Панические состояния у лиц, переживших домашнее насилие

Психические последствия насильственных действий

Исследование последствий проявления психотравмирующей ситуации у человека, против которого были совершены насильственные действия, — это важный вопрос современной психиатрии и психологии.

Психические последствия насильственных действий, особенно происходящих в домашних условиях, обладают большим медицинским, психологическим и социальным значением. Они способны развиваться прямо во время психологической травмы, сразу после ее наступления или через определенный временной отрезок (на отдаленном этапе). Выраженность таких последствий варьирует, как правило, от кратковременных психологических реакций до тяжелого психического расстройства.

Если рассматривать домашнее насилие, то одним из самых травматических и наиболее часто встречающихся форм насилия считается именно сексуальное насилие. Уровень проявления любых психических расстройств, включая панические атаки, у лиц, переживших сексуальное насилие в детском возрасте, почти в 4 раза выше, чем в популяции. Эти действия дезорганизуют жизнедеятельность ребенка, оказывая отрицательное воздействие на весь процесс последующего психического развития.

Женщины, подвергшиеся домашнему сексуальному насилию, более подвержены психическим расстройствам. Они в двадцать раз чаще, чем мужчины, склонны проявлять суицидальное поведение. По причине высокой степени стигматизации общества по отношению к изнасилования потерпевшие лица чаще всего скрывают произошедшее от окружающих людей. Таким поведением они лишают себя возможности получить медико-психологическую и социальную помощь.

Пережитые психологические травмы могут долгое время оставаться в памяти, дезорганизуют, влияют на самооценку, развитие и будущие отношения. Травма отражается на всей дальнейшей жизни потерпевшего. Развитие у него таких незначительных сначала, неспецифических пограничных психических нарушений, как высокая тревожность, страх, эмоциональная и вегетососудистая неустойчивость, трудности концентрации, расстройства сна и поведения, легкая депрессия, в будущем снижают качество жизни. Они приводят также к следующим последствиям:

• Социальная дезадаптация;
• Формирование патологических черт личности;
• Проявление психических и соматических заболеваний;
• Суицидальное поведение.

Более точное описание разных клинических форм психических нарушений и психологических последствий сексуального насилия в домашних условиях, включая факторы выраженности затяжных хронических расстройств, позволяют предугадать развитие патологических психогенных состояний. Если они обозначены, то более просто провести дифференцирование медико-реабилитационных мероприятий в зависимости от конкретных проявлений психосоциальной дезадаптации и возрастных особенностей. Этим обеспечивается адекватное лечение и реабилитация.

Клинические особенности панических состояний

Панические состояния представляют собой психические нарушения. Они характерны для лиц, которые подверглись домашнему насилию. Зависят такие состояния от возрастного аспекта, а также факторов, которые вызывают утяжеление расстройств и способствуют их хроническому течению.

Исследователи проводили работы по изучению панических состояний, используя материалы клинических наблюдений лиц, пострадавших от преступлений против половой неприкосновенности личности (насилие в домашних условиях). Возникновение психического нарушения в виде панической атаки относится к пережитому насилию.

Специалисты проводили комплексное обследование таких лиц, включающее использование следующих методов:

• Клинический,
• Анамнестический,
• Клинико-психопатологический,
• Психологический.

Как правило, домашнее насилие совершается хорошо знакомыми людьми (бывшими мужьями, сотрудниками, сокурсниками, одноклассниками, друзьями). В некоторых случаях у жертв и насильников присутствовало алкогольное опьянение, которое потерпевшие оценивают в качестве легкого и средней степени выраженности.

Среди проявлений, характерных для формирующегося состояния панических атак, присутствуют:

• Воспоминания о событии навязчивого характера, кошмарные сновидения;
• Исключение мыслей, действий, мест и людей, которые вызывают воспоминание о событии;
• Отгороженность, отчужденность;
• Высокая настороженность, ожидание угрозы, включающее чрезмерную реакцию испуга;
• Выслкая тревожность, раздражение, вспышки гнева, включающие аутоагрессивные тенденции и действия (мысли о самоубийстве, желание причинить себе боль и др.);
• Нарушения сна.

Проявления панических атак после насилия

Исследования показали, что у всех женщин в клинической картине преобладающим является депрессивный фон настроения. Он сопровождается выраженным страхом повторения этой ситуации. Для панических атак присущи: тревога, навязчивые мысли о произошедшем насилии, опасения, что к женщине будут хуже относиться, исключение социальных контактов, суицидальные мысли.

Еще один признак панической атаки, наступающей после домашнего изнасилования, заключается в неконтролируемой гиперактивности, непреодолимом желании как можно быстрее избавиться от переживаний. Часто человек считает самоубийство единственным вариантом «прекращения мучений».

В некоторых случаях суицидальные попытки на фоне панических атак осуществлялись в отсроченный период. Это происходило на фоне развивающегося посттравматического стрессового расстройства, включающего выраженную депрессию, навязчивые воспоминания о событии, нарушения сна с ночными кошмарами, мысли о своей вине.