Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это органическое и функциональное поражение сердечной мышцы, вызванное недостатком или прекращением ее кровоснабжения.
Общие сведения о стенокардии
Более 50 % населения в возрасте старше 65 лет страдают различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Считается, что эта группа заболеваний вызывает самую высокую смертность.
Стенокардия – это форма ишемической болезни сердца, которая может закончится выздоровлением больного или привести к осложнениям типа инфаркта миокарда, аритмии или сердечной блокады, а также летальному исходу.
Группа людей, которые страдают стенокардией, с каждым годом увеличивается все больше, исход этого заболевания напрямую зависит от своевременности вмешательства медицинских работников и применяемых методов лечения.
Фельдшер в своей работе чаще сталкивается с острой фазой заболевания, поэтому его главной задачей можно назвать предотвращение катастрофических последствий стенокардии.
Причины возникновения и симптомы стенокардии
Фельдшер обязан иметь полное представление о возможных причинах возникновения стенокардии. Ими могут быть:
- генетические факторы: наличие родственников, страдающих данным заболеванием;
- возраст: стенокардией чаще страдают женщины, достигшие менопаузы, и мужчины, которые перешагнули возрастной порог в 45 лет;
- нарушение углеводного обмена и артериальная гипертензия;
- курение, стрессы, малоподвижный образ жизни;
- потребление высококалорийной пищи.
Основной причиной стенокардии называют атеросклероз.
Фельдшер должен разбираться в симптоматике стенокардии. Основным симптомом заболевания является боль, которая локализуется за грудиной и в области сердца. Характер этой боли давящий и жгучий, может быть режущим и острым. Интенсивность боли различна. Боль всегда сопровождается чувством страха смерти и может иррадировать в левое плечо и левую половину шеи. На основании данной симптоматики фельдшер выбирает траекторию купирования приступа. При этом он обращает внимания на тот факт, что пациент старается быть неподвижным и прижимает кулак к грудине и замирает.
Фельдшер также должен уметь различать изменения на ЭКГ. Например, изменения сегмента ST могут говорить о стенокардии. После купирования приступа такие изменения, как правило, исчезают.
Таким образом, фельдшер должен осознавать ряд проблем человека, страдающего стенокардией. Среди них:
- периодически возникающие за грудиной боли (средней интенсивности и высокой степени интенсивности);
- существенное ограничение физической нагрузки;
- необходимость соблюдения диеты (исключение жирной, копченой, жаренной пищи);
- необходимость постоянного приема лекарственных препаратов;
- риск инвалидизации и риск развития инфаркта миокарда (также зависит от изначального уровня здоровья пациента).
Неотложная фельдшерская помощь
Фельдшер часто осуществляет неотложную помощь при наступлении приступа стенокардии. При этом он совершает следующие действия:
- усадить или уложить пациента, обеспечив ему физический и психический покой;
- дать ему под язык таблетку нитроглицерина и повторить эффект через 5 минут. Следует помнить, что нельзя повторять процедуру более трех раз;
- при снижении артериального давления необходимо прекратить прием нитроглицерина;
- если у человека наблюдается непереносимость нитроглицерина, то вместо него больному можно дать корватон или сиднофарм;
- чтобы снизить головную боль необходимо дать пациенту под язык две таблетки валидола.
Часто фельдшер принимает решение о применении отвлекающей терапии, а именно опускает левую руку пациента в ванночку с горячей водой. Если после трехкратного приема нитроглицерина боль не прошла и продолжается более 30 минут, то нужно подозревать инфаркт миокарда и вызвать врача, осуществить регистрацию ЭКГ, а также измерить АД, взять кровь на общий и биохимический анализ.
Электрокардиография – это методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца.
Метод разрешен для всех групп пациентов, его можно проводить беременным женщинам. Он позволяет судить о проводимости, возбудимости, сократимости миокарда. Его необходимо проводить в спокойном состоянии пациента, предварительно изучив историю болезни.
Роль фельдшера в лечении стенокардии
Таким образом, можно сделать вывод о том, что фельдшер играет ключевую роль в оказании неотложной помощи пациенту и спасении его жизни. Также он собирает первичные данные, которые помогают в дальнейшем стационарном лечении пациента.
Фельдшер создает основу для дальнейшего лечения пациентов со стенокардией. На основании данных фельдшера лечащий врач назначает пациенту физиотерапевтическое лечение, а именно магнитолечение, электрофорез. Сведения, предоставляемые фельдшером крайне важны, поскольку они создают фундамент для лечения стенокардии.
Также фельдшер на ряду с медицинскими сестрами составляет перечень рекомендаций для пациента с купированным принципом. В основе предупреждения болезней сердечно-сосудистой системы лежит многоаспектная профилактика. В основе предупреждения болезней сердца и сосудов лежит изменение образа жизни человека. Необходимо убрать вредные привычки, ввести в обиход регулярные занятия спортом, скорректировать массу тела и изменить рацион на низкосолевой. Очень важно витаминизировать пищу и соблюдать диету с пониженным содержанием калорий, но достаточным содержанием витаминов.
Фельдшер должен иметь соответствующий уровень подготовки и нести ответственность за все предпринимаемые действия, поскольку от их своевременности и адекватности зависит жизнь пациента.
