Розацеа, особенности течения

Причины розацеа

В основном заболевание поражает кожу лица, может затронуть шею и грудь, а также верхнюю часть спины и волосистой части головы. Зачастую заболевание проявляется у женщин европеоидной расы в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет. Причины возникновения данного заболевания не изучены до конца. Сегодня ученые придерживаются мнения о том, что его возникновению способствует большое количество факторов.

Среди них можно выделить:

• генетический фактор, когда симптомы розацеа возникали у нескольких родственников пациента;
• нарушение регуляции сосудистого тонуса или склонность человека к транзиторной гиперемии;
• лимфостаз и общее нарушение лимфообращения;
• гормональные изменения, происходящие в период менструации и беременности, а также климакса;
• нарушения в работе сальных желез, наличие себореи или активация деятельности паразитических клещей – железниц, которые могут обитать в коже головы человека;
• отклонения в работе иммунной системы человека;
• солнечные ожоги и злоупотребление солярием;
• психоэмоциональные расстройства и стрессы;
• курение и другие вредные привычки, употребление алкоголя.

Симптомы розацеа

К основным симптомам розацеа относят:

• стойкую или эпизодическую эритему в центральной части лица, а именно в области щек;
• телеангиоэктазии — образование сосудистых звездочек и сеточек. Чаще всего они расположены вокруг крыльев носа;
• наличие папул и пустул;
• покраснение век и их систематическое жжение.

Ключевая роль в развитии заболевания отводится ангионеврозу или нарушению сосудистого тонуса. В развитии стойкого покраснения лица участвует специфический медиатор брадикинин. Такой же эффект наблюдается во время реакции на психоэмоциональные раздражители. При розацеа также можно наблюдать выброс серотонина, гистамина, простагландинов. Часто возникновение розацеа провоцируется приемом кортикостероидов и фторсодержащих препаратов местного действия, но в этом случае заболевание будет иметь особенный механизм развития. Если внутрикожные мелкие сосуды залегают на поверхности, то у людей, которые предрасположены к заболеванию кортикостероидные препараты всасываются максимально интенсивно.

Тем самым формируется депо в расширенных фолликулярных устьях, через которые препараты проникают в сальные железы. Длительное применение стероидов значительно снижает бактерицидные свойства кожного покрова, делает эпидермис тонким и способствует развитию воспаления.

Также воспалительные процессы при появлении папул и пустул стимулируются бактерией Bacillus oleronius, выделяемой клещами рода демодекс. В образовании болезненных проявлений часто задействован стафилококк эпидермиса.

Хроническое воспаление практически всегда сопровождается функциональной недостаточностью мелких кровеносных и лимфатических сосудов лица, что провоцирует возникновение отека.

Типы розацеа

Выделяется четыре основных типа розацеа:

• эритематозно-телеангиэктатический, для которого характерны отёчность и трипанозная эритема;
• папуло-пустулезный тип, который отличается наличием папул и пустул на кожи;
• фиамтозный тип, который можно распознать по наличию кожных утолщений с бугристой кожной поверхностью и появлением шишковидных кожных разрастаний на многих участках лица;
• глазной тип, который сопровождается конъюнктивитом и блефаритом.

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной). Бывает при аллергии, занесении в глаза грязи.

Блефарит – это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Осложнения розацеа, методы его диагностики и лечения

Розацеа может вызывать различные осложнения гнойно – воспалительного характера. Самым распространенным является дренирующий синус, который возвышается над уровнем кожи в виде продолговато – овального образования, внутри которого содержится гной. Такое осложнение перерастает в вялотекущий процесс воспаления, который не склонен к спонтанному регрессу.

Часто при розацеа прогрессирует ухудшение зрения, искажаются черты лица и существенно ухудшается внешность.

Заболевание диагностируется различными методами. Во – первых, проводится тщательный дерматологический осмотр и учитываются все жалобы пациента для составления подробной клинической картины заболевания. Обязательно проводятся дополнительные инструментальные и лабораторные исследования с целью исключения других заболеваний соединительной ткани.

Среди диагностических методов можно выделить:

• микрососкоб кожи;
• доплерографию кожи;
• УЗИ кожи.

Все методы направлены на изучение структуры инфильтратов и системы микрогемодинамики ее слоев, как глубинных, так и поверхностных.

Безусловно, розацеа подлежит лечению. Человек наблюдается одновременно у нескольких специалистов, а именно у офтальмолога, эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, терапевта. Поскольку Розацеа является хроническим заболеванием, то излечить его полностью нельзя. В связи с этим необходимо проводить систематические мероприятия, которые направлены на избавление человека от симптомов. Необходимо организовать грамотный уход за кожными покровами человека, а также своевременно информировать его о течении заболевания, обо всех методах лечения, которые выбраны врачом и перспективах их применения. Применяется как медикаментозная терапия, так и различные физиопроцедуры, коррекция питания и образа жизни.