Возрастные особенности крови и кровообращения

Возрастные особенности системы крови

Качественные и количественные возрастные отличия крови наиболее выражены в первые годы постнатального развития. У детей старше года большинство гематологических показателей приближается к значениям, характерным для взрослых.

Основные показатели крови у людей разного возраста:

• гемоглобин — новорожденные (170-247 г/л), грудные дети (110-119 г/л), дети старше одного года (126-156 г/л), мужчины (135-160 г/л), женщины (125-145 г/л);
• эритроциты — новорожденные (4,5-7,5 млн/мм3), грудные дети (3,5-4,6 млн/мм3), дети старше одного года (4,3-5 млн/мм3), мужчины (5 млн/мм3), женщины (4 млн/мм3);
• скорость оседания эритроцитов (РОЭ) — новорожденные (2-3 мм/ч), грудные дети (3-5 мм/ч), дети старше одного года (4-10 мм/ч), мужчины (1-14 мм/ч), женщины (2-20 мм/ч);
• лейкоциты — новорожденные (10-30 тыс./мм3), грудные дети (10-11 тыс./мм3), дети старше одного года (6-8 тыс./мм3), мужчины (6-8 тыс./мм3), женщины (6-8 тыс./мм3);
• тромбоциты — новорожденные (200-250 тыс./мм3), грудные дети (200-300 тыс./мм3), дети старше одного года (200-300 тыс./мм3), мужчины (200-300 тыс./мм3), женщины (200-300 тыс./мм3).

В подростковом возрасте устанавливается количество лейкоцитов, которое соответствует взрослому организму. В крови детей до 5-6 лет содержится меньше нейтрофилов, чем у взрослых. У дошкольников осмотическая устойчивость эритроцитов выше, чем у взрослых, а в пубертатном возрасте несколько ниже, что обусловлено происходящими в организме гормональными перестройками.

Возрастные особенности развития сердца и кровеносной системы

Формирование сердца начинается со 2-й недели внутриутробного развития и его развитие в общих чертах заканчивается к концу 3-недели.

Особенности кровообращения плода: до рождения кислород может поступить в организм плода только через плаценту и пупочную вену, которая разветвляется на два сосуда, один из которых питает печень, а второй соединяется с нижней полой веной. В нижней полой вене кровь, богатая кислородом, и кровь, прошедшая печень и содержащая продукты обмена, смешивается. Смешанная кровь через нижнюю полую вену поступает в правое предсердие, проходит в правый желудочек и выталкивается в легочную артерию. Большая часть крови попадает в аорту (через баталлов проток), а меньшая часть — течет в легкие.

Специфическая особенность кровообращения плода — наличие баталлова протока, соединяющего легочную артерию с аортой. Вследствие соединения аорты и легочной артерии оба желудочка нагнетают кровь в большой круг кровообращения. Кровь, богатая продуктами обмена, возвращается в организм матери через плаценту и пупочные артерии.

Основные особенности кровообращения плода:

• связь плода с системой кровообращения матери через плаценту;
• наличие в организме плода смешанной крови;
• наличие баталлова протока.

У новорожденного связь с материнским организмом прекращается, система кровообращения ребенка все необходимые функции берет на себя. Баталлов проток теряет функциональное значение и постепенно зарастает соединительной тканью. Стенки артерий тонкие, эластичные и мышечные волокна развиты слабо. С возрастом увеличиваются диаметр, толщина стенок, длина артерий и вен, хорошо развиты густые подкожные венозные сплетения.

У детей общий просвет сосудов и относительная масса сердца больше, чем у взрослых. Такая особенность намного облегчает процессы кровообращения. Рост тела находится в тесной связи и прямой зависимости от общего роста и развития тела. Наиболее интенсивный рост сердца происходит в первые годы развития ребенка и в конце подросткового периода.

Положение сердца в грудной клетке, его форма изменяются в процессе постнатального развития. У новорожденного сердце шаровидной формы, расположено намного выше, чем у взрослого. Отличительные признаки по этим критериям нивелируются к 10 годам.

Функциональные отличия в строении сердца и кровеносной системы сохраняются до 12 лет. Частота сердечных сокращений у детей больше, чем у взрослых. Это связано с преобладанием у детей тонуса симпатических центров. В процессе постнатального развития постепенно усиливается влияние на сердце блуждающего нерва. Заметное влияние блуждающий нерв оказывает с 2-4 лет, в младшем школьном возрасте степень его влияния приближается к уровню взрослого человека. Задержка в формировании тонического влияния блуждающего нерва на сердечную деятельность указывает на задержку физического развития ребенка.

Частота сердечных сокращений у детей подвержена воздействию внешних факторов: физических упражнений, эмоционального напряжения и т.д. У детей кровяное давление ниже, чем у взрослых, а скорость кровообращения выше. Линейная скорость кровотока у новорожденного составляет 12 с, у трехлетних — 15 с, у 14-летних — 18, 5 с.

У детей значительно меньше чем у взрослых ударный объем крови. У новорожденного он составляет 2,5 куб. см. За первый год постнатального развития ударный объем крови увеличивается в 4 раза, после чего темпы его роста снижаются, но он продолжает расти до 15-16 лет. На этом этапе ударный объем крови приближается к уровню взрослого. С возрастом увеличиваются минутный и резервный объем крови, что обеспечивает сердцу растущие адаптационные возможности к физическим нагрузкам.

Строение кровеносных сосудов подвергается постоянному изменению от начала формирования и до старости. У новорожденного преимущественно изменяется длина сосудов, диаметр их просвета, строение стенки сосудов. Аорта, легочная артерия, сонные артерии, подвздошные артерии увеличиваются в размерах. В первые годы жизни и в период полового созревания значительно увеличивается емкость артерий. Наиболее ярко выражено это в аорте, легочной артерии и в сосудах сердца. Наибольшая относительная емкость артерий в ранней юности и в среднем возрасте.