Роль фельдшера в организации мероприятий первичной профилактики болезней

Определение профилактики и ее виды

Виды профилактики:

• Первичная – направлена на предотвращение развития заболевания путем устранения негативно действующих факторов.
• Вторичная – направлена на раннюю диагностику заболевания у лиц, которые уже подверглись воздействию вредных факторов или имеют факторы риска.
• Третичная - направлена на предупреждение ухудшения состояния и развития осложнений; включает в себя лечение и реабилитацию.

Фельдшер, его обязанности и функции

Обязанности фельдшера:

• осуществление приема пациентов, объяснение им правил внутреннего распорядка и предписанного режима в отделении, контроль их выполнения;
• обеспечение инфекционной безопасности (соблюдение правил противоэпидемического и санитарно-гигиенического режимов, правил антисептики и асептики, организация правильного хранения, обработки, стерилизации и использования изделий медицинского назначения) в отношении медицинского персонала и пациента;
• осуществление всех этапов сестринского процесса во время ухода за пациентами (первичная оценка состояния пациента, интерпретация полученных данных, составление плана ухода вместе с пациентом и его семьей, осуществление задуманных мероприятий, вынесение итоговой оценки достигнутого);
• своевременное и качественное выполнение профилактических и лечебно-диагностических манипуляций и процедур, назначенных врачом или самостоятельно;
• ассистирование врачу при проведении им малых операций и осуществлении лечебно-диагностических манипуляций в стационарных или амбулаторных условиях, а также их самостоятельное проведение в рамках своей компетенции;
• оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при различных экстренных ситуациях (острые заболевания, несчастные случаи, различные виды катастроф) с последующим вызовом к пациенту врача или скорейшим направлением его в ближайшее ЛПУ;
• оповещение врача или заведующего подразделением, а в их отсутствие дежурного врача, про все обнаруженные тяжелые осложнения и заболевания доставленных пациентов и осложнения, возникшие в ходе проведения медицинских процедур и манипуляций, а также информирование их касаемо случаев нарушения правил внутреннего распорядка, которые выходят за пределы компетенции фельдшера;
• проведение простейших лабораторных исследований (анализа мочи на белок и глюкозу, определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и гемоглобина) и оценка их результатов;
• введение лекарственных препаратов, противошоковых средств (при развитии анафилактического шока) пациентам по жизненным показаниям (при отсутствии возможности своевременного прибытия к пациенту врача) строго в соответствии с установленным алгоритмом действий при тех или иных состояниях больного;
• проведение переливания крови в присутствии и под контролем врача, а также назначенной им инфузионной терапии;
• применение консервативных методов лечения больных, проведение лечебных процедур;
• определение показаний для госпитализации, организация транспортировки пострадавших и больных в лечебно-профилактическое учреждение;
• проведение экспертизы временной нетрудоспособности больного или лица, который будет осуществлять уход за ним;
• назначение соответствующего лечения, выписка рецептов на лекарственные препараты (при необходимости можно использовать справочную литературу);
• организация лечения и медицинского ухода на дому;
• осуществление организации и проведение диспансерного учета и наблюдения за различными группами закрепленного за участком населения (дети, подростки, беременные женщины, участники и инвалиды войн, пациенты, перенесшие острые заболевания, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, и пр.);
• организация и проведение противоэпидемических мероприятий при возникновении очага инфекционного заболевания;
• организация и проведение профилактических прививок взрослым и детям;
• обеспечение правильного хранения, учета и списания лекарственных препаратов, контроль соблюдения правил приема лекарств больными;
• осуществление забора биологического материала для проведения бактериологических исследований;
• разъяснение пациенту способов и порядка подготовки к инструментальным, лабораторным и аппаратным исследованиям;
• ведение утвержденной медицинской учетно-отчетной документации;
• проведение санитарно-просветительной работы по профилактике заболеваний и укреплению здоровья, пропаганда здорового образа жизни.

Роль фельдшера в первичной профилактике болезней

Как уже было сказано ранее, одной из обязанностей фельдшера является проведение диспансеризации.

Действия фельдшера при проведении диспансеризации:

• составляет списки граждан, которые подлежат диспансеризации в текущем году, и план проведения диспансеризации на данный год с учетом возраста выбранной категории граждан;
• активно привлекает население к прохождению диспансеризации, информирует их о ее задачах и целях;
• инструктирует граждан, пришедших на диспансеризацию, касаемо порядка ее прохождения, объема и последовательности проведения обследований;
• выполняет доврачебные медицинские исследования на первом этапе диспансеризации (опрос, антропометрия, измерение артериального давления, расчет индекса массы тела, определение уровня глюкозы и общего холестерина в крови экспресс-методом, осмотр женщин и взятие мазка с шейки матки и из цервикального канала на цитопатологию; измерение уровня внутриглазного давления бесконтактным методом);
• формирует комплект документов, заполняет карты профилактических медицинских осмотров (учета диспансеризации);
• проводит углубленное профилактическое консультирование (индивидуальное или групповое) в рамках проведения второго этапа диспансеризации;
• разъясняет гражданам с высоким риском развития заболевания или его осложнений правил действий в случае их развития;
• регулярное ведение санитарно-просветительской работы.