Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это неврологическо-поведенческое расстройство, которое формируется в детском возрасте.
Проявления СДВГ
Данное расстройство характеризуется нарушением центральной нервной системы, преимущественно в области ретикулярной формации головного мозга, приводит к трудностям и невозможности концентрации внимания, различным нарушениям памяти и способности к обучению, а также разнообразным сложностям в обработки информации.
СДВГ встречается также и у взрослых. В данном случае констатируются следующие признаки заболевания:
- частая забывчивость;
- плохая ориентация во временных промежутках;
- беспорядок на рабочем месте;
- неорганизованность и много незавершенных дел.
Основным фактором этиологии заболевания можно назвать минимальную дисфункцию мозга, которая возникла в перинатальный период развития. Часто формированию заболевания способствуют патология беременности и родов, интоксикации и инфекции первого года жизни. Многие исследователи говорят о влиянии алиментарного фактора и недоедания беременной, генетической обусловленностью.
С неврологической точки зрения основу СДВГ составляют мелкие повреждения головного мозга, детская энцефалопатия. К основным симптомами СДВГ относят:
- гиперактивность;
- нарушение внимания, когда трудно сосредоточиться и поддержать концентрацию внимания, которое характерно возрастным рамкам. Также человек не может абстрагироваться от воздействия различных раздражителей внешней среды;
- легкие неврологические нарушения, которые заключаются в подергивании мышц лица, дрожании пальцев рук и непроизвольном сокращении мышц, а также изменении ассоциативных движений;
- частые смены настроения, тревожность, чувство страха, повышенная раздражительность, плаксивость и беспокойство;
- повышенная импульсивности и утомляемость;
- нарушения речи и произношения.
Следствием всех названных ситуаций может стать вторичная невротизация.
Причины СДВГ
Развитию СДВГ сопутствуют различные нарушения:
- невротические привычки, а именно откусывание ногтей и сосание большого пальца, стереотипные движения;
- нарушения сна, боязливость, повышенная психическая утомляемость;
- нарушение аппетита, заикание, навязчивые тики.
СДВГ основывается на задержке формирования биологических ритмов в коре головного мозга. Основное значение заключается в нарушении морфофункциональной зрелости коры головного мозга. При этом наблюдается слабый контроль ствола мозга и ретикулярной формации, различных подкорковых образований, структур лимбической системы, частичная потеря тормозных синапсов.
Осложнения СДВГ
СДВГ часто приводит к следующим осложнениям:
- плохая школьная успеваемость;
- депрессия, тревога, риск получения травмы;
- снижение возможности социальных контактов.
В большинстве случаев первые клинические проявления расстройства наблюдаются в возрасте 6 лет. Клиническое обследование проводится врачом – неврологом. Обычно он опрашивает родителей и выясняет особенности перинатального периода развития. Врач пытается уточнить, когда проявились первые симптомы заболевания и какими особенностями у конкретного ребенка они обладали. Врач делает вывод о состоянии общего эмоционального фона пациента. При обследовании необходимо учитывать особенности поведения ребенка в различной обстановке.
Неврологический статус – это метод мониторинга нервной системы, который заключается в исследовании, описании, оценке, необходимой в медицине, поскольку особенности работы головного мозга и ЦНС учитываются при лечении человека в неврологическом и реанимационном отделении при постановке диагноза и определении эффективности лечения.
В понятие неврологического статуса входит:
- внешний вид и поведение ребенка;
- состояние его черепно-мозговых нервов, а именно глазные симптомы, реакция на свет, фонация;
- двигательная сфера: объем движений, сила мышц, сухожильные рефлексы, отсутствие патологических рефлексов, тонкая моторика.
Диагностика и лечение СДВГ
Для того, чтобы уточнить диагноз СДВГ необходимо использовать следующие методы диагностики: электроэнцефалография, КТ, МРТ и пр.
СДВГ подлежит лечению. Наибольшего положительного эффекта можно достичь при комплексном подходе к лечению, с использованием различных методик психологической работы.
Эффективным способом лечения СДВГ называют когнитивно-поведенческую терапию. Она способствует социализации детей с СДВГ, обучает их самоконтролю и целеполаганию. Поведение ребенка часто может быть нормализовано при контроле окружающего шума и визуальной стимуляции.
При запущенной ситуации СДВГ часто используется медикаментозная терапия. Популярным препаратом называют метилфенидат.
Метилфенидат – это стимулирующее лекарственное средство, которое используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии.
Также при СДВГ назначаются антидепрессанты и другие психоактивные препараты.
Популярным методом лечения СДВГ является БОС – терапия. Она позволяет безопасно и мягко скорректировать неврологические нарушения. Выполняя специальные задания в игровой форме, ребёнок учится регулировать свою активность и поведение.
Для реабилитации детей с СДВГ назначается физиотерапия и массаж. Часто подключаются педагогические меры, упражнения в воде. План и типология лечения зависит от тяжести синдрома и от общей ситуации каждого конкретного пациента, особенностей его анамнеза.
Без лечения СДВГ может привести к серьезным неврологическим нарушениями и серьёзно ограничить жизненные функции человека уже на раннем этапе его развития. Полностью вылечить СДВГ невозможно, но вполне допустимо устранить ведущие проявления синдрома при грамотном подходе к пациенту и учете его особенностей.