Роль медицинской сестры в вакцинации детей

Организация вакцинопрофилактики детей

Вакцинопрофилактика — это обязательное мероприятие государственного уровня, реализуемое для предупреждения распространения инфекционных заболеваний. Результативность проведения профилактических прививок зависит от качества выпускаемых препаратов, правильной организации вакцинации, от уровня охвата вакцинируемых. Эффективность организации вакцинопрофилактики определяется оптимизацией системы управления, наличием необходимой нормативно-правовой базы, использованием новых технологий в области телекоммуникаций и вычислительной техники, информационной поддержкой населения.

Правильно проведенная активная иммунизация детей и качественная организация прививочной работы в детских медицинских учреждениях (поликлиниках, амбулаториях, отделениях) способствует формированию специфического иммунитета, приводит к укреплению их здоровья.

Национальный календарь профилактических прививок утвержден приказом № 125н Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года. Согласно этому приказу обязательной является вакцинация против:

• вирусного гепатита В;
• дифтерии;
• туберкулеза;
• столбняка;
• гемофильной инфекции;
• коклюша;
• кори;
• эпидемического паротита;
• краснухи;
• полиомиелита;
• пневмококковой инфекции;
• гриппа.

Основными консультационными, учебными и организационно-методическими центрами являются кабинеты иммунопрофилактики поликлинического, городского и областного уровня.

Целью работы прививочного кабинета поликлиники или другого медицинского учреждения, кабинета иммунопрофилактики является достижение контрольных уровней прививок, снижение заболеваемости и смертности от инфекций, которые можно контролировать специфическими профилактическими средствами, посредством внедрения современных методов организации вакцинопрофилактики, проведения информационно-разъяснительной работы, путем обучения медицинских работников, мониторинга поствакцинальных осложнений и предупреждения их развития.

Критерии оценивания состояния вакцинопрофилактики:

1. Охват населения прививками.
2. Показатели иммунологической эффективности.
3. Показатели эпидемиологической эффективности.

Роль медицинской сестры в вакцинации детей

Основным структурным подразделением, осуществляющим планирование вакцинации, учет вакцин, ведение отчетности, является прививочный кабинет детской поликлиники.

Основной в работе детских поликлиник является участковая форма, обеспечивающая тесную связь медицинской сестры и педиатра с семьей ребенка.

Деятельность медицинской сестры включает множество аспектов, которые требуют знаний возрастной физиологии и патологии ребенка, основ профилактики заболеваний, организаторских умений. При совершенствовании системы организации медицинской помощи детям требуется расширение функций медицинской сестры.

Деятельность медицинской сестры регламентируется «Положением об участковой медицинской сестре». Медицинская сестра осуществляет свою деятельность под руководством участкового врача-педиатра.

В обязанности медицинской сестры входит учет проведения вакцинации детей (согласно установленной форме), санитарно-просветительная работа с населением. Медицинская сестра должна информировать родителей о графике и сроках вакцинации, какие препараты используются, осложнения и возможные побочные эффекты.

Деятельность по вакцинации и иммунопрофилактике детей в поликлиниках осуществляется согласно нормативным правовым актам, методическим и нормативным документам, при наличии соответствующей лицензии. Руководители медицинского учреждения отвечают за иммунобиологические препараты, соблюдение «холодовой» цепи, временное хранение и утилизацию медицинских отходов, которые появляются при вакцинации.

Успешность проведения вакцинации зависит от качества деятельности медицинской сестры и правильной организации работы. Как правило, основной причиной отказа родителей от вакцинации является недостаточная осведомленность, что ведет к формированию ошибочных суждений и мнений о прививках. В обязанности медицинской сестры входит разъяснительная работа по вопросам вакцинации.

Функциональные обязанности медицинской сестры:

• пофамильная перепись детей участка дважды в год (пофамильный список представляется в прививочную картотеку);
• уточнение количества детей группы риска, выявленных в период переписи участковым педиатром;
• заполнение карточек профилактических прививок для новорожденных и вновь прибывших детей, передача данных в прививочную картотеку;
• представление данных медсестре-картотетчицы о направлении детей в детские дошкольные учреждения;
• информирование в конце каждого месяца медсестры-картотетчицы о проведенных прививках, о причинах непривитости каждого отдельного ребенка;
• сверка ежемесячного плана прививок по участку с медсестрой-картотетчицей;
• осуществление патронажа детей после прививок;
• вызов детей групп риска на диспансерные осмотры перед прививками в период их оздоровления.

Медицинская сестра — это специалист, ответственный за процесс организации вакцинации. Важно, чтобы медицинские сестры понимали важность вакцинации и могли убедить в необходимости прививок родителей. Медицинские сестры должны уметь распознавать и своевременно устранять осложнения вакцинации, предоставлять информацию родителям (законным представителям) детей о возможных побочных эффектах введения вакцин.

Проведение вакцинации

Если подошел срок вакцинации ребенка, медицинская сестра должна оповестить родителей (законных представителей) ребенка о предстоящей вакцинации и получить от них согласие, обеспечить явку ребенка на прививку, совместно с педиатром собрать анамнез, опросить родителей о ранее проведенных прививках, их переносимости, наличии аллергических реакций и др.). Проводится осмотр ребенка (общее самочувствие, термометрия, наличие высыпаний на коже, состояние зева). Результаты осмотра врач вносит в карту ребенка, после чего ребенка направляют в прививочный кабинет.

Медицинская сестра прививочного кабинета читает назначение педиатра о вакцинации, название вакцины, проверяет вакцину на пригодность (наличие этикетки, соответствие вакцине выбранного растворителя, срок пригодности вакцины, отсутствие повреждений флакона (ампулы), соответствие внешнего вида вакцины ее описанию). После этого ребенку вводится назначенная доза препарата.

После прививки медицинская сестра должна предупредить родителей, что первые 30 минут они должны оставаться с ребенком в поликлинике (для предупреждения развития неблагоприятных реакций), в домашних условиях нужно соблюдать щадящий режим, из диеты ребенка рекомендуется в первые несколько дней после прививки исключить продукты, содержащие аллергены (яйца, консервы, цитрусовые, шоколад, орехи и др.).