Роль участковой медсестры в организации вскармливания детей первого года жизни

Значение грудного вскармливания

Здоровье людей и, в частности, уровень заболеваемости, напрямую зависит от различных факторов жизни, среди которых одним из важнейших является питание.

Особенное значение рациональное питание имеет для активно растущих организмов, то есть для детей, так как неправильное питание в детском возрасте, особенно на первом году жизни, в будущем может стать причиной развития множества заболеваний. Недавно появившийся на свет ребенок переживает огромный стресс, его организм еще ослаблен, в результате чего он очень подвержен различным влияниям внешней среды.

Рациональное питание, заключающееся в соответствии физиологическим потребностям организма, напротив, способствует гармоничному развитию человека, повышению его иммунитета и устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Преимущества грудного вскармливания:

1. Обеспечение противоинфекционного иммунитета за счет содержания большого комплекса неспецифических веществ (лизоцима, лактоферина, бифидус-фактора, интерферона, лактофелицина, противостафилококкового фактора), иммуноглобулинов и клеточных компонентов (макрофагов, В - и Т-лимфоцитов, нейтрофилов и др.).
2. Отсутствие у материнского молока антигенных свойств, что исключает развитие аллергии.
3. Сбалансированность по основным питательным компонентам, микроэлементам и витаминам, причем находятся они в легкоусвояемой форме.
4. Стерильность, оптимальная температура материнского молока.
5. Отсутствие необходимости термической обработки, приводящей к разрушению иммунных тел и витаминов, и приготовления, что значительно экономит силы и время матери.
6. Финансовая сторона – нет необходимости приобретать молочные смеси, которые являются достаточно дорогостоящими.
7. Ускорение послеродовой реабилитации матери за счет выброса окситоцина при сосании груди ребенком, что способствует инволюции матки и остановке кровотечения после родов. Кроме того, снижается риск возникновения невротических реакций, рака яичников и молочных желез и других заболеваний матери.
8. Формирование привязанности ребенка к матери, установление тесного контакта между ними.

Деятельность участковой медсестры по организации вскармливания детей первого года жизни.

Важную роль для предупреждения развития у ребенка заболеваний и возникновения нарушений развития играет первичная профилактика, заключающаяся в проведении комплекса медико-психолого-педагогических мероприятий, имеющих цель сохранить и укрепить здоровье ребенка за счет снижения или ликвидации влияния на его организм модифицируемых неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды, в том числе нерационального питания.

Основным медицинским учреждением профилактической направленности в системе обеспечения детей медико-санитарной помощью в городах является детская поликлиника.

Роль медицинской сестры в организации рационального питания детей в возрасте до одного года:

1. Проведение патронажа новорожденных и детей первого года жизни. Медицинская сестра педиатрического участка проводит патронаж с целью оказания помощи матери в организации правильного питания ребенка и ухода за ним. Патронаж в отношении детей в возрасте до одного года медицинская сестра осуществляет не реже чем один раз в месяц. Медицинская сестра дает матери рекомендации по вскармливанию ребенка и обучает ее методике грудного вскармливания, а также срокам и правилам введения прикорма.
2. Определение при патронаже уровня нервно-психического развития ребенка, его соответствие норме. Для этого участковая педиатрическая медсестра должна хорошо знать особенности анатомофизиологического развития детей всех возрастных групп, уметь определять отклонения и первые признаки заболевания. При выявлении признаков отставания в нервно-психическом развитии ребенка медицинская сестра целенаправленно и очень подробно выясняет у матери особенности его кормления (частоту приемов пищи, особенности сосания, количество съедаемой пищи, вид молочной смеси (при искусственном и смешанном вскармливании) и т.д.). В случае выявления ошибок в кормлении ребенка проводится повторная беседа о важности соблюдения правил вскармливания, мать приглашается на специальные беседы в поликлинике, посвященные этой теме.
3. Ведение санитарно-просветительной работы с населением, в том числе путем организации лекций и бесед, проведения дородового патронажа, активного посещения на дому, дачи рекомендаций на приеме врача в поликлинике, при посещении кабинета здорового ребенка, на специальных занятиях в рамках «Школы молодых матерей» и «Школы отцов» и др. Для обеспечения правильного вскармливания ребенка проводятся занятия по следующим темам: « Правила рационального вскармливания и питания детей в возрасте до одного года»; «Правила введения прикорма»; «Правила использования соски»; «Нарушения питания у детей в возрасте до одного года и их профилактика»; «Правила сцеживания молока»; «Предупреждение рахита у детей»; «Анемия и ее профилактика в детском возрасте»; «Питание и режим дня кормящей матери» и др. Эффективными методиками санитарно-просветительной работы являются проведение вечеров вопросов и ответов, оформление стендов, выпуск специальных бюллетеней.
4. Анализ причин отказа от грудного вскармливания, повторное проведение санитарно-просветительной работы в случае необоснованного прекращения вскармливания грудным молоком.
5. При организации питания больных детей всех возрастных групп, в том числе и до одного года жизни, в условиях стационара и на дому, используются два основных принципа: групповой и индивидуальный. Индивидуальная диета назначается врачом с учетом особенностей здоровья каждого ребенка. Групповой принцип подразумевает назначение той или иной общепринятой диеты, направленной на оказание определенного лечебного действия. Вид диеты и режим кормления ребенка определяются его возрастом и характером заболевания. Медицинская сестра должна быть осведомлена, какая диета назначена каждому больному ребенку, и контролировать ее соблюдение.
6. Для детей первого года жизни рациональным является грудное вскармливание. Особенно важно оно для ребенка во время заболевания, так как грудное молоко способствует ускорению его выздоровления. Режим кормления определяется общим состоянием ребенка и характером заболевания. Врач в медицинскую карту ребенка заносит особенности вскармливания, описывает меню, а роль медицинской сестры сводится к контролю соблюдения назначенного режима кормления матерью или ухаживающим за ребенком.
7. Если ребенок находится в тяжелом состоянии, его кормление осуществляется через зонд медицинской сестрой.