Землетрясения, их медицинские последствия

Классификация и поражающие факторы землетрясений

Центром землетрясения называется участок земли, из которого волны исходят, а точка на поверхности земли, расположенная над ним, называется эпицентром. Промежутки времени между толчками и их количество могут быть самыми различными.

Каждый год на всей планете фиксируется около 100 тыс. землетрясений тектонического характера, из которых людьми ощущается порядка 10 тысяч, а около 100 оставляют катастрофические последствия.

По происхождению землетрясения подразделяются на природные и антропогенные.

Согласно другой классификации землетрясения могут быть тектоническими, вулканическими, обвальными и иметь вид моретрясений.

Землетрясения относятся к числу наиболее страшных природных катастроф, которые в зависимости от масштабов уносят десятки и сотни тысяч человеческих жизней, а также на огромных пространствах оставляют после себя опустошительные разрушения, лишают людей жилища. Последствия крупных землетрясений иногда даже считают сопоставимыми с последствиями ядерного взрыва. В горной местности землетрясения часто приводят к обвалам и сходам лавин, а если землетрясение происходит под водой, возникает цунами - огромные волны, приводящие к страшным разрушениям на суше. Все это приводит к нарушению целостности грунта, разрушению зданий и сооружений, выведению из строя коммунально-энергетических сетей.

Поражающие факторы землетрясений:

• Первичные поражающие факторы – это сейсмические волны, которые могут быть: продольными (волны сжатия), вызывающими колебания частиц пород, через которые они проходят, направленные вдоль вектора распространения волны; поперечными (волна сдвига), вызывающими колебания частиц пород, направленные перпендикулярно к вектору распространения волны; поверхностными (длинные волны), вызывающими самые масштабные разрушения.
• Вторичные факторы. Действие этих факторов зависит от типа разрушенных объектов, это может быть огонь при воспламенении горючих веществ, действие химических отравляющих веществ при разрушении химических предприятий и пр.

Медицинские последствия землетрясений

В условиях чрезвычайных ситуаций, связанных с землетрясениями, медицинским работникам приходится сталкиваться с поражениями, которые в обычной обстановке не встречаются или встречаются крайне редко.

Медицинские последствия, чаще всего встречающиеся при землетрясениях:

• различные травмы (ушибы, переломы, сотрясения, рваные раны и др.), возможны оглушения при нахождении в непосредственной близости от разрушающихся зданий . Наиболее частыми травмами при землетрясениях являются повреждения конечностей. Почти в 50 % поражений диагностируются повреждения костей. Распространены также множественные травмы различной локализации и ушибы мягких тканей. Травмы чаще всего являются закрытыми и сочетанными. Но также не исключается возможность получения комбинированных поражений, что может иметь место, например, при одновременном разрушении зданий, возникновении пожаров, повреждении взрывоопасных и химически опасных объектов и при авариях на других предприятиях;
• психические потрясения, неизбежно ведущие к ухудшению состояния здоровья (повышению артериального давления, возникновению болей в области сердца, обострению хронических заболеваний, развитию депрессии);
• синдром длительного сдавления, связанный с продолжительным нарушением кровоснабжения в сдавленных мягких тканях и развитием токсикоза, ведущего к системным патологическим изменениям.

Вследствие значительного снижения сопротивляемости организма инфекциям из-за стресса, потери близких людей и крыши над головой, длительного нахождения на улице, укрытия людей в плохо приспособленных для жизни помещениях, часто лишенных электричества, происходят массовые отравления, стремительно растет заболеваемость простудными, желудочно-кишечными и инфекционными заболеваниями. А скученность людей, недостаток питьевой воды и плохие санитарные условия способствуют быстрому распространению таких инфекционных заболеваний, как инфекционный гепатит, гастроэнтерит, краснуха и туберкулез, что особенно опасно для стран, имеющих низкий уровень иммунизации.

При больших масштабах разрушений экстренные службы не успевают вовремя вывозить разрушенные конструкции и мусор, оставшиеся после катастрофы, и обычно на первое время это все просто сдвигается на свободные участки вдоль дорог, что увеличивает вероятность получения травм населением. Повреждение очистных сооружений, канализационных сетей и насосных станций приводит к заражению грунта, подземных вод и водоемов.

В связи с нехваткой ресурсов для захоронения при большом количестве погибших, часто отсутствует возможность полного соблюдения санитарных норм, что также способствует распространению инфекций.

В связи с прибытием на место происшествия большого количества новых людей (строителей, спасателей), в том числе из других регионов, могут появляться и распространяться нетипичные для данной местности инфекционные агенты.

Природная катастрофа заставляет приходить в движение не только большие группы людей, но и животных, вынуждая их покидать свои привычные места обитания. Многие из животных относятся к числу переносчиков возбудителей заболеваний, и их вынужденная миграция также может оказать влияние на эпидемиологическую ситуацию. Особенно большую угрозу представляют грызуны, комары и многие другие кровососущие насекомые. В странах с тропическим климатом помимо всего прочего значительно увеличивается риск пострадать от укусов ядовитых пауков и змей. Также чрезвычайные ситуации способствуют активизации природных очагов инфекций.