Психологическое консультирование при реакциях страха и фобиях

Понятия «страх» и «фобия»

Чувство страха как состояние мучительного переживания определил В. М. Лейбин, а Уильям Джеймс приравнял страх к одному из самых сильных инстинктов человека. З. Фрейд выделил две группы страха – фобию и боязнь. Фобию он определил как патологический страх, независимый от ситуации, а боязнь, считал он страхом перед чем-то конкретным.

С точки зрения бихевиористского подхода в психологии страх изучал Уотсон и выделил определенные стимулы, способствующие его появлению – это удары и толчки во время засыпания, а также резкие звуки или потеря опоры. Боязнь, по мнению ученого, может быть и врожденной, и приобретенной. У младенцев отсутствует страх к таким явлениям как огонь или падение, поэтому прибавляется к нему ещё приобретенный страх. В результате своих исследований Уотсон сделал вывод, что у человека большее число страхов формируется во время первого года жизни.

Идея бихевиористского подхода к изучению страха развивалась и другими учеными. Например, Б.Ф. Скиннер считал, что страх, в результате определенных событий, может возникать, поддерживаться, укрепляться. Подкрепление страха может быть как позитивное, так и негативное. Как врожденное чувство страх является негативным опытом и желанием защититься от нежелательных последствий.

В жизни любого человека присутствуют какие-то страхи, без них обойтись невозможно. Чтобы страх побороть, надо ликвидировать его первоисточник, контролировать свое воображение и не строить негативные образы, которые могут перерасти в страх. Среди страхов можно назвать страх одиночества, супружеской измены, страх высоты, темноты, страх за детей и др.

Некоторые специалисты считают, что страхи родом из детства, потому что ребенок сильно поддается воздействию внешней среды при нестабильной ещё психике. Отсюда страх из детства может перенестись во взрослую жизнь. Проявляется он постепенно и может начаться с тревоги и обычной боязни, а затем стать навязчивым, т.е. перерасти в фобию. Жизненные события и негатив окружающей среды подпитывают этот страх и усиливают его.

Страх определяется по одному или нескольким признакам в зависимости от его степени:

• дрожь во всем теле;
• резкое изменение давления;
• холодный пот;
• расширенные зрачки;
• увеличение мышечной силы;
• повышение болевого порога;
• учащение сердцебиения;
• замедление пищеварения.

Виды страхов

Общепринятой классификации страхов не существует, поэтому однозначно определить его виды и категории нельзя. Ученые Д. Б. Сэдок и Г. И. Каллан делят их по степени конструктивности – страхи, являющиеся реакцией на реальную угрозу, и страхи, которые можно оценить, как неадекватную реакцию на определенный раздражитель.

Три вида страхов, присущих социализированному человеку, выделяет Ю. Щербатых:

1. Природные страхи – боязнь землетрясения, извержения вулканов, наводнения и др.;
2. Социальные страхи, связанные с человеком. В основе социальных страхов лежит стадный инстинкт и чаще всего этому страху подвержены эмоционально нестабильные люди;
3. Экзистенциальные страхи, рожденные эмоциями, – если больше думать и переживать по поводу определенных явлений, то больше вероятность усугубить страх или положить ему начало.

Страхи сопровождают человека всю его жизнь, правда, от некоторых из них можно избавиться, анализируя их происхождение.

Психологическое консультирование при страхах

Являясь регулятором ситуации безопасности у каждого человека в норме должен быть страх, поэтому консультирование начинается с выявления адекватности заявки клиента. При неадекватных страхах важно определить эту степень, символизировать страх, выяснить его причины и тенденции.

Существуют определенные методы работы со страхом. К их числу относятся диалог со страхом, Арт-терапия, направленная на его прорисовку и модификацию, «песочная» психотерапия, отыгрывающая страх, «волшебная страна», повышающая безопасность, упражнение, направленное на поиск ресурсов «как ты можешь защититься от страха», проговаривание страха для снижения внутреннего напряжения.

Консультирование при работе со страхами имеет свою структуру:

• выстраивается эмоциональный контакт с клиентом;
• определяется проблема;
• заключается контракт;
• выстраивается взаимодействие клиента и консультанта в процессе определения альтернативных решений;
• выбирается альтернатива;
• проектируется деятельность по реализации альтернативы;
• анализируется проведенная консультация;
• выход из консультирования.

Важным моментом в процессе консультирования является создание ситуации эмоционального принятия клиента. Создаются условия для того, чтобы клиент смог выговориться.

Достаточно сложной является работа с фобиями, которые представляют собой ярко выраженный страх. Основу фобий составляет изначально реальная опасность, создавшая неадекватную реакцию.

Клиенты, страдающие фобиями, пытаются избежать тревоги, вызвавшие её, поэтому консультанту необходимо это помнить. Однако избегание не дает возможности осознать причину возникновения фобии. Специалисты насчитывают более 1000 фобий, среди них клаустрофобия, агорафобия, арахнофобия и др.

Проявляется фобическая реакция в виде сердечной аритмии, нарушения дыхания, тошноты и др.

Находясь в панике человек не в состоянии взять под контроль собственное поведение. Для лечения фобий Р. Бендлер разработал схему быстрого лечения, состоящую из ряда последовательных этапов:

• рассказать о событии, вызвавшем страх;
• представить себя в кинотеатре, где идет фильм;
• представить себя в кинобудке и посмотреть со стороны на себя в кинозале;
• представить черно-белый фильм, где показывается случившееся с ним событие и его окончание – клиент должен сидеть как бы в кинобудке и смотреть на себя о стороны, наблюдая за поведением;
• после фильма из кинобудки перенестись в своего двойника в зале, и посмотреть последний кадр фильма, который уже цветной;
• прокрутить фильм в обратном направлении;
• представить фобическую реакцию и свое к ней отношение.

Что касается детских страхов, то они имеют связь с несколькими аспектами – бурная фантазия ребенка, внутрисемейные конфликты, отношения со сверстниками.

В возрасте 6-7 лет у ребенка появляется страх смерти. Детские страхи могут быть навязчивые, бредовые, сверхценные.

При консультировании детских страхов на первое место ставят беседу, сочинение сказок, рисование страха, проигрывание страха, куклотерапию.

В работе с детскими страхами важным аспектом является консультирование родителей, цель которого – обучить их правильному отношению к детскому страху. Большая часть детских страхов относятся к внушенным извне и чаще всего самими родителями.