Сестринский уход – это система оказания помощи пациенту, которая включает в себя комплекс мероприятий, обеспечивающих жизнедеятельность пациентов и максимально возможное восстановление их здоровья.
Опорно-двигательный аппарат – это костно-мышечный комплекс, который включает в себя мышцы, кости, суставы, нервные окончания и обеспечивает опору и передвижение тела человека в пространстве.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Опорно-двигательный аппарат состоит из двух ключевых частей:
- пассивной (скелета) или каркаса тела, при помощи которого реализуется защита внутренних органов от механических повреждений;
- активной (мышечной ткани) при помощи которой осуществляется перемещение тела в пространстве под воздействием нервных импульсов.
Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей могут иметь врожденный либо приобретенный характер.
Выделяются следующие виды заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- заболевания нервной системы: детский церебральный паралич и полиомиелит;
- комплекс врожденных патологий опорно-двигательного аппарата, а именно: врожденный вывих бедра, деформация стоп, кривошея, аномалии развития позвоночника, дефекты развития конечностей;
- приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: врожденный вывих бедра, рахит, полиартрит, туберкулез, системные заболевания скелета.
Полиартрит – это одновременное или последовательное воспаление нескольких суставов. Может выступать как самостоятельное заболевание — инфекционно-неспецифический (ревматоидный) полиартрит, а также быть результатом ревматизма, сепсиса, подагры и многих других заболеваний.
Заболевания опорно-двигательного аппарата приносят ребенку не только физические, но и психоэмоциональные страдания, часто становятся причиной инвалидизации больных и ухудшают качество их жизни.
Учитывая специфику данной группы заболеваний, очевидной необходимостью выступает осуществление грамотного сестринского ухода. Дети представляют собой особенную группу больных, которым часто нужна не только физическая, но и психологическая помощь. Кроме того, медицинская сестра осуществляет контроль над их состоянием и своевременно сообщает врачу обо всех изменениях.
Сестринской уход при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Работа с детьми, у которых диагностированы заболевания опорно-двигательного аппарата, существенно отличается от общетерапевтической практики. Основными целями при работе с детьми являются:
- создание физического, социального, психологического комфорта;
- уменьшение степени выраженности клинических проявлений заболевания;
- улучшение качества жизни ребенка;
- профилактика возможных осложнений;
- выявление нарушенных потребностей.
Сестринский диагноз — это описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на нарушение удовлетворения жизненно важных потребностей в связи с заболеванием или травмой.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей могут возникать следующие проблемы: боль в суставах, нарушение сна, необходимость постоянного приема лекарственных средств и ограничение игровой и физической активности.
Поскольку даже для взрослого человека эти проблемы весьма трудно переживаемы, то в ситуации с ребенком помощь медицинской сестры может оказаться незаменимой во всех смыслах.
Если необходимо облегчить состояние ребенка во время приступов боли, то медицинская сестра в первую очередь отмечает объективные и субъективные данные. Она внимательно отслеживает, чтобы ребенок принимал допустимую норму анальгезирующих препаратов и лекарственных средств других групп строго по назначению врача.
При этом медицинская сестра следит за реакцией пациента на купирование боли. Этот процесс необходимо осуществлять таким образом, чтобы не приносить ребенку дополнительных физических и эмоциональных страданий.
Она должна объяснить родителям причину возникновения боли, а также трактовать схему приёма лекарственных препаратов при переходе на домашний режим восстановления. Часто медицинская сестра показывает родителям пациента, как можно купировать боль без использования медикаментозных средств. Среди подобных методов она выделяет: постукивание, беседу, сказкотерапию и пр.
Обязательным пунктом в процесс сестринского ухода за детьми при заболеваниях опорно-двигательного аппарата является соблюдение личной гигиены ребенка. Медицинская сестра наглядно демонстрирует родителям, каким образом можно предотвратить образование пролежней при невозможности движения пациента. Также она показывает, как помогать ребенку в процессе осуществления элементарных гигиенических процедур при обездвиживании некоторых участков тела (руки или ноги).
Если у ребенка возникает тошнота или рвота, то медицинская сестра не должна упорно настаивать на приеме пищи. Целесообразно объяснить родителям ребенка, что из его рациона необходимо убрать жаренную, соленую, копченую пищу. Необходимо налаживать питьевой режим, употреблять соки, воды, морсы, не допускать положения «лежа на животе» в течение двух часов после еды.
Медицинская сестра отслеживает выполнение диеты в соответствии с назначением врача, при необходимости контролирует этот процесс в домашних условиях, посещая пациента в рамках регулярного патронажа.
Необходимо обеспечить ребенку адекватную физическую нагрузку, например: сгибание и разгибание конечностей в суставах, отведение конечностей.
Работа с детьми требует от медицинской сестры высокой доли ответственности и стремления качественно выполнять собственную работу.
