Сестринский уход – это научно обоснованная технология ухода в сестринском деле.
Медицинская сестра как специалист
Медицинская сестра – это специалист со средним специальным медицинским образованием в области сестринского дела.
Внематочная беременность – это распространенная патология, при которой плодное яйцо локализуется в нетипичном для себя месте.
Внематочная беременность сегодня вполне успешно лечится оперативным способом, но при этом представляет собой весьма серьезную проблему и угрозу для жизни женщины. Внематочная беременность встречается у женщин в возрасте 20 – 40 лет. Чаще всего внематочная беременность возникает у женщин в возрасте 26 – 35 лет.
Такой случай требует экстренного хирургического вмешательства, поскольку при отсутствии помощи может представлять угрозу для жизни женины. В подобной ситуации перемещение эмбриона в матку невозможно, поэтому у него нет шансов на выживание. Ввиду этого обстоятельства акая беременность обязательно должна быть прервана.
Внематочная беременность часто становится причиной внутреннего кровотечения у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. После перенесенной внематочной беременности у женщины развивается спаечный процесс в малом тазу, что зачастую может привести к бесплодию.
Причины внематочной беременности
Среди основных причин внематочной беременности можно выделить:
- замедление продвижения яйцеклетки или плодного яйца по маточной трубе;
- повышение активности трофобласта;
- формирование ворсинок плаценты.
Изменению нормальной миграции яйцеклетки по маточной трубе способствуют воспалительные процессы в придатках матки и перенесенные в прошлом операции в области органов брюшной полости. К такому состоянию могут привести реконструктивные операции на маточных трубах.
Диагностика внематочной беременности
В связи с повышением качества диагностики (появлением УЗИ и мониторинга ХГЧ в крови и мочи) стало возможным своевременное отслеживание и лечение трубной беременности.
В систему диагностики внематочной беременности входят следующие процессы:
- составление анамнеза жизни. Врач отмечает наличие абортов, перенесенных женщиной воспалительных заболеваний;
- гинекологический анамнез, т. е. фиксация менструальной, половой, детородной, секреторной дисфункции;
- фиксация характерных клинических симптомов;
- выполнение трансвагинальной эхографии или УЗИ органов малого таза.
Действия медсестры на стационарном этапе
На стационарном этапе медсестре необходимо выполнять назначения врача, готовить женщину к операции по всем правилам, попутно информируя ее о необходимости и сущности операции, необходимости санитарной обработки.
Далее медсестрой проводится промывание желудка, премедикация по назначению анестезиолога. Женщине устанавливают катетер для опорожнения мочевого пузыря.
Премедикация – это предварительная медикаментозная подготовка больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству.
Действия медсестры на поликлиническом этапе. Профилактика внематочной беременности
На поликлиническом этапе медсестра должна рассказать женщине о необходимости выполнения всех назначений врача и ведения здорового образа жизни. На данном этапе просветительскую деятельность активно ведет именно медицинская сестра. Она поясняет тот факт, что женщина должна вести правильный образ жизни и осуществлять здоровое питание, кроме того, ей необходимо соблюдать культуру половых отношений и рационально использовать все современные контрацептивы.
Контрацепция – это предотвращение беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки и другое), химическими (например, влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и другими противозачаточными средствами и способами.
Медицинские сестры также осуществляют наблюдение за состоянием женщины, своевременно сообщают врачу о том, что необходимо внести коррективы в план лечения или оказать пациентке дополнительную помощь.
Медицинские сестры часто обучают родственников женщины необходимым манипуляциям по уходу за женщиной после операции уже в домашних условиях. Также она описывает важность оказания психологической поддержки женщины, которая столкнулась с проблемой внематочной беременности и испытала комплекс осложнений.
Медицинская сестра является специалистом, который помогает осуществить профилактику внематочной беременности на нескольких уровнях.
Первичная профилактика позволяет сохранить и укрепить здоровье. Поэтому медицинская сестра обучает женщину способами укрепления иммунитета, и организации системы препятствий, которые не дают распространяться воспалительным заболеваниям по организму женщины.
Вторичная профилактика заболевания направляется на сохранение здоровья у женщин группы риска. Медицинская сестра тщательно отмечает женщин, которые имеют хронические воспалительные заболевания придатков матки или любые другие отклонения репродуктивной сферы. Основной целью деятельности медицинской сестры в данном случае называют: отслеживание динамки состояния всех пациенток группы риска и выявление особенностей течения их заболевания.
Третичная профилактика направлена на пациенток, у которых возникает эктопическая беременность. Целью деятельности медицинской сестры в данном случае называют предотвращение ухудшения течения или осложнения заболевания. Медицинская сестра предпринимает весь комплекс мер, которые необходимы для того, чтобы не допустить потери органа. Для этого она постоянно наблюдает за женщиной, может составить собственный сестринский диагноз, но не имеет права принимать самостоятельных решений относительно лечения и хирургического вмешательства в ее организм.
