Психосоматические расстройства – группа анормальных болезненных состояний, возникающих в результате взаимодействия физиологических и психических факторов; психические расстройства, которые проявляются на физиологическом уровне, физиологические патологии, развитие которых обусловлено влиянием психогенных факторов; группа заболеваний, которые характеризуются психопатологическим полиморфизмом, проявляются соматизацией психических нарушений.
Классификация психосоматических расстройств
Традиционно выделяют три основных группы психосоматических расстройств:
- Функциональные расстройства – общие, системные неврозы, при которых превалируют соматические, вегетативные расстройства. К нарушениям данной группы относят психогенные тики, психогенный энурез, психогенное заикание и пр.;
- Безусловные, органические психосоматозы. Собственно психосоматические заболевания, изначально представленные «чикагской семеркой» заболеваний. Впоследствии группа дополнялась все более широким рядом расстройств (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, псориаз, язвенная болезнь желудка и пр.). Определение «органический» относится к поздним этапам развития психогенного расстройства с приоритетом психосоматического синдрома;
- Психосоматозы, которые проявляются в самодеструктивном, саморазрушающем поведении: склонность к травматизму, алкоголь, подверженность несчастным случаям и пр. По сути, данная группа расстройств представляет собой соматические осложнения психических заболеваний, поведенческих девиаций.
Критерии психосоматических расстройств
Диагностика психосоматического расстройства требует учета ряда критериев, включая следующие:
- несоответствие между данными объективных исследований, состоянием клиента и интенсивностью жалоб на самочувствие;
- неясность органической причины возникновения расстройства;
- симптомы представляются недостаточными для определённой нозологии;
- поведение пациента не укладывается в рамки типичного поведения больного;
- этиотропное лечение не дает эффекта;
- эффективность психотерапии, психотропной терапии.
Причины развития психосоматических расстройств
В современной психологии выделяют следующие источники возникновения и развития психосоматических расстройств:
- Внутренний конфликт личности, противоборство сознательного и бессознательного, разрушительная победа той или иной части сознания;
- Мотивация по типу выгоды: ситуация, в которой проявление симптома несет определенную выгоду для пациента. К примеру, избавление по постоянной мигрени приведет к необходимости решения накопившихся проблем, чего личность стремится избежать;
- Эффект внушения. Чаще всего внушению поддаются в детском возрасте, в ситуации гиперопеки, когда родителям кажется, что их ребенок болен. В результате сложившиеся поведенческие стереотипы, «уход в болезнь» переносится во взрослую жизнь;
- Элементы органической речи. Расстройство может стать физиологическим воплощением фраз, самовнушения;
- Идентификация с другим, попытка быть похожим на другого. В процессе постоянной имитации другого человек как бы отстраняется от собственного организма, от собственного тела;
- Самонаказание – бессознательное стремление подвергнуть себя наказанию за неблаговидный поступок, что может вылиться в форму психосоматического расстройства;
- Травматический опыт прошлого, психические травмы детского возраста;
- Алекситимия – неспособность личности к эмоциональному резонансу, затрудненность в процессе восприятия эмоций других, сообщить о собственных переживаниях.
Таким образом, психосоматические расстройства представляют собой многочисленную группу расстройств, обусловленных негативным взаимодействием физиологических и психологических факторов, диагностика и последующее лечение которых требует детального анализа критериев и симптомов проявления, выявления источника формирования болезненного, патологического состояния.
