Пульпит – это воспалительный процесс, который затрагивает мягкие ткани зуба и сосудисто-нервные образования, которые заполняют полость зуба.
Общие сведения о пульпите
Заболевание характеризуется приступообразной, прогрессирующей, острой болью, которая распространяется на всю челюсть и отдает в ухо, а также висок, усиливается по ночам. Пульпит необходимо в обязательном порядке лечить у стоматолога, нередко путем депульпирования зуба или удаления нерва.
При правильно оказанном и своевременном лечении прогноз заболевания считается благоприятным. Если же вовремя не оказать помощь, то у человека может развиваться периодонтит и околокорневая зубная киста.
Основным клиническим проявлением пульпита является сильнейший болевой синдром. Пациенты ощущают боль в зубе и в состоянии покоя, а при воздействии температурных раздражителей она усиливается.
Причины возникновения и симптомы пульпита
Основная причина возникновения пульпита - невылеченный кариес или некачественная пломбировка кариозных полостей, которая формирует «входные ворота» для патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых и провоцируют развитие пульпита.
Воспалительный процесс при пульпите начинается с инфицированного участка, который располагается возле кариозной полости, после чего токсины и микробы проникают в область корневой пульпы.
Пульпа – это богатый кровеносными сосудами и нервными волокнами специализированный тип рыхлой волокнистой соединительной ткани, которая заполняет полость зуба, т.е. пульповую камеру и корневые каналы.
Также причинами пульпита могут выступать различные травмы зуба, в частности отломы частей коронки, переломы зуба и сколы эмали. Гораздо реже пульпиты возникают под действием агрессивных температурных факторов, а также при химическом воздействии различного рода.
Общий симптом пульпитов - сильная болезненность, которая возникает при перемене температуры или непрерывная боль в ночное время. Острый пульпит характеризуется приступообразными болями, локализация которых достаточно четкая. Отличительной чертой такого пульпита также называют наличие длительных промежутков интермиссии. Приступы боли кратковременные, боль наступает при воздействии температурных раздражителей различной интенсивности.
При возникновении острого диффузного пульпита боли имеют более продолжительный характер и незначительные промежутки ее ослабления. Болезненность усиливается в лежачем положении и боли иррадируют в различные участки. При осмотре выявляется наличие глубокой кариозной полости с глубокой болезненностью по всему дну. Электровозбудимость пульпы снижена во всех ее участках, также и на дне кариозной полости. Именно степень электровозбудимости может помочь установить тип острого пульпита.
Хронические пульпиты имеют маловыраженную симптоматику и стертую клиническую картину. При хроническом фиброзном пульпите приступы боли возникают от различных раздражителей и имеют незначительную силу и невысокую степень продолжительности. Реакция на холод замедленна и часто болезненность возникает при резкой смене температуры окружающей среды.
Диагностика и лечение пульпита
Наличие пульпита можно подтвердить методом зондирования, в ходе которого обнаруживается кариозная полость. Электровозбудимость зуба с хроническим пульпитом существенно снижена, а рентгенологический снимок подтверждает некоторую степень разрежения костной ткани у верхушки корня.
Пульпит диагностируется на основании исследования сущности субъективных жалоб и инструментального осмотра стоматолога. Во время подобного осмотра выявляется:
- кариозная полость с размягченным дентином;
- болезненная реакция пораженного зуба на температурные изменения;
- безболезненность перкуссии.
Перкуссия – это физический метод медицинской диагностики, заключающийся в простукивании определённых участков тела и анализе звуков, возникающих при этом. Резкая болезненность наблюдается в том месте, где кариозная полость максимально сильно контактирует с пульпой. Глубина и характер пульпита подтверждается рентгенологическими исследованиями и электродиагностикой.
Пульпит подлежит обязательному лечению, целью которого является восстановление функциональности зуба, поэтому основным методом терапии называют консервативный и биологический. Они применяются в том случае, если воспалительные явления при пульпите могут быть обратимы или при вскрытии полости случайного характера.
Технология лечения пульпита совпадает с таковой при лечении кариозной болезни, но при таком заболевании больше внимания уделяется медикаментозной обработке и дезинфекции зуба.
Кариес – это сложный, медленно текущий патологический процесс, протекающий в твёрдых тканях зуба и развивающийся в результате комплексного воздействия неблагоприятных внешних и внутренних факторов.
Для обработки зуба применяются антибиотики, антисептики, а также протеолитические ферменты. Основным этапом лечения пульпита можно назвать наложение противовоспалительных и регенерирующих паст на дно полости зуба. Затем по истечении 5 дней при отсутствии жалоб пациента полость пломбирует.
Антисептика – это система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.
После лечения рекомендуется уделять внимание уходу за полостью рта и своевременно лечить кариес зубов, а также проходить профилактические осмотры у стоматолога не менее двух раз в год. Необходимо использовать профилактические зубные пасты и пользоваться зубной нитью.
