Сестринское дело в педиатрии

Требования, предъявляемые к медсестре, работающей в педиатрии

Сестринское дело в педиатрии представляет собой комплекс мероприятий по наблюдению и уходу за новорожденными, детьми и подростками.

Медсестра, работающая с детьми, должна обладать определенными теоретическими знаниями и практическими навыками, позволяющими ей грамотно и качественно оказывать необходимую помощь новорожденным, детям и подросткам.

Медсестра сестринского дела в педиатрии должна владеть знаниями касаемо:

• своих функциональных обязанностей, своего предназначения и ответственности, которую она несет;
• организации медицинской помощи детям разных возрастов;
• психологии, этики и норм общения;
• прав и законов, применяющихся в сфере здравоохранения;
• этапов ухода за ребенком, сестринского процесса в педиатрии;
• причин, основных клинических проявлений, принципов лечения, осложнений, оказания первой медицинской помощи детям разных возрастов при различных заболеваниях и травмах;
• структуры лечебно-профилактических учреждений;
• методов реабилитации после болезней и травм, ее видов и форм;
• различных групп лекарственных препаратов, их показаний, противопоказаний, возможного взаимодействия с другими лекарственными средствами;
• принципов питания детей разных возрастов;
• диспансеризации и социальной значимости болезней;
• инфекционных заболеваний, а также мер по обеспечению безопасности пациентов и медицинских работников в случаях возникновения инфекционных заболеваний;
• психологических принципов общения с детьми, их родителями и другими родственниками;
• этики и деонтологии в медицине;
• основных видов медицинской документации;
• техники безопасности в лечебно-профилактических учреждениях различных типов;
• обязанностей, прав и ответственности младшего медицинского персонала;
• медицины катастроф.

Медсестра в педиатрии должна владеть практическими навыками и умениями в областях:

• первичного туалета новорожденного;
• правильного ухода за пуповиной;
• антропометрии новорожденного;
• правил пеленания новорожденного;
• обогрева новорожденного с помощью лучистого тепла;
• правильного использования кювеза для новорожденного;
• обучения матери правильному прикладыванию к груди ребенка;
• принципов искусственного вскармливания новорожденных;
• кормления ребенка при помощи зонда и правильного ухода за зондом;
• постановки очистительной и лечебной клизмы;
• ассистирования врачу при переливании крови;
• правильного проведения осмотра кожи и видимых слизистых оболочек у ребенка, а также измерения жизненно важных показателей, таких как ЧСС, АД, температуры тела и частоты дыхательных движений;
• определения уровня глюкозы в моче ребенка;
• определения группы крови и резус-фактора у ребенка;
• правил постановки всех видов инъекций: подкожных, внутрикожных, внутривенных, внутримышечных, а также должной подготовки систем для внутривенно-капельных вливаний;
• правил установки внутривенного катетера («бабочки») и правильного ухода за ним;
• правил постановки мочевого катетера как мальчикам, так и девочкам;
• принципов и правил использования различных методов подачи кислорода и контроля данной процедуры;
• правильной подготовки ребенка к спинномозговой и плевральной пункции;
• правил проведения искусственной вентиляции легких различными методами, принципов освобождения от инородных предметов дыхательных путей;
• принципов проведения сердечно-легочной реанимации различными методами;
• непрерывного мониторинга показателей жизненно-важных функций у детей;
• правил остановки кровотечения из поверхностных и глубоко расположенных сосудов;
• проведения процедуры промывания желудка;
• грамотного использования доврачебной посиндромной терапии.

Задачи сестринского дела в педиатрии

Перед сестринским делом в педиатрии стоят следующие задачи:

• сбор анамнеза (истории развития ребенка до настоящего момента, перенесенных ранее заболеваний и оперативных вмешательств (при наличии таковых), выяснение наследственных факторов, аллергологической отягощенности, оценка бытовых условий (качества и разнообразия питания, условий проживания, психологического климата в семье);
• проведение анализа собранных сведений (оценка степени возможного оказанного влияния выявленных моментов на состояние ребенка в настоящее время);
• оценка состояния ребенка (в первую очередь исключение наличия угрожающих жизни состояний) включает в себя визуальный осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, проверку рефлексов, в том числе патологических, реакции ребенка на различные раздражители;
• оказание помощи врачу в постановке диагноза с помощью применения под его руководством специальных методик, уместных в каждом конкретном случае;
• составление и детальная разработка плана по уходу за ребенком в зависимости от его состояния и характера основной патологии, а также наличия каких-либо сопутствующих заболеваний;
• консультирование родителей и родственников ребенка относительно правил ухода и профилактики развития осложнений;
• контроль строгого исполнения врачебных предписаний;
• выполнение манипуляций, назначенных врачом (проведение инъекций, предоперационная подготовка, подготовка лекарственных средств);
• разъяснение родителям больного ребенка рекомендаций по поводу физических нагрузок и предписанной диеты;
• обеспечение создания благоприятного психологического климата вокруг больного.