Электронная медицинская карта – это основа информационной системы, единое медицинское хранилище информации, которое предназначено для хранения, ведения, поиска и выдачи по информационным запросам сведений о всех случаях обращения пациента за медицинской помощью в различные лечебные учреждения.
Задачи внедрения электронных медицинских карт
В нашей стране проект по внедрению в широкое использование электронных медицинских карт основан давно. В 2011 году была инициирована программа «Единой государственной электронной системы здравоохранения». Цель этой программы представляет собой обеспечение общего информационного поля, который охватывает все виды медицинской помощи, лекарственного обеспечения, а также способы решения проблемы информированности населения, подготовки врачей, реализации научной деятельности и администрирования здравоохранения.
Подобные данные должны быть доступны медикам в любом лечебно-профилактическом учреждении, куда обращается гражданин, чтобы обеспечить максимальную степень информированности при постановке диагноза и назначении лечения. Создание электронных медицинских карт дает возможность повысить эффективность всей системы здравоохранения.
Создание электронного медицинского документооборота позволит решить следующие задачи:
- обеспечение полноты, актуальности, достоверности, своевременности получаемой информации о пациентах;
- повышение качества и безопасности всех видов медицинской помощи;
- предотвращение неблагоприятных последствий от противоречащих методов лечения;
- облегчение оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, когда существует угроза жизни и здоровью пациента, а он не может самостоятельно предоставить необходимую информацию.
Развитие и применение электронных медицинских карт (EHR) обладает большим потенциалом для поддержки инновационных процессов в системе здравоохранения. Также электронные медицинские карты применяются для вторичного анализа и выявления причин, факторов риска, эффективных способов лечения заболевания и обеспечения общественной безопасности при учете инфекционной и экологической обстановки.
Среди государств, которые вводят в обращение систему электронных медицинских карт можно выделить: Австрию, Швейцарию, Эстонию, Израиль, Японию, Швецию, Республику Корею.
В нашей стране эта тенденция находится на стадии проекта и подразумевает введение интегрированной медицинской карты. ИЭМК содержит совокупность медицинских данных, которые относятся к одному человеку, собираются и передаются для использования несколькими медицинскими организациями.
Принцип конфиденциальности персональных данных пациентов
При реализации принципов создания электронных медицинских карт необходимо учесть принцип защиты информации и обеспечения конфиденциальности медицинских данных. Это очень важный социальный принцип, который дает возможность пациентам чувствовать себя защищенным и быть уверенным в оказании помощи и сохранении собственного здоровья.
Принцип конфиденциальности персональных данных – это обязанность лиц, получивших доступ к персональным данным, не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта.
В России защита персональных данных осуществляется с соответствия с ФЗ "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ. Обработка персональных данных в медицинских целях осуществляется лицом, который профессионально занимается медицинской деятельностью.
Проблемы внедрения электронных медицинских карт в России
Внедрение медицинских карт в нашей стране связано с некоторыми противоречиями. Сегодня требуется разработка более детальных, специализированных норм в отношении защиты конфиденциальности и обеспечении безопасности для персональной информации медицинского характера. Другими словами, регулирование, которое предполагается реализовать при помощи электронных медицинских карт должно быть более гибким и эффективным.
Такие изменения должны положительно сказаться на возможности вторичного анализа данных. На сегодняшний день проект ЕГИСЗ не содержит такого содержания ИЭМК, но практика ОЭСР говорит, что это направление максимально перспективно для развития системы электронного здравоохранения.
Внедрение системы ИЭМК требует серьезной технической проработки. Необходимо использовать универсальные стандарты ввода данных в формате электронных данных, которые содержат всю историю болезни и результаты анализов и назначений при соответствии клинической терминологии.
Государства ОЭСР подходят к решению проблемы внедрения электронных медицинских карт в России по-разному. Российский проект пока не предусматривает унификации стандартов с целью обеспечения совместимости данных. Скорее всего это связано с тем, что она создана под эгидой «Ростеха». Несмотря на это в некоторой степени в современных медицинских учреждениях уже используются некоторые элементы системы электронного документооборота.
Безусловно перечислены, далеко не все барьеры, сопровождающие процесс внедрения электронного здравоохранения. Необходимо отметить, что значительные успехи в развитии систем EHR отмечен только в некоторых странах. К ним относят:
- Финляндию;
- Швецию.
В России очень большой объем системы здравоохранения, поэтому достаточно тяжело и затратно обеспечить ее всеми необходимыми средствами связи, техникой, интернетом, программами и специалистами, которые обеспечили бы внедрение электронных медицинских карт. Все проблемы, которые сегодня существуют при внедрении и использовании электронных карт к настоящему моменту находятся только на стадии устранения и осложняют работу системы здравоохранения.
Таким образом, электронные медицинские карты являются перспективным способом улучшения качества информационного обмена между различными медицинскими учреждениями, но их внедрение на сегодняшний день осложнено многочисленными проблемами.
