Роль акушерки в диспансеризации беременных

Диспансеризация беременных

Осуществление диспансерного наблюдения за беременными осуществляется в женской консультации и проводится согласно Положению №244 Министерства здравоохранения РФ. Женские консультации при планировании работы с будущими мамами опираются также и на разработанные клинические протоколы.

С помощью этих документов врачи устанавливают, какое количество посещений врача-гинеколога необходимо в каждом конкретном случае, а также определяют необходимые обязательные исследования и манипуляции для каждой женщины и устанавливают сроки их проведения.

Наблюдение за беременной начинается с момента постановки ее на учет в женской консультации. Согласно Положению рекомендуется встать на учет в сроке не позднее 12 недель, но и не ранее 7-8 недель. Это способствует облегчению определения срока гестации и дает возможность полного обследования пациентки, что позволит исключить наличие возможных показаний для прерывания беременности.

Основные принципы и моменты диспансеризации беременных:

1. Проведение осмотра и необходимого перечня обследований при постановке женщины на учет и в дальнейшем в установленные критические сроки.
2. При каждом посещении должно быть оценено состояние здоровья женщины на данный момент, а также должна быть проведена оценка его в динамике.
3. Проведение обследований, направленных на выявление возможных осложнений беременности, и действия по их устранению.
4. Пристальное наблюдение за женщинами с наличием экстрагенитальной патологии, определение сроков плановой госпитализации.
5. Целенаправленный поиск пороков развития плода с помощью анализов и УЗИ на установленных сроках, своевременная коррекция отклонений в состоянии беременной или рекомендация прерывания беременности.
6. Психологическая подготовка к родам, формирование у женщины правильной мотивации.
7. Проведение «школы будущих мам» (обучение гигиеническим навыкам, правилам грудного вскармливания и обращения с ребенком).
8. Работа по реабилитации женщин после непроизвольного аборта или осложненных родов.
9. Обеспечение своевременного взаимодействия с другими лечебно-профилактическими учреждениями с целью оказания необходимой помощи беременных с различными патологиями.

Диспансеризацию и консультирование беременных женщин и родильниц проводят врачи акушеры-гинекологи, в отдаленных районах, в случае отсутствия отдельной женской консультации, этим могут заниматься врачи общей практики.

Но в любом случае в наблюдении и ведении беременных посильную помощь в соответствии со своей квалификацией врачам оказывают акушерки.

Роль акушерки в диспансеризации беременных

Для оказания квалифицированной помощи акушерка должна знать и уметь применять на практике информацию касаемо:

• особенностей течения беременности на разных сроках;
• правил и основ женской гигиены в период беременности;
• сведений о профилактике осложнений в период беременности и во время родов;
• особенностей течения послеродового периода;
• основ антисептики;
• основных этапов диспансеризации;
• основ и методов контрацепции;
• основ медицины катастроф;
• правил соблюдения медицинской этики и профессионального общения; основных правил техники безопасности в случаях использования различной медицинской техники и лечебного оборудования;
• сведений относительно профилактики различных гинекологических заболеваний.

Задачи акушерки при проведении диспансерного наблюдения за беременными заключаются в:

• проведении профилактических осмотров женщин для выявления у них возможных заболеваний в гинекологической сфере;
• контроле выполнения беременными назначенного им режима и правил гигиены;
• оказании при возникновении необходимости помощи беременным до момента оповещения врача;
• оказании посильной помощи женщинам до момента, когда к лечебной деятельности сможет приступить врач;
• проведении патронажа беременных с соблюдением лечебных и профилактических мер;
• проведении мероприятий по пропаганде и формированию здорового образа жизни;
• тщательном отслеживании и пресечении случаев возникновения острых заболеваний, а в случае их наступления–в немедленном уведомлении лечащего врача и направлении беременных на госпитализацию;
• информировании лечащего врача о различных возникающих экстремальных ситуациях;
• оказании помощи беременным при подготовке к осмотру, если есть такая необходимость;
• патронаже беременных женщин;
• проведении санитарно-гигиенического воспитания и просвещения женщин;
• консультациях рожениц относительно правил грудного вскармливания;
• оформлении документов для различных подразделений, запрошенных Минздравом РФ;
• обучении и просвещении женщин, в том числе только планирующих беременность, в вопросах касаемо абортов, профилактики гинекологических заболеваний, инфекций, которые передаются половым путем;
• подготовке медицинских инструментов после осмотров женщин к стерилизации;
• ведении журналов учета патронажей, указании в них всех требуемых данных и необходимой информации о женщинах;
• выписке требований на лекарственные препараты и расходные материалы;
• должном ведении карт диспансерного наблюдения за беременными;
• оформлении направлений на консультативные приемы, согласно установленному образцу;
• обработке и учете статистических талонов.

О наиболее важной функции акушерки при диспансеризации беременных следует сказать отдельно – это физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам.

Суть ее заключается в устранении у женщины перед родами страха и других отрицательных эмоций, возникающих в период беременности, в выработке и закреплении представления о родах как об исключительно физиологическом процессе, в формировании нового положительного чувства, связанного с грядущим материнством.

Такая подготовка беременных женщин является необходимым условием для благоприятного течения самой беременности и затем родового акта.