Железодефицитная анемия – это клинико-лабораторный синдром, который развивается при дефиците железа в организме, как следствие дисбаланса процессов поступления, усвоения, расходования этого элемента.
Фельдшер – это специалист со средним специальным медицинским образованием, который имеет право проводить диагностику и устанавливать диагноз, проводить самостоятельное лечение или направлять пациента к врачу-специалисту.
Сущность заболевания
Железодефицитная анемия проявляется в астено-вегетативном синдроме, иммунодефиците, сердечно-сосудистом синдроме. Основными критериями диагностики железодефицитной анемии у детей служит уровень гемоглобина, цветовой показатель крови, морфология эритроцитов, содержание ферритина в крови.
Железодефицитная анемия лечится путем соблюдения диеты и определенного режима дня, а также приема препаратов железа. Иногда в критических случаях требуется переливание эритроцитарной массы.
Заболевания весьма распространено среди детей первого года жизни, часто формируется до трех лет.
В ходе нормального развития железо поступает в организм ребенка через плаценту.Интенсификация транспорта железа происходит с 28 по 31 неделю беременности. К моменту рождения ребенка содержание железа в его организме составляет около 400 мг, у недоношенных детей оно в два раза ментше.
После рождения организм ребенка растет интенсивнее, поэтому потребность в железе существенно возрастает. В сутки в организм новорожденного должно поступать 1,5 мг железа. Если расход железа преобладает над количеством поступившего вещества, то может наступать состояние железодефицитной анемии. При недостатке железа у человека может возникнуть состояние гипоксии тканей и органов, существенно снижается иммунитет и увеличиваться подверженность инфекционным заболеваниям, формируется состояние эмоциональной нестабильности.
Причины возникновения анемии
Среди причин возникновения данного заболевания можно выделить:
- различные проблемы, которые возникают во внутриутробном развитии. Например, депо железа в эмбриональный период развития может быть не сформировано под влиянием токсикоза, анемии, поздней перевязки пуповины;
- недоношенность ребенка или излишнее увеличение массы тела;
- дефицит железа в пище, поступающей в организм ребенка.
Наиболее подвержены этому заболеванию те дети, которые находятся исключительно на искусственном вскармливании. Поэтому им необходимо подбирать адаптированные молочные смеси и регулировать время введения прикорма.
Сущность деятельности фельдшера по первичной профилактике и диагностике железодефицитных анемий
В функциональные обязанности фельдшера входит ранняя диагностика и профилактика основных инфекционных и соматических заболеваний, учет неотложных состояний и оказания медицинской помощи экстренного характера.
Фельдшер формирует рекомендации по организации рационального питания ребенка, расписывает какие продукты необходимо систематически употреблять, чтобы не допустить наступления состояния анемии.
Еще одной важной обязанностью фельдшера является ведение санитарно-просветительской работы по профилактике анемий с беременными женщинами, молодыми матерями, работниками детских садов и школ.
При подозрении на анемию фельдшер направляет ребенка к педиатру и предоставляет ему полное описание собственных наблюдений, которые вон сделал в ходе осмотра ребенка. Это позволит начать своевременное лечение анемии и обеспечить раннюю диагностику существующего заболевания.
Особенно велика роль фельдшера в системе первичной профилактики железодефицитной анемии. Он рекомендует пациентам употреблять мясо, творог, печень, гречневую крупу, курагу, чернослив, отвар сушеного шиповника. Фельдшер старается своевременно выделить группы риска и применить к ним все необходимые меры первичной профилактики. К людям группы риска относят:
- людей после операции на желудочно-кишечном тракте;
- пациентов, страдающих синдромом нарушенного всасывания;
- постоянных доноров крови;
- беременных женщин.
Деятельность фельдшера по вторичной профилактике заболевания
Что касается вторичной профилактики, то она ппроводится после завершения лечения заболевания. Когда уровень гемоглобина достигает нормы, то терапевтическая доза препаратов снижается до профилактической. Если потеря железа продолжается, то вводится профилактический прием препаратов, содержащих железо. Детям младшего возраста препараты железа удобно назначать в виде жидких лекарственных форм (капель, сиропов, суспензий).
Фельдшер контролирует порядок приема данных препаратов. Он направляет пациента на контрольные анализы в режиме одного раза в год. Фельдшер действует совместно с врачом и по его рекомендациям.
Фельдшер также может реализовать мероприятия системы диспансерного наблюдения при наличии железодефицитной анемии. Такая система состоит из:
- диспансерного учета в течение одного года;
- ежемесячного осмотра педиатра в течение первых трех месяцев жизни ребенка;
- проведения осмотра по гематологическим показаниям;
- общего анализа мочи и крови 1 – 2 раза в год;
- поддерживающей терапии и профилактики рецидивов.
При адекватном лечении прогноз заболевания считают благоприятным. При этом происходит нормализация периферического кровообращения и полное выздоровление ребенка. Заболевание может переходить в хроническую форму и вызывать умственное и физическое отставание в развитии, а также провоцировать заболеваемость. Фельдшер отслеживает все показатели организма при возникновении подозрения на железодефицитную анемию и осуществляет раннюю диагностику этого отклонения, чтобы в дальнейшим врач смог назначить человеку адекватное лечение.
