Послеродовой период – это время, в течение которого у роженицы заканчивается обратное развитие органов и систем органов, которые подверглись изменениям в связи с началом беременности и последующими родами.
Особенности послеродового периода
Послеродовой период подразделяется на ранний этап, который длится два часа после родов, и поздний этап, который продолжается в течение 6 – 8 недель после родов.
Несмотря на тот факт, что в акушерскую практику внедряются современные методы диагностики, профилактики, лечения беременных и рожениц, тенденция к снижению частоты возникающих послеродовых осложнений не имеет отчетливого характера.
Главным правилом при осуществлении ухода за пациентками после родов является неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических норм, которые включают в себя следующие актуальные компоненты:
- изоляцию больных детей и женщин от здоровых;
- содержание в чистоте всех помещений родильного дома;
- проведение регулярных профилактических обработок всего учреждения различным спектром дезинфицирующих средств;
- строгое соблюдение правил личной гигиены персоналом родильного дома;
- выполнение правил внутреннего распорядка в учреждении и организации комплексного ухода за родильницами и новорожденными.
Необходимо учитывать тот факт, что факторами, которые способствуют развитию послеродовых осложнений являются патологическое течение беременности и родов. В качестве возбудителей различных инфекций можно выделить: кишечную палочку, стрептококков, стафилококков, хламидий и прочих возбудителей.
Инфекционные послеродовые осложнения (тромбофлебит, эндометрит, сепсис и др.): правила ухода за пациентками, способы лечения
Инфекционное послеродовое осложнение может распространяться на весь организм женщины, поэтому женщин с подобным диагнозом изолируют в обсервацию с особенным режимом работы. Там родильницы обслуживаются отдельным персоналом и предпринимаются все меры, которые могут помочь предотвратить передачу инфекции.
В таких отделениях контакт между родильницами запрещается, отсутствуют места общего пользования, питание производится в палатах. Более часто меняется белье, запрещается собирать сцеженное молоко для докармливания. В обсервационном отделении противоэпидемический режим должен соблюдаться особенно тщательно. При переходе в обсервационное отделение медицинский персонал обязан сменить халаты, надеть бахилы.
Очень частым осложнением после родов называют язву. Она может возникнуть на месте трещин, ссадин, разрывов слизистой оболочки влагалища и вульвы. При этом общее состояние родильницы фактически не страдает. Но местные поражения подлежат обязательному лечению. Для лечения применяют 3% раствор перекиси водорода и спирт бриллиантовый зелёный в концентрации 70 %.
Частым осложнением после родов называют послеродовой эндометрит.
Послеродовой эндометрит – это максимально частое осложнение послеродового периода. Как правило, он протекает в острой форме, но может иметь и скрытый характер.
При острой форме наблюдается повышение температуры, озноб, боли. Лохии приобретают гнилостный неприятный запах. Проявляется интоксикация организма. Матка болезненна при пальпации и сокращается весьма медленно.
Лечение заключается в скорейшем ограничении локализации процесса. С такой целью назначается воздействие холода на низ живота. Больной показан постельный режим и антибактериальная терапия, при учете ее индивидуальной чувствительности к тем или иным препаратам. Обычно используют полусинтетические пенициллины и цефалоспорины с метронидазолом. При выраженной интоксикации проводят инфузионную (кровезаменительную) и десенсибилизирующую терапию. Вводят средства, сокращающие матку, витамины.
При скрытой форме эндометрита лечение проводится в том же объеме, даже без наличия выраженной симптоматики.
Частым послеродовым осложнением называют тромбофлебит. Такое отклонение в функционировании вен сопровождается болью в ногах, трудностями при ходьбе. Если наблюдается тромбофлебит вен таза, то ухудшается общее состояние женщины, повышается температура. Ей назначают постельный режим и антикоагулянты (гепарин, троксевазин, иногда аспирин).
Еще одно осложнение – послеродовой лактационный мастит.
Инфекция проникает в трещины сосков и молочные ходы. Начало заболевания острое. Женщина ощущает озноб, слабость, головную боль. Молочная железа существенно увеличивается в размерах. Если не предоставить женщине должный уход, то ситуация может закончиться возникновением плотного, болезненного инфильтрата. Если применяется неадекватная терапия, то инфильтрат может нагнаиваться.
Женщине назначается антибактериальная терапия с целью ликвидации застойных явлений в молочных железах и восполнении жизненных сил родильницы. Иногда применяют хирургическое лечение.
К мерам ухода за женщинами с подобным осложнением также можно отнести создание у женщины своевременного активного иммунитета путем прививок.
Трудно корректируемой формой послеродовых осложнений является сепсис.
Сепсис – это заражение крови инфекционного характера.
Начало заболевания достаточно острое, оно может закончиться летальным исходом без должного своевременного вмешательства. Сепсис сопровождается высокой температурой и может протекать достаточно длительно. Часто у женщины появляются судороги, бред. Развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем: появляется тахикардия, снижается АД, затрудняется и учащается дыхание.
Женщине необходимо обеспечить полный покой, выявить причину микробной инфекции и своевременно ее устранить. Все очаги инфекции необходимо санировать, предотвращать анемию, обеспечить женщине должное питание и гигиену.
Любое послеродовое осложнение может принести серьезный вред организму женщины и ребенка, поэтому к родильницам необходимо относиться внимательно и ответственно.
