Роль медицинской сестры в профилактике социально-обусловленных заболеваний взрослого населения

Социально-обусловленные заболевания

Основным признаком социально-обусловленных заболеваний является массовость, то есть способность к широкому распространению. Включение конкретной нозологии в перечень социально-обусловленных заболеваний зависит от ряда экономических, культурных и национальных факторов.

Социально-обусловленные заболевания:

• гепатит В и С;
• туберкулез;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• синдром иммунодефицита человека;
• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления;
• расстройства поведения и психические расстройства.

Роль медицинской сестры в профилактике социально-обусловленных заболеваний взрослого населения

Медицинские сестры выявляют и корректируют основные факторы развития социально-обусловленных заболеваний, участвуют в организации и проведении диспансеризации и профилактических осмотров, участвуют в разработке и реализации мероприятий по информированию и мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни. Медсестры проводят индивидуальное консультирование граждан по вопросам ведения здорового образа жизни: дают рекомендации по рациональному питанию, по адаптации к стрессовым ситуациям, рекомендации по увеличению физической активности и по формированию медицинской приверженности.

Профилактические методы работы с пациентами:

• групповое и индивидуальное профилактическое консультирование — формирование ответственности за свое здоровье и медицинской приверженности;
• дистанционный мониторинг состояния пациента — формирование стойкой мотивации на здоровый образ жизни;
• организация работы с пациентами на основе принципов андрогоники — пациент становится активным участником процессов общественного здоровья.

Роль медицинской сестры в профилактике отдельных социально-обусловленных заболеваний

Профилактика гепатитов В и С включает:

• выявление больных гепатитом на основании лабораторных и клинико-эпидемиологических данных, их регистрация и учет;
• проведение комплексных противоэпидемических мероприятий в отношении возбудителя заболевания, путей и факторов передачи, восприимчивого населения (включая группы риска);
• профилактика внутрибольничного инфицирования посредством соблюдения противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях (выявление инфицированных лиц, проведение вакцинации, учет микротравм, полученных медицинским персоналом с попадание в кровь биологических жидкостей);
• профилактика посттрансфузионного гепатита, к донорству не допускаются лица, с наличием маркеров гепатита В и С в сыворотке крови, перенесшие в прошлом гепатит В, с хроническими заболеваниями печени, контактные с больными острым или хроническим гепатитом В, носители HbsAg;
• организация диспансерного наблюдения за больными гепатитом С, лицами с наличием антител к гепатиту С;
• профилактика заражения среди беременных, носителей гепатита В;
• специфическая профилактика гепатита В;
• гигиеническое воспитание населения.

Вакцинопрофилактика является ведущим мероприятием в профилактике гепатита В. Вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем прививок. В основном применяются «рекомбинантные» вакцины, которые индуцируют выработку антител против HbsAg.

Профилактика инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи включает меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусным гепатитом С при оказании медицинской помощи. Медицинская сестра должна соблюдать установленные требования к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации. В ее обязанности входит сбор эпиданамнеза пр поступлении больных в лечебное учреждение, особенно в отделения повышенного риска (гемодиализа, гематологии, хирургии, трансплантации и др.).

Роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза:

• выявление больных туберкулезом;
• организация раннего выявления туберкулеза — профилактические медосмотры не реже одного раза в год;
• регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев туберкулеза;
• мероприятия, проводимые в очагах туберкулеза (в том числе дезинфекционные, текущая и заключительная дезинфекция);
• организация и проведение иммунопрофилактики против туберкулеза, учет профилактических прививок;
• проведение химиопрофилактики туберкулеза взрослым ВИЧ-инфицированным гражданам;
• гигиеническое воспитание (представление населению информации об особенностях заболевания, факторах риска и мерах профилактики).

Из-за отсутствия специфической профилактики ВИЧ-инфицирования и СПИДа, ограниченности средств экстренной профилактики, основное значение в борьбе с ВИЧ имеют мероприятия общего характера. В первую очередь эти мероприятия направлены на группы риска: больных венерическими заболеваниями, потребителей инъекционных наркотиков, заключенных, работников коммерческого секса, гомосексуалистов.

Роль медицинской сестры в профилактике развития синдрома иммунодефицита человека:

• эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфицированными;
• пропаганда здорового образа жизни, сексуальное воспитание, санитарное просвещение, разъяснение характера и причин заболевания, путей заражения, последствий, мер по предупреждению заражения;
• соблюдение противоэпидемических правил, соблюдение гигиенических норм, мер личной профилактики медперсонала в целях предупреждения самозаражения и инфицирования больных, профилактика внутрибольничного инфицирования, профессионального инфицирования;
• активное выявление ВИЧ-инфицированных среди лиц групп повышенного риска; динамическое диспансерное наблюдение за больными, лицами с сомнительными результатами лабораторного исследования;
• внедрение в практику методов раннего выявления маркеров заражения ВИЧ, анонимного обследования на инфекцию, проведение до- и послетестового консультирования желающих.