Справочник от Автор24
Найди эксперта для помощи в учебе
Найти эксперта
+2

Взаимодействие лекарственных средств

Введение

Определение 1

Взаимодействие ЛС - это изменение эффективности и безопасности одного ЛС при одновременном/последовательном его применении с другим ЛС, а также с пищей, алкоголем, табаком, ксенобиотиками.

Определение 2

Рациональное комбинирование ЛС - использование взаимодействия ЛС для повышения эффективности и безопасности фармакотерапии.

Определение 3

Нерациональное комбинирование - это такое взаимодействие ЛС, которое снижает эффективность фармакотерапии.

Определение 4

Потенциально опасные комбинации ЛС - это такое взаимодействие ЛС, при котором снижается безопасность фармакотерапии.

Рациональные комбинации ЛС. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ

Рисунок 1. Рациональные комбинации ЛС. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ

Рациональные комбинации ЛС (продолжение. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ)

Рисунок 2. Рациональные комбинации ЛС (продолжение. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ)

По механизму возникновения выделяют два вида взаимодействия ЛС:

  1. Фармакокинетическое взаимодействие - влияние одного ЛС на фармакокинетическое процессы другого (всасывание, распределение, метаболизм, выведение).
  2. Фармакодинамическое взаимодействие - влияние одного ЛС на процесс образования и реализации фармакологического эффекта другого.
«Взаимодействие лекарственных средств » 👇
Помощь эксперта по теме работы
Найти эксперта
Решение задач от ИИ за 2 минуты
Решить задачу
Найди решение своей задачи среди 1 000 000 ответов
Найти

Рассмотрим фармакодинамическое взаимодействие более подробно.

Фармакодинамическое взаимодействие

Клиническими проявлениями фармакодинамического взаимодействия считают антагонизм и синергизм.

Определение 5

Антагонизм - это взаимодействие ЛС, которое приводит к угнетению/устранению части/всех фармакологических эффектов одного/нескольких ЛС.

Определение 6

Синергизм - это взаимодействие ЛС. с однонаправленным действием, которое обеспечивает более сильный общий фармакологический эффект.

Выделяют следующие виды синергизма:

  • сенситизирующее действие (фармакологический эффект одного ЛС усиливается другим ЛС, которое не вызывает данный эффект);
  • аддитивное действие (фармакологический эффект комбинации ЛС больше, чем действие одного из компонентов, но при этом меньше предполагаемого эффекта их суммы);
  • суммация действия (фармакологический эффект комбинации ЛС примерно равен сумме действия каждого из них);
  • потенцирование (фармакологический эффект комбинации больше суммы эффектов каждого из ЛС) .

Примером антагонистичного взаимодействия может служить комбинация НПВС и антигипертензивных ЛС. НПВС угнетают гипотензивный эффект антигипертензивных ЛС. Примером синергичного взаимодействия является комбинация бета-блокатора (пропранолола) и блокатора медленных кальциевых каналов (верапамил). Они имеют однонаправленное действие: снижают сократимость миокарда, снижают ЧСС, угнетают атриовентрикулярную проводимость. Их совместное применение усиливает указанные эффекты, вследствие чего данная комбинация опасна для применения.

По механизму выделяют прямое и непрямое фармакодинамическое взаимодействие.

Прямое фармакодинамическое взаимодействие.

При данном виде взаимодействия комбинация ЛС влияет на один и тот же биосубстрат:

  • специфические молекулы-мишени (применение агониста добутамина при передозировке бета-блокаторами, так как он вытесняет их с бета1-адренорецепторов);
  • системы вторичных посредников (комбинация теофиллина и бета2-адреномиметика на уровне цАМФ для усиления бронхолитического эффекта);
  • транспортные медиаторные системы (применение ингибиторов МАО с симпатомиметиками, которое приводит к гипертоническому кризу, что связано со способностью симпатомиметиков способствовать выбросу из симпатических нервных окончаний избыточного количество норадреналина, который накапливается при угентении МАО).

Непрямое фармакодинамическое взаимодействие.

Непрямое (косвенное) взаимодействие может осуществляться на уровне:

  • эффекторных клеток,
  • эффекторных органов,
  • эффекторных систем.
Дата написания статьи: 05.02.2024
Найди решение своей задачи среди 1 000 000 ответов
Крупнейшая русскоязычная библиотека студенческих решенных задач
Все самое важное и интересное в Telegram

Все сервисы Справочника в твоем телефоне! Просто напиши Боту, что ты ищешь и он быстро найдет нужную статью, лекцию или пособие для тебя!

Перейти в Telegram Bot