Сахарный диабет — это заболевание эндокринной природы, которое обусловлено недостатком в организме гормона инсулина и низким уровнем его биологической активности.
Этиология диабета
При сахарном диабете у человека нарушается обмен веществ на всех уровнях, а также происходит поражение крупных и мелких кровеносных сосудов. Название болезни было дано врачом Аретиусом, который жил и работал в Риме. Позже диабет был исследован врачом Добсоном, который исследовал мочу больных диабетом и обнаружил сладковатый привкус.
При любом типе диабета первым параметром для контроля становится уровень сахара в крови, причем как пациентом, так и его лечащим врачом. Если уровень сахара в крови приближается к границам нормы, то проявление симптомов диабета несколько сглаживается и существенно снижается риск возникновения осложнений.
Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который регулирует углеводный обмен, поддерживает концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне и участвует в метаболизме жиров.
Из -за того, что при диабете развивается продолжительное состояние гипергликемии, пациенты страдают от жажды и стремительно теряют вес, для них характерны быстрое утомление, судороги, кожный зуд, учащенное мочеиспускание, бессонница.
Сахарный диабет первого типа причисляют к аутоиммунным и инсулинозависимым и ювенильным заболеваниям. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у детей и подростков. За несколько последних десятилетий распространённость сахарного диабета существенно увеличилась.
Причины возникновения сахарного диабета первого типа
Среди причин возникновения сахарного диабета можно отметить следующие:
- биологическая предрасположенность;
- внешние неблагоприятные условия среды;
- поражения поджелудочной железы.
Частой причиной возникновения сахарного диабета первого типа является наследственность. Она передается по прямой линии от родителей к детям. При наличии родителя, страдающего диабетом риск заболевания, увеличивается на 10 процентов.
К внешним факторам, которые виляют на возможность заболевания сахарным диабетом относят вирусные инфекции, которые вызывают аутоиммунный ответ клеток поджелудочной железы.
Также заболевание может быть спровоцировано влиянием химикатов и лекарств. Например, бета – клетки железы могут быть подвергнуты влиянию стрептозоцина – препарата, который применяется в лечении онкобольных.
В основе такой патологии как диабет первого типа лежит недостаточная интенсивность работы островков Лангерганса поджелудочной железы. Также от инсулина зависят печеночная, жировая, мышечная ткань. При сокращении секреции инсулина эти ткани перестают принимать глюкозу в крови. Все это формирует состояние устойчивой гипергликемии или ключевого признака сахарного диабета. Кровь становится гуще и кровоток в сосудах существенно нарушается, проявляется нарушение зрения, поражаются конечности.
Недостаточность инсулина также интенсифицирует процесс распада жиров и белков. Они поступают в кровь и метаболизируются печенью в кетоны. Если концентрация сахара в крови превышает величину 7-10 ммоль/л, то глюкоза выводится через почки. Для того, чтобы компенсировать потерю воды у человека усиливается чувство жажды.
Сахарный диабет первого типа может быть:
- аутоиммунным (спровоцированным выработкой антител к клеткам железы);
- идиопатическим иди вызванным органическими изменениями в железе.
Стадии развития сахарного диабета первого типа
Развитие сахарного диабета первого типа проходит в несколько стадий. Первую характеризуют как выявление предрасположенности. Для этого проводятся профилактические обследования и выявляется фактор генетической отягощенности.
Далее следует начальный пусковой момент, при котором включаются аутоиммунные процессы, повреждаются различные клетки. Антитела уже вырабатываются и производство инсулина при этом остается нормальным.
Дальше развивается активный хронический аутоиммунный инсулит. При этом развивается высокий риск манифестации сахарного диабета первого типа в течение ближайших 5 лет. Следующей стадией называют гипергликемию, которая возникает после углеводной нагрузки. Многие клетки, вырабатывающие инсулин, подвергаются деструкции, существенно уменьшается производство гормона. При этом формируется нормальный уровень глюкозы, но после приема пищи наблюдается гипергликемия.
Следующую стадию называют клинической манифестацией болезни, когда проявляются ее симптомы, и секреция гормона снижается слишком резко. В конце наступает инсулиновая недостаточность, когда все клетки, которые ответственные за синтез инсулина гибнут. Гормон поступает в организм только в виде препаратов.
Симптомы сахарного диабета первого типа и его диагностика
К симптомам сахарного диабета первого типа относят:
- основные клинические признаки манифестации заболевания – полиурию, полидипсию и потерю веса;
- учащаются позывы к мочеиспусканию, усиливается аппетит, но при этом уменьшается масса тела, может отмечаться бессонница, больные чувствуют усталость;
- также возникает зуд кожи и слизистых оболочек, проявляется генетическая ангиопатия; снижение зрения.
Многие больные также отмечают симптомы диабетической нейропатии, которая является результатом дисбаланса электролитов.
Диагностика диабета первого типа включает в себя:
- опрос пациента;
- лабораторные исследования мочи и крови.
Основной тип лечения диабета любого типа – это инсулинотерапия, диета, умеренные занятия физической культурой.
Среди осложнений сахарного диабета первого типа можно отметить нарушение углеводного обмена вплоть до кетоацидоза. Это состояние характеризуется проводимостью нервных волокон, а в плазме крови накапливаются кетоны. Это состояние также характеризуется рвотой и тошнотой. Если вовремя не оказать помощь, то человек впадает в состояние комы и может наступить летальный исход.
Обследование пациентов проводится врачом – эндокринологом. Обязательно берут анализы на глюкозу, гормоны, белковый метаболизм.
