Желчнокаменная болезнь

Общие сведения о желчнокаменной болезни

Камни образуются в результате осаждения пигментов желчи, холестерина, солей, белков, желчного застоя, нарушения липидного обмена.

Характерными проявлениями такого отклонения в здоровье являются:

• боли в правом подреберье;
• желтуха;
• желчная колика.

Медицинская практика показывает тот факт, что самым эффективным способом лечения желчнокаменной болезни является оперативное вмешательство.

Среди самых распространенных осложнений желчнокаменной болезни можно отметить:

• холецистит;
• свищи;
• перитонит.

Желчнокаменная болезнь опасна развитием довольно тяжелых осложнений, при которых высок процент летального исхода. Среди факторов риска желчнокаменной болезни можно назвать различные примеры: пожилой возраст, прием медикаментов, нарушения питания, большое количество беременностей у женщин, болезнь Крона.

Желчнокаменная болезнь чаще всего развивается у женщин. Желчнокаменная болезнь развивается постепенно и начинается с формирования твердых хлопьев, со временем преобразуются в камни.

Часто холелитиаз является следствием нарушения обмена холестерина. Желчь приобретает литогенную структуру.

Чтобы не допустить избытка холестерина, необходимо помнить сущность факторов, которые способствуют его образованию. Среди них отмечают ожирение, снижение количества фосфолипидов в организме, эстроегнию и др.

К развитию желчнокаменной болезни также приводят различные инфекции, аллергические реакции и воспаления, многие аутоиммунные состояния.

Камни, которые располагаются в желчном пузыре и желчевыводящих путях могут отличаться по форме и количеств, быть холестериновыми или билирубиновыми.

Холестериновые камни имеют желтый цвет, а также различные примеси. Билирубиновые камни могут иметь различные оттенки вплоть до черного цвета. Желчнокаменная болезнь протекает в несколько стадий:

• физико-химическая стадия, которая не проявляется клинически и еще не сопровождается образованием камней. Эта стадия диагностируется только при биохимическом анализе состава желчи;
• стадия латентного каменоносительства, которая характеризуется началом формирования камней и также не имеет симптомов, но ее можно обнаружить при помощи различных инструментальных методов диагностики;
• стадия клинических проявлений, которая характеризуется развитием острого или хронического холецистита;
• часто выделяется стадия развития различных осложнений, которая протекает весьма специфично в зависимости от комплекса условий.

Клинические проявления желчнокаменной болезни

Среди кинических проявления желчнокаменной болезни можно отметить:

• желчную и печеночную колику, которая выражается внезапной болью в области правого подреберья, которая имеет режущий и колющий характер;
• постепенно боль локализуется в спине, шее и правом плече;
• боль проявляется при употреблении острой, пряной, жаренной, жирной пищи, при стрессе, чрезмерном употреблении алкоголя, тяжелых физических нагрузках.

Причиной развития боли признают так называемый мышечный спазм. Проявления желчнокаменной болезни сопровождаются тошнотой и рвотой интенсивного характера. При выраженной интоксикации организма наблюдается повышение температуры.

Диагностика и лечение желчнокаменной болезни

Диагностика желчнокаменной болезни имеется является достаточно сложным процессом, поскольку ее начальные стадии протекают бессимптомно и человек обращается к врачу только при появлении болей. Обязательно сдается общий анализ крови, отслеживается СОЭ и количество лейкоцитов.

Биохимический анализ крови позволяет выявить преобладание тех или иных компонентов, а также повышение активности щелочной фосфатазы. Также наблюдается увеличение желчного пузыря. Максимально информативным методом, который применяется в диагностики желчнокаменной болезни является УЗИ брюшной полости. Оно достаточно точно показывает степень локализации камней. Кроме того, активно применяют МРТ и КТ.

При затяжном течении желчнокаменной болезни у человека наблюдают острое воспаление желчного пузыря, закупорка просвета желчных путей. Также частым осложнением желчнокаменной болезни является воспаление желчевыводящих протоков – холангит.

Лечат желчнокаменную болезнь путем применения выжидательной тактики, при хроническом течении болезни желчный пузырь удаляют. Оперативное вмешательство при этом может быть лапароскопическим. Также используется метод растворения камней, если это возможно. В данном случае применяются методики использования урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот.

Для того, чтобы не допустить возникновения желчнокаменной болезни необходимо соблюдать определенные правила профилактики. К ним относят сбалансированное питание, нормализацию массы тела, активный образ жизни, умеренные физические нагрузки. Контроль обмена холестерина, общий скрининг состояния здоровья.

Также рекомендуется соблюдать строгую диету при проявлении первых симптомов данной болезни. Из питания исключают жирные кислоты, жаренные продукты, газированные напитки. Также не рекомендуется работа в наклонном положении.

Прогноз развития желчнокаменной болезни зависит от скорости образования камней, их локализации и величины, а также подвижности. В подавляющем большинстве случае формируются осложнения. Если хирургическая операция по удалению желчного пузыря проводится успешно, то качество жизни пациентов фактически не снижается.