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, гормональные и неврологические сбои.
Одним из основных признаков, указывающих на РПП, является возникновение реальных физиологических проблем: нарушение обмена веществ, отказ в работе со стороны сердца и почек, серьезные проблемы в работе органов пищеварения. Основное лечение, которое требуется при РПП, является лечение исходного психологического расстройства.
Как показывает статистика, в 94% случаев РПП сопровождается аффективными расстройствами, такими как депрессия и тревога. Каждый час в мире умирает один человек с РПП, и это больше, чем при иных психических расстройствах. Не всегда эти смерти бывают вызваны естественными причинами (от голодания или переедания), существенная часть их - это суициды, связанные с тяжелым физическим и эмоциональным состоянием.
Основную группу риска по возникновению и развитию РПП составляют люди в возрасте от 15-ти до 25-ти лет.
Причины возникновения РПП и их виды
Есть три группы причин, которые вызывают у человека расстройства пищевого поведения:
Индивидуальные физиологические особенности:
- особенность работы эндокринной системы;
- особенности работы желудочно-кишечного тракта;
- индивидуальный тип нервной системы.
Давление со стороны общества:
- навязывание стандартов красоты;
- травля из-за строения тела или веса;
- мнение окружающих о собственном вешнем виде.
Влияние со сторон членов семьи:
- особенности семейного воспитания в детском возрасте;
- наличие психических травм.
Выделяют следующие виды РПП:
Анорексия – единственной целью человека является худоба, в связи с чем, он ограничивает себя в еде, активно занимается спортом, испытывает чувство вины, если поел слишком много, а также чувство стыда за свое тело. При анорексии вес человека достигает критической точки, в результате чего происходят необратимые процессы в работе внутренних органов.
Булимия – характеризуется неконтролируемым перееданием, которое перемежается со страхом набрать лишний вес, стыдом за невозможность контролировать свой вес и попытками вывести съеденную пищу посредством рвоты. Рвота, которую вызывает больной булимией, очень сильно истощает организм. Зачастую булимия является спутником анорексии.
Нервное переедание – диагностируют данный вид РПП в том случае, если эпизоды неконтролируемого приема пищи повторяются очень часто. При неконтролируемом приеме пище, человек ест несвойственные для него продукты, при этом он не может остановиться и прекратить есть. Эпизоды переедания связаны с психическими расстройствами, особенно часто их вызывает состояние тревоги. После приступа переедания у человека возникает сильный приступ стыда, за то, что не смог себя проконтролировать.
Человек с пикой – это человек с РПП, которые регулярно употребляет в пищу сырые или несъедобные продукты. Например, человек испытывает острое желание съесть бумагу, пластик, мел, глину, сырое мясо и т.д.
Руминация – это заболевание, которое характеризуется тем, что человек срыгивает съеденное, а затем его снова пережевывает, проглатывает или выплевывает. При диагностировании руминации необходимо дифференцировать ее от болезней желудочно-кишечного тракта.
Ограничивающее пищевое поведения – характеризуется тем, что человек всячески ограничивает свой рацион настолько, что он становится слишком скудным, для поддержания нормального функционирования организма. Если данный вид РПП диагностируют очень поздно, то с целью восполнения дефицита питательных веществ, приходится использовать желудочный зонд.
Признаки РПП
Характерные признаки РПП:
- Человек стыдится того, что испытывает чувство голода, достаточно много съел или собственного тела.
- После еды человек стремится избавиться от того, что он только что съел (вызывает рвоту, мочегонное или слабительное).
- Человек, старается принимать пищу в одиночестве, так как ему стыдно за собственные пищевые пристрастия и привычки.
- Человек не испытывает чувства насыщения или голода, либо постоянно их подавляет посредством собственной силы воли.
- Прием пищи превращается в ритуал (сортирование еды, подсчет калорий, старательное пережевывание и т.д.).
- Тренировки до изнеможения, несмотря на боль в теле и усталость.
- Длительное время питание несъедобным или нехарактерными продуктами.
- Жесткий контроль собственных пищевых привычек, либо напротив, полная потеря контроля во время приема пищи.
- Обща слабость, быстрая утомляемость, проблемы с желудочно-кишечным трактом и т.д.
- Частая смена веса (резкое повышение или понижения).
